上海住院医师中医妇科

单选题患者，女，60岁，已婚。3年来阴道口脱出一肿物，咳嗽时尿液流出，阴道前后壁膨出于阴道外口，用力时宫颈及宫体部分脱出于阴道外口，子宫萎缩变小，双附件阴性。首先应考虑的诊断是（）A 子宫Ⅰ度脱垂伴阴道前后壁膨出B 子宫Ⅱ度脱垂C 子宫Ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁D 子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁膨出E 子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁

题目
单选题
患者，女，60岁，已婚。3年来阴道口脱出一肿物，咳嗽时尿液流出，阴道前后壁膨出于阴道外口，用力时宫颈及宫体部分脱出于阴道外口，子宫萎缩变小，双附件阴性。首先应考虑的诊断是（）
A

子宫Ⅰ度脱垂伴阴道前后壁膨出

B

子宫Ⅱ度脱垂

C

子宫Ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁

D

子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁膨出

E

子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 子宫Ⅱ度脱垂轻型是指宫颈已脱出阴道口，但宫体仍在阴道内。重型是指宫颈及部分宫体已脱出于阴道口
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第1题：

患者60岁。3年来阴道口脱出一肿物，逐渐增大，咳嗽时伴尿液流出。妇科检查：外阴Ⅱ度，陈旧性裂伤，阴道前后壁膨出，宫颈光，用力时宫颈脱出阴道口外，子宫萎缩，双附件正常。此患者应诊断为

A、子宫Ⅰ度脱垂伴阴道前后壁膨出

B、子宫Ⅱ度脱垂伴会阴陈旧裂伤

C、子宫Ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁

D、子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁膨出

E、子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁


参考答案：D

第2题：

62岁，女，3年来阴道口脱出一肿物，逐渐增大，咳嗽、大哭时伴尿液流出。妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧裂伤，阴道前后壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈脱出阴道口外，子宫萎缩，双附件正常。诊断为

A.子宫Ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁
B.子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁膨出
C.子宫Ⅰ度脱垂伴阴道前后壁膨出
D.子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁
E.子宫Ⅱ度脱垂伴会阴陈旧裂伤

答案：B
解析：

第3题：

萧女士，60岁。3年来阴道口脱出一肿物，逐渐增大，咳嗽时伴尿液流出。妇科检查：外阴Ⅱ度陈旧性裂伤，阴道前后壁膨出，宫颈光，用力时宫颈脱出阴道口外，子宫萎缩，双附件正常，应诊断为

A．子宫I度脱垂伴阴道前后壁膨出

B．子宫Ⅱ度脱垂会阴陈旧性裂伤

C．子宫Ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁

D．子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁膨出

E．子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁


正确答案：D
子宫脱垂Ⅱ度：子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外；轻型：子宫颈脱出阴道口，子宫体仍在阴道内；重度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。

第4题：

患者，女，60岁，已婚。3年来阴道口脱出一肿物，咳嗽时尿液流出，阴道前后壁膨出于阴道外口，用力时宫颈及宫体部分脱出于阴道外口，子宫萎缩变小，双附件阴性。首先应考虑的诊断是（）

  • A、子宫Ⅰ度脱垂伴阴道前后壁膨出
  • B、子宫Ⅱ度脱垂
  • C、子宫Ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁
  • D、子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁膨出
  • E、子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁

正确答案:D

第5题：

女，62岁，绝经11年，咳嗽负重时小便失控2年，阴道脱出鸡蛋大小肿物1年。 入院后妇科检查：平卧用力向下屏气时，子宫颈外口已脱出于阴道口外，宫体在阴道内。部分阴道前壁脱出于阴道口外。目前的诊断为（）

  • A、阴道前壁膨出Ⅰ度，子宫脱垂Ⅰ度，张力性尿失禁
  • B、阴道前壁膨出Ⅰ度，子宫脱垂Ⅱ度，张力性尿失禁
  • C、阴道前壁膨出Ⅱ度，子宫脱垂Ⅲ度，张力性尿失禁
  • D、阴道前壁膨出Ⅱ度，子宫脱垂Ⅱ度，张力性尿失禁
  • E、阴道前壁膨出Ⅲ度，子宫脱垂Ⅲ度，张力性尿失禁
  • F、阴道前壁膨出Ⅲ度，子宫脱垂Ⅱ度，张力性尿失禁

正确答案:D

第6题：

60岁,3年来阴道口脱出一肿物,逐渐增大,咳嗽时伴尿液流出。妇科检查:外阴Ⅱ度旧裂,阴道前后壁膨出,宫颈光,用力时宫颈脱出阴道口外,子宫萎缩,双附件正常。此患者应诊断为

A、子宫Ⅰ度脱垂伴阴道前后壁膨出

B、子宫Ⅱ度脱垂伴会阴陈旧裂伤

C、子宫Ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁

D、子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁膨出

E、子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁


参考答案：D

第7题：

女性，60岁，3年来阴道口脱出一肿物，逐渐增大，咳嗽时伴尿液流出。妇科检查：外阴Ⅱ度陈旧性裂伤，阴道前后壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈脱出阴道口外，子宫萎缩，双附件正常。此患者应诊断为：（ ）

A.子宫Ⅱ度脱垂伴会阴陈旧裂伤
B.子宫Ⅰ度脱垂伴阴道前后壁膨出
C.子宫Ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁
D.子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁膨出，伴张力性尿失禁
E.子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁

答案：D
解析：

第8题：

萧女士，65岁。3年来阴道口脱出一肿物，逐渐增大，咳嗽时伴尿液流出。妇科检查：外阴Ⅱ度陈旧裂伤，阴道前后壁膨出，用力时宫颈脱出阴道口外，子宫萎缩，双附件正常，应诊断为

A．子宫Ⅰ度脱垂伴阴道前后壁膨出

B．子宫Ⅱ度脱垂会阴陈旧裂伤

C．子宫Ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁

D．子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁膨出

E．子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁


正确答案：D
本题考查的是子宫脱垂的分度。

第9题：

患者女性，63岁。孕5产3，主诉阴道掉出肿物3个月，伴小便困难。查体：外阴已产型，子宫萎缩状，宫颈外口见宫颈及部分宫体脱出至阴道口外，阴道前壁脱垂和轻度阴道后壁膨出。该患者的诊断为（）

  • A、子宫脱垂Ⅰ度轻型伴阴道前后壁膨出
  • B、子宫脱垂Ⅰ度重型伴阴道前后壁膨出
  • C、子宫脱垂Ⅱ度轻型伴阴道前后壁膨出
  • D、子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前后壁膨出
  • E、子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出

正确答案:D

第10题：

女，65岁，2年来阴道内脱出一肿物，逐渐增大，咳嗽时伴尿液渗出。妇科检查：外阴Ⅱ度旧裂，阴道前壁膨出，宫颈光，用腹压时宫颈脱出阴道口外，子宫萎缩，双附件正常。正确的诊断是（）

  • A、子宫Ⅰ度脱垂伴阴道前壁膨出
  • B、子宫Ⅱ度脱垂会阴陈旧性裂伤
  • C、子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前壁膨出
  • D、子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁
  • E、子宫Ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁

正确答案:C

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