中医全科学章节练习

单选题输血时病人出现寒战、高热时应首先考虑：（）A 发热反应B 过敏反应C 溶血反应D 细菌污染反应E 严重输血反应

题目
单选题
输血时病人出现寒战、高热时应首先考虑：（）
A

发热反应

B

过敏反应

C

溶血反应

D

细菌污染反应

E

严重输血反应

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第1题：

某病人输血后半小时出现寒战、高热伴有头痛、恶心及面色潮红，测体温为39.5℃，血压100/60mmHg。此时的处理首先应( )。

A、暂停输血，查找原因

B、终止输血

C、保暖

D、使用退热药

E、肌注异丙嗪


参考答案：A

第2题：

输血时病人出现心前区压迫感时应首先考虑：

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

E.严重输血反应


参考答案：C

第3题：

女性病人，35岁，输血开始后1小时出现畏寒、寒战高热，头痛、出汗、恶心、呕吐，皮肤潮红，体温40℃。过去有过输血史。临床诊断最可能是

A、过敏反应

B、发热反应

C、溶血反应

D、细菌污染反应

E、输血反应


参考答案：B

第4题：

患者输血5分钟后即出现寒战，高热，头痛，腰背部剧痛，心前区压迫感。检查：血压78/60mmHg，血浆呈粉红色。应首先考虑的是

A、发热反应
B、过敏反应
C、溶血反应
D、细菌污染反应
E、以上均非

答案：C
解析：
溶血反应一般指红细胞膜破坏，或出现多数小孔，或由于极度伸展致使血红蛋白从红细胞流出的反应，病因比较复杂，一些先天性疾病，细菌毒素等均可引起溶血，一般表现为头痛，胸痛，心前区压迫感，全身不适，腰背酸痛，寒战，高热，恶心，呕吐，脸色苍白，烦躁不安，呼吸急迫，脉搏细速，甚至休克，处理原则以抗休克，保护肾功能，维持水电解质与酸碱平衡为主。 [考点] 休克。

第5题：

患者，男性，19岁，重症感染病人，每天上午10点出现寒战、高热，已连续6天。考虑全身性感染菌血症，应做血培养。抽血的最佳时间应在

A.出现寒战时

B.预计发生寒战及发热时

C.寒战后体温升至最高时

D.体温正常后2小时

E.体温正常后1小时


正确答案：B
发生脓毒血症前多数病人已经应用抗菌药物治疗，因此为提高阳性率应多次、最好在发生寒战、高热时抽血作细菌培养。

第6题：

输血时病人出现寒战、高热时应首先考虑：

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

E.严重输血反应


参考答案：A

第7题：

患者男，25岁。手术后当输血50ml时突然出现头痛、恶心、寒战、高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、血压下降。首先要考虑

A.细菌污染反应

B.溶血反应

C.过敏反应

D.免疫反应

E.发热反应


正确答案：B
这是比较典型的血管内溶血表现。

第8题：

输血时突然出现寒战、高热、腰背酸痛，有血红蛋白尿，应立即采取

A．止痛

B．停止输血

C．物理降温

D．给予异丙嗪

E．减慢输血速度


正确答案：B

第9题：

患者，男，19岁。重症感染患者，每天上午10点出现寒战、高热，已连续6天。考虑为全身性感染菌血症，应做血培养。抽血的最佳时间应在

A:出现寒战时
B:预计发生寒战及发热时
C:寒战后体温升至最高时
D:体温正常后2小时
E:体温正常后1小时

答案：B
解析：
发生脓毒血症前多数患者已经应用抗菌药物治疗，因此为提高阳性率应多次、最好在发生寒战、高热时抽血作细菌培养。

第10题：

男性患者，40岁，输血40ml时发生寒战、高热、呼吸困难、腰背酸疼，血压80／50mmHg应首先考虑发生（）

  • A、溶血反应
  • B、发热反应
  • C、过敏反应
  • D、变态反应
  • E、血液污染

正确答案:A

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