护理学护师专业知识

单选题某急性白血病病人，乏力，消瘦1个月，伴发热1周，食欲减退。化疗后有恶心的反应，但无呕吐。测血白细胞计数2×109/L，血小板计数150×109/L。该病人的护理问题可排除下列哪一项？（　　）A 潜在的感染B 营养失调：低于机体需要量C 活动无耐力D 舒适的改变：发热、恶心E 潜在的颅内出血

题目
单选题
某急性白血病病人，乏力，消瘦1个月，伴发热1周，食欲减退。化疗后有恶心的反应，但无呕吐。测血白细胞计数2×109/L，血小板计数150×109/L。该病人的护理问题可排除下列哪一项？（　　）
A

潜在的感染

B

营养失调：低于机体需要量

C

活动无耐力

D

舒适的改变：发热、恶心

E

潜在的颅内出血

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第1题：

患者，李某，患再生障碍性贫血3年，近2周来，感乏力加重，伴牙龈出血、发热、咳嗽、纳差，对其提出护理问题哪个不对

A、活动无耐力

B、营养失调：低于机体需要量

C、体液过多

D、潜在并发症并感染

E、组织完整性受损


参考答案：C

第2题：

某急性白血病病人，乏力，消瘦1个月，伴发热1周，食欲减退。化疗后有恶心的反应，但无呕吐。测血白细胞计数2×109/L，血小板计数150×109/L。该病人的护理问题可排除下列哪一项( )

A．潜在的感染

B．营养失调：低于机体需要量

C．活动无耐力

D．舒适的改变：发热、恶心

E．潜在的颅内出血


正确答案：E
解析：血小板计数150×109/L，无出血倾向，故不存在潜在的颅内出血。

第3题：

某急性白血病患者，因“乏力、食欲减退、消瘦l月余，伴发热l周’’收入院。行化疗后出现恶心，但无呕吐。血常规检查：白细胞2X109／L，血小板l50×109／L。该患者的护理问题不包括

A.潜在的感染

B.营养失调：低于机体需要量

C.活动无耐力

D.舒适的改变：发热、恶心

E.潜在的颅内出血


正确答案：E
考查血小板的正常值(100～300)×109／L，低于50×109／L易内脏出血，低于20×109／L易脑出血。

第4题：

某急性白血病患者，乏力、消瘦1个月，伴发热1周，食欲减退。化疗后恶心，无呕吐，血白细胞计数2×109/L，血小板计数150×109/L，该患者的护理问题不包括

A、营养失调、低于机体需要量
B、活动无耐力
C、舒适的改变、发热、恶心
D、潜在并发症、颅内出血
E、潜在的感染

答案：D
解析：
该患者白细胞2×109/L，白细胞低于正常值，存在感染的可能，E是正确的。患者消瘦，食欲减退，存在营养失调的护理问题，A正确；患者乏力，长期、大量化学治疗，存在活动无耐力护理问题。患者有发热、恶心，说明舒适感存在护理问题，C正确。而血小板计数150×109/L，位于正常范围，颅内出血的可能件较小，所以目前来讲，D项是最佳选项。

第5题：

某急性白血病患者，因“乏力、食欲减退、消瘦1个月余，伴发热1周”收入院。行化疗后出现恶心，但无呕吐。血常规检查：白细胞2×109/L，血小板150×109/L。该患者的护理问题不包括

A: 潜在的感染
B: 营养失调：低于机体需要量
C: 活动无耐力
D: 舒适的改变：发热、恶心
E: 潜在的颅内出血

答案：E
解析：

第6题：

某急性白血病病人，乏力、消瘦1个月，伴发热1周，食欲减退。化疗后有恶心的反应，但无呕吐。测血白细胞计数2×109/L(2000/μl)，血小板计数150×109/L(15万/μl)。该病人的护理问题可排除下列哪一项( )。

A．潜在的感染

B．营养失调(低于机体需要量)

C．活动无耐力

D．舒适的改变：发热、恶心

E．潜在的颅内出血


正确答案：E
解析：急性白血病病人的护理

第7题：

急性白血病患者，乏力、消瘦1个月，伴发热1周，食欲减退。化疗后有恶心的反应，但无呕吐。测白细胞计数2×109／L，血小板计数150×il09／L。该患者的护理问题可排除下列哪一项

A.有感染的危险

B.营养失调：低于机体需要量 ：发热、恶心

C.活动无耐力

D.舒适的改变

E.潜在并发症：颅内出血


正确答案：E
此题考查白血病患者的化疗护理。患者的白细胞数降低，有感染的可能，故A正确。由于恶心反应，食欲减退，导致进食减少，故B选项正确。患者体质虚弱，故C在护理问题之内。舒适的改变，D项也正确。患者血小板计数正常，出现颅内出血的可能性比较小，故正确答案为E。

第8题：

某急性白血病病人，乏力、消瘦1个且，伴发热1周，食欲减退。化疗后有恶心的反应，但无呕吐。测血白细胞计数2×109/L，血小板计数150 × 109/L，该病人的护理问题可排除下列哪一项

A．潜在的感染

B．营养失调：低于机体需要量

C．活动无耐力

D．舒适的改变：发热，恶心

E．潜在的颅内出血


正确答案：E
答案：E 【解析】潜在的感染：患者白细胞数降低，有感染的可能，该选项正确。营养失调，低于机体需要量：由于恶心反应，导致进食减少，该选项正确。活动无耐力：患者体质虚弱，该选项正确。舒适的改变：发热，恶心，该选项正确。潜在的颅内出血：患者血小板计数正常，出现颅内出血可能性较小，该选项错误。故本题应选E。

第9题：

某急性白血病患者，因“乏力、食欲减退、消瘦1个月余，伴发热1周”收入院。行化疗后出现恶心，但无呕吐。血常规检查：白细胞2×109/L，血小板150×109/L。该患者的护理问题不包括

A.潜在的感染
B.营养失调：低于机体需要量
C.活动无耐力
D.舒适的改变：发热、恶心
E.潜在的颅内出血

答案：E
解析：

第10题：

患者男，30岁。血常规结果示血红蛋白75g/L，白细胞1.5×109/L，血小板80×109/L。诊断为再生障碍性贫血。该患者目前最主要的护理诊断是（ ）。

A.营养失调低于机体需要量
B.有感染的危险
C.潜在的并发症颅内出血
D.有损伤的危险出血
E.活动无耐力

答案：B
解析：
该患者目前血红蛋白、白细胞、血小板均低于正常值，表现为贫血和免疫力下降，因此有感染的危险，应及时预防。

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