江苏住院医师麻醉科

单选题患者,男性,27岁。因胸部外伤后感胸闷、气促就诊。查体:口唇发绀,体温36.7℃,脉搏110次/分,血压100/65mmHg,呼吸36次/分,SpO284%。左胸廓饱满,呼吸音消失,叩诊鼓音。胸部X线片示:左第4、5、6肋骨骨折,左侧气胸,左肺压缩80%。血气分析:pH7.25,PaO245mmHg,PaCO255mmHg。下列诊断错误的是()。A 左第4、5、6肋骨骨折B 左侧气胸C 低氧血症D 高碳酸血症E Ⅰ型呼吸衰竭

题目
单选题
患者,男性,27岁。因胸部外伤后感胸闷、气促就诊。查体:口唇发绀,体温36.7℃,脉搏110次/分,血压100/65mmHg,呼吸36次/分,SpO284%。左胸廓饱满,呼吸音消失,叩诊鼓音。胸部X线片示:左第4、5、6肋骨骨折,左侧气胸,左肺压缩80%。血气分析:pH7.25,PaO245mmHg,PaCO255mmHg。下列诊断错误的是()。
A

左第4、5、6肋骨骨折

B

左侧气胸

C

低氧血症

D

高碳酸血症

E

Ⅰ型呼吸衰竭

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第1题:

根据下列题干,回答 149~150 题:

男,55岁,因肺炎人院,应用抗生素和输液后,体温未下降,今晨出现呼吸急促,烦躁。体检:呼吸46次/分,血压100/70mmHg,脉搏100次/分,口唇有发绀,两肺闻及哮鸣音。

第 149 题 最可能是并发了( )。


正确答案:C

第2题:

共用题干
患者男性,18岁,学生。晨跑后感左侧胸闷、胀痛,气促出冷汗。查体:神清,面色苍白。唇发绀。呼吸30次/分,左上肺叩诊呈鼓音。呼吸音消失,心率110次/分,律齐。

为明确诊断,最佳辅助检查是
A:血常规
B:胸部CT
C:胸部X线
D:ECG
E:血气分析

答案:C
解析:

第3题:

患者,男性,28岁,因受凉后出现高热2天,咳铁锈色痰就诊,治疗后突然出现意识模糊。查体:体温36.8℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,口唇发绀。目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是

A.体温过高

B.气体交换受损

C.潜在并发症:感染性休克

D.疼痛:胸痛

E.肺脓肿


正确答案:C
由题干提示:“患者因受凉后出现高热2天,咳铁锈色痰(考虑肺炎链球茵肺炎)就诊,治疗后突然出现意识模糊(考虑潜在休克)查体:体温36.8℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,口唇发绀。’’也可以应用排除法,题干陈述合作性问题,而合作性问题的陈述以固定的方式进行,即“潜在并发症:……9"9故最佳答案为C。

第4题:

患者男性,50岁,因“发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院,给予抗感染治疗后体温不降,波动于39~40℃。3小时前出现呼吸困难,烦躁不安。查体:呼吸43次∕分,血压105∕75mmHg,脉搏116次∕分,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。如果测肾衰竭指数,数值为()。

  • A、<0
  • B、<1
  • C、=1
  • D、>1
  • E、>2

正确答案:D

第5题:

(共用题干)患者男,51岁。因多发性骨折、脑外伤入院,在急症手术后的第3天,患者出现呼吸急促,烦躁。体检:呼吸46次/分,血压100/70mmHg,脉搏100次/分,口唇发绀,两肺闻及哮鸣音。

为进一步明确诊断,首选的检查是( )。

A.胸片
B.胸部CT
C.脑脊液化验
D.血气分析
E.血常规化验

答案:D
解析:
该患者需进行血气分析,以测定动脉血中氧分压与二氧化碳分压,以便确定呼吸衰竭类型,采取相应的护理措施。

第6题:

146~147 题共用题干:

男性,55岁,因肺炎人院,应用抗生素和输液后,体温未下降,今晨出现呼吸急促,烦躁。体检:呼吸46次/分,血压100/70mmHg,脉搏100次/分,口唇发绀,两肺闻及哮呜音。

第 146 题 最可能是并发了( )。


正确答案:C

第7题:

男性,55岁,因肺炎入院,应用抗生素和输液后,体温未下降,今晨出现呼吸急促,烦躁。体检:呼吸46次/分,血压100/70mmHg,脉搏100次/分,口唇有发绀,两肺闻及哮鸣音
92.为明确诊断应首选哪项检查

A.胸片
B.心电图
C.脑脊液
D.血气分析

答案:A
解析:

第8题:

男性,20岁,晨跑后感左胸闷,胀痛,气促,出冷汗,查体神清,面色苍白,口唇发绀,呼吸30次/分,左上肺叩呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分,体查,最可能诊断是( )

A.心绞痛

B.自发性气胸

C.胸膜炎

D.肋间神经炎

E.急性心肌梗死


正确答案:B

第9题:

患者男性,68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年,加重1周来院。查体:神志模糊,口唇发绀,双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次∕分,律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定患者有无呼吸衰竭,下列哪项最有意义()。

  • A、动脉血气分析
  • B、发绀
  • C、神志变化
  • D、心律失常
  • E、呼吸因难

正确答案:A

第10题:

男性,14岁。晨跑后突感左胸闷、胀痛,气促出冷汗。查体:神志清楚,面色苍白,唇发绀,呼吸26次/分,左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分,律齐 。对上述患者,为明确诊断最佳检查应选择()

  • A、血常规
  • B、胸片
  • C、胸部B超
  • D、胸部CT
  • E、胸部磁共振

正确答案:B

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