单选题[复合型非选择题]患者女，57岁，因“渐进性四肢肌力减弱，行走不便1年”来诊。查体：四肢肌肉萎缩、痉挛，有肌束颤动；腱反射活跃，巴宾斯基征（＋）。根据查体结果判断，损伤部位可能位于（）A 上胸段脊髓横断面B 下胸段脊髓横断面C 脊髓前角D 脊髓后角E 脊髓侧角

第1题：

[复合型非选择题]患者男，31岁，因“四肢无力、萎缩2年”来诊。查体：斧状脸，四肢远端肌肉萎缩明显，可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。对诊断没有帮助的检查是（）

• A、裂隙灯
• B、肌酶
• C、腹部超声
• D、肌电图
• E、肌肉活检

第2题：

[复合型非选择题]患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活，左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。既往体健，家族中无类似病史。神经系统查体：舌肌轻度萎缩，脑神经检查未见异常；双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力减退，腱反射减弱，双侧病理反射未引出，全身深、浅感觉正常。行肌电图检查时，可选择的肌肉包括（）

• A、胸锁乳突肌
• B、上肢肌
• C、下肢肌
• D、胸段脊旁肌
• E、舌肌
• F、肛门括约肌

第3题：

[复合型非选择题]患者女，46岁，因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃（+++）；尿潴留。可能的病因有（）

• A、急性脊髓炎
• B、脊髓外伤
• C、脊髓血管栓塞
• D、脊髓压迫症
• E、脊髓空洞症
• F、脊髓内肿瘤
• G、脊髓外肿瘤

第4题：

[复合型非选择题]患者男，31岁，因“四肢无力、萎缩2年”来诊。查体：斧状脸，四肢远端肌肉萎缩明显，可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。肌电图检查的特征性改变是（）

• A、运动单位时限缩短
• B、运动单位时限延长
• C、多相波
• D、束颤电位
• E、肌强直电位

第5题：

[复合型非选择题]患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活，左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。既往体健，家族中无类似病史。神经系统查体：舌肌轻度萎缩，脑神经检查未见异常；双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力减退，腱反射减弱，双侧病理反射未引出，全身深、浅感觉正常。为明确诊断，首选检查为（）

• A、空腹血糖
• B、脑脊液检查
• C、神经节苷脂抗体
• D、颈部MRI
• E、神经传导＋肌电图
• F、肌肉活检

第6题：

患者女，57岁，因“渐进性四肢肌力减弱，行走不便1年”来诊。查体：四肢肌肉萎缩、痉挛，有肌束颤动；腱反射活跃，巴宾斯基征（＋）。最可能的诊断是（）

• A、横贯性脊髓炎
• B、根性脊髓病
• C、脊髓空洞症
• D、运动神经元病
• E、慢性炎症性周围神经病

第7题：

[复合型非选择题]患者女，57岁，因“渐进性四肢肌力减弱，行走不便1年”来诊。查体：四肢肌肉萎缩、痉挛，有肌束颤动；腱反射活跃，巴宾斯基征（＋）。根据查体结果判断，损伤部位可能位于（）

• A、上胸段脊髓横断面
• B、下胸段脊髓横断面
• C、脊髓前角
• D、脊髓后角
• E、脊髓侧角

第8题：

患者男，45岁，因“左上肢无力伴肌肉萎缩，逐渐发展至右上肢1年余，行走困难近6个月”来诊。查体：脑神经未见异常；双上肢肌肉明显萎缩，远端肌力Ⅲ级，近端肌力Ⅳ级，可见明显肌束颤动；双下肢肌力Ⅴ-级，肌张力明显升高；四肢腱反射亢进，病理反射阳性；共济运动正常，深、浅感觉正常。最有助于明确诊断的检查是（）

• A、颈椎MRI
• B、肌电图
• C、肺功能检查
• D、脑脊液检测
• E、肌肉活检

第9题：

[复合型非选择题]患者女，46岁，因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃（+++）；尿潴留。患者症状加重，出现呼吸困难，可能的原因是（）

• A、病变平面上升，累及颈段及延髓
• B、病变平面上升，累及呼吸肌
• C、病变累及周围神经
• D、病变影响自主神经
• E、脊髓肿胀，累及脊膜
• F、脊神经根受累

第10题：

[复合型非选择题]患者女，46岁，因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃（+++）；尿潴留。其病变位于（）

• A、颈膨大
• B、胸髓段
• C、腰膨大
• D、脊髓圆锥
• E、脊髓马尾
• F、脊髓前角
• G、周围神经