单选题李某，男，30岁。饮酒1天后出现头痛，乏力，意识模糊，眼前黑影，视力模糊症状，来医院就诊。若考虑该病为甲醇中毒，下列哪种情况不是血液透析治疗的指征（）A 头晕乏力B 血液甲醇浓度大于5mg/LC 视力严重障碍D 急性肾衰竭E 严重代谢性酸中毒

甲醇的中毒机理是，甲醇经人体代谢产生甲醛和甲酸（俗称蚁酸），然后对人体产生伤害。甲醇的代谢产物甲酸累积在眼睛部位，破坏视觉神经细胞。脑神经也会受到破坏，而产生永久性损害。甲酸进入血液后，会使组织酸性越来越强，损害肾脏导致肾衰竭。此患者是甲醇的代谢产物对中枢神经的抑制和对视觉神经细胞的损害。

考虑患者是急性甲醇中毒，血液透析可清除已吸收的甲醇及其代谢产物血液透析疗法的指征为：①血液甲醇>15.6mmol/L或甲酸>4.34mmol/L；②严重代谢性酸中毒；③视力严重障碍或视盘视网膜水肿。所以选C更合适。

在口服中毒患者中，治疗时首要是催吐、洗胃，减少甲醇在体内的吸收量。

急性甲醇中毒以中枢神经系统损害、眼睛损害和代谢性酸中毒的表现为主。
1. 潜伏期 一般为12～24小时，少数患者可达2～3天。通过口服途径中毒者，潜伏期和摄入剂量与关，有口服纯甲醛后40分钟出现临床症状的报道；同时摄入乙醇者，可以使潜伏期延长。
2．中枢神经系统症状 轻者表现为头痛、头晕、乏力、嗜睡、意识模糊等症状，很少出现乙醇中毒时的欣快感。严重者出现昏迷、癫痫样抽搐。
3．眼部症状 视力障碍较早出现，可在口服后1小时或数天后出现，最初表现为眼前黑影，闪光感、视力模糊，重者视力急剧下降，甚至完全失明。常有视野的改变，周边视野向心缩小多见于中毒的晚期，早期单纯的周边视野向心缩小比较少见。
4.代谢性酸中毒 程度较轻者往往没有明显症状，通常是在进行相关实验室检查时被发现。严重者可出现头痛、嗜睡、意识障碍及呼吸节律和幅度的改变。
5.其他 病情严重者可出现肝脏、肾脏、心血管系统等多脏器系统损害。部分患者合并有心动过缓、期前收缩和心电图改变。