重庆住院医师妇产科
单选题女，65岁，2年来阴道内脱出一肿物，逐渐增大，咳嗽时伴尿液渗出。妇科检查：外阴Ⅱ度旧裂，阴道前壁膨出，宫颈光，用腹压时宫颈脱出阴道口外，子宫萎缩，双附件正常。正确的诊断是（）A 子宫Ⅰ度脱垂伴阴道前壁膨出B 子宫Ⅱ度脱垂会阴陈旧性裂伤C 子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前壁膨出D 子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁E 子宫Ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁
题目
子宫Ⅰ度脱垂伴阴道前壁膨出
子宫Ⅱ度脱垂会阴陈旧性裂伤
子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前壁膨出
子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁
子宫Ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
患者，女，56岁，阴道脱出肿物2年。妇产检查：阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂
A、Ⅰ度轻型
B、Ⅰ度重型
C、Ⅱ度轻型
D、Ⅱ度重型
E、Ⅲ度
第2题：
某患者，女，65岁。阴道脱出肿物4年。妇科检查：阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈脱出阴道口外，宫体尚在阴道内。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂 ( )
A．Ⅱ度轻型
B．Ⅰ度重型
C．Ⅰ度轻型
D．Ⅱ度重型
E．Ⅲ度
子宫脱垂分度：Ⅰ度轻：子宫颈距离处女膜缘少于4cm但未达处女膜缘。Ⅰ度重：子宫颈已达处女膜缘，于阴道口即可见到。Ⅱ度轻，子宫颈已脱出阴道口外，但宫体尚在阴道内。Ⅱ度重，子宫颈及部分子宫体已脱出于阴道口外。Ⅲ度，子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外。
第3题：
（119～123题共用题干）
患者，女，54岁，孕5产4。慢性咳嗽多年，阴道口脱出肿物已1年多，近半年来，经休息亦不能回纳，阴道分泌物增多。妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈及部分子宫体脱出于阴道外，子宫颈表面可见溃疡，两侧附件未触及。
该病人的医疗诊断是
A．子宫脱垂Ⅲ度，Ⅲ度膀胱膨出伴尿道膨出
B．子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前壁膨出
C．宫颈延长伴阴道前壁膨出
D．阴道前壁膨出伴张力性尿失禁
E．子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出
答案：B
【解析】子宫脱垂的临床分期以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的最低点为分度标准。Ⅱ度：轻型，官颈已脱出阴道外口，但官体仍在阴道内；重型，宫颈及部分官体已脱出阴道外口。该病人符合，且该病人同时有阴道前壁有球形膨出。故选B。
第4题：
女，65岁，2年来阴道内脱出一肿物，逐渐增大，咳嗽时伴尿液渗出。妇科检查：外阴Ⅱ度旧裂，阴道前壁膨出，宫颈光，用腹压时宫颈脱出阴道口外，子宫萎缩，双附件正常。正确的诊断是A、子宫Ⅰ度脱垂伴阴道前壁膨出
B、子宫Ⅱ度脱垂会阴陈旧性裂伤
C、子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前壁膨出
D、子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁
E、子宫Ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁
进一步处理应首选A、子宫托
B、阴道前后壁修补术
C、经阴道全子宫切除术
D、阴道成形术
E、卧床休息，定期检查
问题 2 答案：B
第5题：
萧女士，65岁。3年来阴道口脱出一肿物，逐渐增大，咳嗽时伴尿液流出。妇科检查：外阴Ⅱ度陈旧裂伤，阴道前后壁膨出，用力时宫颈脱出阴道口外，子宫萎缩，双附件正常，应诊断为
A．子宫Ⅰ度脱垂伴阴道前后壁膨出
B．子宫Ⅱ度脱垂会阴陈旧裂伤
C．子宫Ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁
D．子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁膨出
E．子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁
本题考查的是子宫脱垂的分度。
第6题：
萧女士，60岁。3年来阴道口脱出一肿物，逐渐增大，咳嗽时伴尿液流出。妇科检查：外阴Ⅱ度陈旧性裂伤，阴道前后壁膨出，宫颈光，用力时宫颈脱出阴道口外，子宫萎缩，双附件正常，应诊断为
A．子宫I度脱垂伴阴道前后壁膨出
B．子宫Ⅱ度脱垂会阴陈旧性裂伤
C．子宫Ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁
D．子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁膨出
E．子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁
子宫脱垂Ⅱ度：子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外；轻型：子宫颈脱出阴道口，子宫体仍在阴道内；重度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。
第7题：
某患者，女，63岁。阴道脱出肿物3年。妇科检查：阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈及全部宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂 ( )
A．Ⅱ度轻型
B．工度重型
C．Ⅰ度轻型
D．Ⅱ度重型
E．Ⅲ
子宫脱垂分度：Ⅰ度轻：子宫颈距离处女膜缘少于4cm但未达处女膜缘。Ⅰ度重：子宫颈已达处女膜缘，于阴道口即可见到。Ⅱ度轻，子宫颈已脱出阴道口外，但宫体尚在阴道内，Ⅱ度重，子宫颈及部分子宫体已脱出于阴道口外。Ⅲ度，子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外。
第8题：
62岁，女，3年来阴道口脱出一肿物，逐渐增大，咳嗽、大哭时伴尿液流出。妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧裂伤，阴道前后壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈脱出阴道口外，子宫萎缩，双附件正常。诊断为
A、子宫Ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁
B、子宫Ⅱ度脱垂伴会阴陈旧裂伤
C、子宫Ⅰ度脱垂伴阴道前后壁膨出
D、子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁膨出
E、子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁
第9题：
患者60岁。3年来阴道口脱出一肿物，逐渐增大，咳嗽时伴尿液流出。妇科检查：外阴Ⅱ度，陈旧性裂伤，阴道前后壁膨出，宫颈光，用力时宫颈脱出阴道口外，子宫萎缩，双附件正常。此患者应诊断为
A、子宫Ⅰ度脱垂伴阴道前后壁膨出
B、子宫Ⅱ度脱垂伴会阴陈旧裂伤
C、子宫Ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁
D、子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁膨出
E、子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁
第10题：
女，56岁。阴道脱出肿物2年。妇科检查：阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂
A.Ⅰ度轻型
B.Ⅰ度重型
C.Ⅱ度轻型
D.Ⅱ度重型
E.Ⅲ度
我国根据患者平卧用力向下屏气时子宫下降最低点将子宫脱垂分为：Ⅰ度：轻型—宫颈外口距离处女膜缘小于4cm；重型—宫颈外口已达处女膜缘，阴道口见到宫颈。Ⅱ度：轻型—宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内；重型—宫颈或部分宫体己脱出阴道口外。Ⅲ度：宫颈和宫体全部脱出至阴道口外。该例患者用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外符合Ⅱ度重型诊断。