贵州住院医师神经内科
多选题延髓背外侧综合征的表现包括（）A病变同侧真性延髓性麻痹B病变同侧Horner征C病变同侧指鼻试验（+）D眩晕及眼球震颤E病变同侧面部与对侧半身痛温觉减退
题目
多选题
延髓背外侧综合征的表现包括（）
A
病变同侧真性延髓性麻痹
B
病变同侧Horner征
C
病变同侧指鼻试验（+）
D
眩晕及眼球震颤
E
病变同侧面部与对侧半身痛温觉减退
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第1题：
延髓背外侧综合征的临床表现包括
A．病变同侧真性延髓性麻痹
B．病变同侧Homer征
C．病变同侧指鼻试验(+)
D．眩晕及眼球震颤
E．病变同侧面部与对侧半身痛温觉减退
正确答案：ABCDE
Wallenberg综合征又称延髓背外侧综合征，系因一侧椎动脉或其主要分支小脑后下动脉闭塞，引起延髓背外部缺血梗死的一种急性脑血管病。常出现剧烈眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、倾倒等前庭核急性受损症状；同时伴声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难，病侧软腭麻痹、咽部感觉和咽壁反射减弱或消失(舌咽、迷走神经受损)；病灶侧肢体小脑性共济失调(绳状体受损)和Homer征(网状结构内的间脑脊髓束受损)；病灶侧面部和对侧枕颈部以下痛觉减退或消失(三叉神经脊髓束和网状结构内的脊髓丘脑侧束受损)等。
Wallenberg综合征又称延髓背外侧综合征，系因一侧椎动脉或其主要分支小脑后下动脉闭塞，引起延髓背外部缺血梗死的一种急性脑血管病。常出现剧烈眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、倾倒等前庭核急性受损症状；同时伴声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难，病侧软腭麻痹、咽部感觉和咽壁反射减弱或消失(舌咽、迷走神经受损)；病灶侧肢体小脑性共济失调(绳状体受损)和Homer征(网状结构内的间脑脊髓束受损)；病灶侧面部和对侧枕颈部以下痛觉减退或消失(三叉神经脊髓束和网状结构内的脊髓丘脑侧束受损)等。
第2题：
Wallenberg综合征（）。
- A、延髓背外侧病变
- B、桥脑腹侧病变
- C、桥脑背侧病变
- D、中脑腹侧病变
- E、中脑背侧病变
正确答案:A
第3题：
以中脑病损为主要表现的是
A.基底动脉尖综合征
B.延髓背外侧综合征
C.闭锁综合征
D.Weber综合征
E.Benedit综合征
参考答案：A
第4题：
以下哪一项不是延髓背外侧综合征的表现（）
- A、呕吐
- B、交叉性感觉障碍
- C、对侧Horner征
- D、吞咽困难
- E、同侧小脑性共济失调
正确答案:C
第5题：
导致延髓背外侧综合征的病变闭塞的血管是大脑中动脉。（ ）
正确答案:错误
第6题：
试结合神经系统解剖结构，解释延髓背外侧综合征的临床表现。
正确答案: 延髓背外侧综合征多由于小脑后下动脉的供血障碍而发生。①因累及了前庭神经核而出现眩晕、呕吐、眼球震颤；②因同侧三叉神经脊束核和三叉神经脊束受损而出现病灶侧颜面痛温觉减退，可伴有角膜反射消失；同时因损伤了脊髓丘脑束而导致了病灶对侧的偏身感觉障碍，因此出现交叉性感觉障碍的表现；③因交感神经下行纤维受损导致同侧Horner征，出现病灶侧眼球内陷、睑裂变小、瞳孔缩小和面部少汗或无汗；④舌咽、迷走神经受损后出现吞咽困难和声音嘶哑、饮水呛咳和构音障碍，体查可发现悬雍垂偏向健侧，病灶侧软腭活动受限，声带麻痹和咽反射消失；⑤绳状体或小脑受损后出现同侧小脑性共济失调。但由于小脑后下动脉的解剖变异较多，使临床症状复杂化，常有不典型的临床表现。
第7题：
试述延髓背外侧综合征的结构损害与临床表现?
正确答案: ①累及三叉神经脊束和脊束核与对侧已交叉的脊髓丘脑束，表现为同侧面部、对侧偏身痛温觉减退或丧失。②累及疑核，舌咽、迷走神经受损，表现为吞咽困难和声音嘶哑。③前庭神经核受损，表现为眩晕、呕吐、眼球震颤。④交感神经下行纤维受损，同侧Honer征。⑤小脑下脚或小脑受损，同侧小脑性共济失调。
第8题：
延髓背外侧综合征的临床表现包括
A．眩晕、呕吐
B．交叉性瘫痪
C．交叉性感觉障碍
D．Horner征
E．饮水呛咳和声音嘶哑
正确答案：ACDE
第9题：
以中脑病损为主要表现的是（）
- A、基底动脉尖综合征
- B、延髓背外侧综合征
- C、闭锁综合征
- D、Weber综合征
- E、Benedit综合征
正确答案:A
第10题：
延髓背外侧综合征的表现包括（）
- A、病变同侧真性延髓性麻痹
- B、病变同侧Horner征
- C、病变同侧指鼻试验（+）
- D、眩晕及眼球震颤
- E、病变同侧面部与对侧半身痛温觉减退
正确答案:A,B,C,D,E