传染病学主治医师

单选题40岁男性农民，江苏人，1个月前，因下稻田着凉，近日发热2周，畏寒，体温在38℃上下，自觉腹痛，有腹泻，稀便。查体：表情淡漠，腹部有轻压痛，肝肋下1．0cm，剑下2．5cm，周身可见荨麻疹。检查中最可能出现异常的是（）A 血白细胞在正常范围B 血嗜酸性粒细胞升高C 血小板减少D 血嗜酸性粒细胞减少E 血液浓缩

题目
单选题
40岁男性农民，江苏人，1个月前，因下稻田着凉，近日发热2周，畏寒，体温在38℃上下，自觉腹痛，有腹泻，稀便。查体：表情淡漠，腹部有轻压痛，肝肋下1．0cm，剑下2．5cm，周身可见荨麻疹。检查中最可能出现异常的是（）
A

血白细胞在正常范围

B

血嗜酸性粒细胞升高

C

血小板减少

D

血嗜酸性粒细胞减少

E

血液浓缩

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第1题：

40岁男性农民，江苏人，1个月前，因下稻田着凉，近日发热2周，畏寒，体温在38℃上下，自觉腹痛，有腹泻，稀便。查体：表情淡漠，腹部有轻压痛，肝肋下1．0cm，剑下2．5cm，周身可见荨麻疹。检查中最可能出现异常的是A、血白细胞在正常范围

B、血嗜酸性粒细胞升高

C、血小板减少

D、血嗜酸性粒细胞减少

E、血液浓缩

预计肝功能异常表现在A、血清ALT显著升高

B、血清AsT显著升高

C、血球蛋白显著升高

D、血白蛋白一般正常

E、以上都不是

最有效的治疗措施是A、甲苯达唑

B、硫氯酚

C、阿苯达唑

D、左旋咪唑

E、吡喹酮


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：E

第2题：

男性，35岁。浙江人，一月前因捕鱼着凉，今日发热，体温38.5℃，腹泻稀便。查：无欲外观，周身可见荨麻疹，无黄疸，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm。实验室检查白细胞15×109/L，嗜酸性粒细胞40%。

该病原体虫中间宿主是

A、川卷螺
B、豆螺
C、钉螺
D、沼螺
E、扁卷螺

答案：C
解析：
日本血吸虫病史日本血吸虫计生在人体门脉系统所引起的疾病，人是终宿主，钉螺是必需的唯一中间宿主，因此只有存在钉螺感染的地区才能构成血吸虫病流行。所有答案是C，其他不是日本血吸虫病的中间宿主。

第3题：

霍乱最典型的临床表现为

A．畏寒、发热、腹痛腹泻，伴里急后重

B．畏寒、发热、周围循环衰竭

C．剧烈腹痛、腹泻、呕吐，吐泻物呈水样

D．剧烈无痛性呕吐、腹泻，吐泻物呈水样

E．畏寒、发热、腹痛、腹泻、排黏液样便


正确答案：D
霍乱最典型的临床表现为剧烈无痛性呕吐、腹泻，吐泻物呈水样。

第4题：

40岁男性农民，江苏人，1个月前，因下稻田着凉，近日发热2周，畏寒，体温在38℃上下，自觉腹痛，有腹泻，稀便。查体：表情淡漠，腹部有轻压痛，肝肋下1．0cm，剑下2．5cm，周身可见荨麻疹。预计肝功能异常表现在（）

  • A、血清ALT显著升高
  • B、血清AsT显著升高
  • C、血球蛋白显著升高
  • D、血白蛋白一般正常
  • E、以上都不是

正确答案:C

第5题：

男，35岁，浙江人。1个月前因捕鱼着凉，近日发热，体温38.5℃，腹泻稀便，食欲减退。查体：周身可见荨麻疹，无黄疸，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm。实验室检查白细胞15*109/L，嗜酸性粒细胞0.40。其最可能的诊断是

A:伤寒
B:副伤寒
C:阿米巴肝脓肿
D:急性血吸虫病
E:粟粒性结核

答案：D
解析：
该中年男性患者是浙江人，位于血吸虫病好发地区，有捕鱼的疫水接触史，有发热、腹泻等急性血吸虫病的全身症状，有荨麻疹和肝、脾大等体征，化验嗜酸性粒细胞增高等均支持急性血吸虫病。

第6题：

35岁男性，浙江人，1个月前因捕鱼着凉，近日发热，体温38.5℃，腹泻稀便。查：无欲外观，周身可见荨麻疹，无黄疸，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm，脾轻压痛。实验室血细胞15×109/L，嗜酸粒细胞0.40%，其最可能的诊断是

A．伤寒

B．副伤寒

C．阿米巴肝脓肿

D．急性血吸虫病

E．粟粒性结核


正确答案：D

第7题：

男性，35岁。浙江人，一月前因捕鱼着凉，今日发热，体温38.5℃，腹泻稀便。查：无欲外观，周身可见荨麻疹，无黄疸，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm。实验室检查白细胞15×109/L，嗜酸性粒细胞40%。

构成本病基本病变改变是

A、虫卵
B、成虫
C、毛蚴
D、尾蚴
E、童虫

答案：A
解析：
在血吸虫感染全过程中，在来自各发育阶段如尾蚴、童虫、成虫和虫卵抗原刺激下，宿主发生一系列免疫应答并诱发相应的病理变化，尤其是虫卵抗原所引起的虫卵肉芽肿，构成了本病的基本病理改变。因而在某种意义上可将血吸虫视为一种免疫性疾病。

第8题：

男，35岁，浙江人。1个月前因捕鱼着凉，近日发热，体温38．5℃，腹泻稀便，食欲减退。查体：周身可见荨麻疹，无黄疸，肝肋下1．0cm，脾肋下2．0cm。实验室检查白细胞15×109／L，嗜酸性粒细胞0．40。其最可能的诊断是

A．伤寒

B．副伤寒

C．阿米巴肝脓肿

D．急性血吸虫病

E．粟粒性结核


正确答案：D
该中年男性患者是浙江人，位于血吸虫病好发地区，有捕鱼的疫水接触史，有发热、腹泻等急性血吸虫病的全身症状，有荨麻疹和肝、脾大等体征，化验嗜酸性粒细胞增高等均支持急性血吸虫病。

第9题：

急起畏寒发热、腹痛、腹泻、脓血便（）


    正确答案:A

    第10题：

    患者，男，35岁，浙江人，1月前因捕鱼着凉，近日发热，体温38.5℃，腹泻稀便。查：无欲外观，周身可见荨麻疹，无黄疸，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm。实验室检查白细胞15×10/L，嗜酸性粒细胞40%，其最可能的诊断是（）

    • A、伤寒
    • B、副伤寒
    • C、阿米巴肝脓肿
    • D、急性血吸虫病
    • E、粟粒性结核

    正确答案:D

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