临床医学基本知识

单选题麻醉下产生高血压的原因( )A 动脉血氧分压过低B 血溶量不足C 手术中的牵拉反应D 二氧化碳蓄积E 复合麻醉

题目
单选题
麻醉下产生高血压的原因( )
A

动脉血氧分压过低

B

血溶量不足

C

手术中的牵拉反应

D

二氧化碳蓄积

E

复合麻醉

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第1题:

全麻期间高血压的原因有

A.麻醉偏浅
B.麻醉药物不良反应
C.患者有高血压病
D.胆心反射
E.C02蓄积早期

答案:A,B,C,E
解析:

第2题:

简述麻醉期间高血压的原因及防治。


正确答案:麻醉期间高血压是指血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达160/95mmHg以上。血压升高超过麻醉前30mmHg。常见的原因有:
A麻醉因素气管插管操作,某些麻醉药作用如氯胺酮及羟丁酸钠,缺氧及二氧化碳蓄积早期;
B手术因素颅内手术时牵拉额叶或刺激第V、IX、X脑神经,可引起血压升高。脾切除术时挤压脾,因循环容量剧增,可使血压明显升高。嗜铬细胞瘤手术术中探查肿瘤时,血压可立即迅速升高达危险水平;
C病情因素甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等病人,麻醉后常出现难以控制的血压升高,即使处理及时,也难免因急性心衰或肺水肿死亡。此外术前精神极度紧张的病人血压可极度升高,其中少数病在进入手术室前便可因脑出血或心衰死亡
处理:为防止各种原因造成的高血压,对采用全麻病人,术前访视应耐心作好思想工作,消除病人紧张情绪,并针对病人的情况给足量术前用药。对嗜铬细胞瘤及甲亢病人,手术医师必须按常规进行术前准备。为预防诱导插管过程的高血压,麻醉深度应适当,如能配合咽喉、气管表面麻醉或给一定量α和β受体阻滞剂,效果尤佳。在麻醉全程,应避免缺氧和二氧化碳蓄积,严格控制输血输液量。为消除颅脑手术所致的高血压,可给予较大量氟哌利多;为消除颈以下部位手术所致的应激性高血压,可复合硬膜外阻滞,尤其适合于嗜铬细胞瘤手术的病人。
麻醉期间血压一旦明显升高,如为麻醉过浅,应加深麻醉;如为明显应激反应,可根据情况给予α和β受体阻滞剂或血管平滑肌松驰降低血压。如为缺氧及二氧化碳蓄积性高血压,应于加大通气量的同时提高吸入气体的氧浓度。

第3题:

全身麻醉下产生高血压的原因()

A.动脉血氧分压过低

B.血容量不足

C.术中的牵拉反应

D.二氧化碳蓄积

E.复合麻醉


本题答案:D

第4题:

全麻期间高血压的原因有

  • A、麻醉偏浅 
  • B、麻醉药物不良反应 
  • C、患者有高血压病 
  • D、胆心反射 
  • E、CO2蓄积早期

正确答案:A,B,C,E

第5题:

何谓高血压危象?试述产生该危象的主要原因。


正确答案: 高血压危象是指患者在短期内血压明显升高,并出现头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红、视物模糊等征象。其原因多为交感神经活性亢进、循环血中儿茶酚胺过多。收缩压可高达260mmHg,舒张压120mmHg以上。

第6题:

高血压病人在麻醉中出现低血压的主要原因是什么?


正确答案: (1)全麻药的心肌抑制作用,使心输出量减少;
(2)椎管内麻醉阻滞交感神经,使外周血管扩张,有效循环血量下降;
(3)低血容量;
(4)心律失常;
(5)高血压病人长期服用抗高血压药,抑制血管运动张力,当体位突然改变时即可发生低血压;
(6)手术中的刺激、内脏牵拉所致迷走反射。

第7题:

麻醉下产生高血压的原因()。

  • A、动脉血氧分压过低
  • B、血容量不足
  • C、手术中的牵拉反应
  • D、氧化碳蓄积
  • E、复合麻醉

正确答案:D

第8题:

全麻下高血压患者血压过高的原因有

A、气管插管刺激

B、麻醉浅,疼痛反应

C、血容量剧增

D、二氧化碳蓄积

E、膀胱胀满


参考答案:ABCDE

第9题:

试述麻醉下产生高血压的原因。


正确答案: 麻醉下产生高血压的原因有:
①二氧化碳积蓄。
②呼吸道梗阻、轻度缺氧。
③输血、输液过量。
④升压药的使用。
⑤嗜铬细胞瘤等并存疾病。
⑥大量输液引起膀胱胀满时。
⑦浅麻醉下外科手术刺激等。

第10题:

全身麻醉苏醒延迟的常见原因有() 

  • A、麻醉药物过量
  • B、低温
  • C、高血压
  • D、肝肾功能障碍
  • E、糖代谢异常

正确答案:A,B,D,E