上海住院医师医学检验科

单选题病人男性,6岁,今日开始较频腹泻,水样便,继之呕吐,但无腹痛及里急后重,不发热,口渴,腓肠肌疼痛,查体:T36℃,脱水,出气较凉。血WBC20×109/L,便常规检查WBC0~2/HP,大便革兰染色有革兰阴性菌,悬滴法见运动快的细菌。抢救该病人,最紧急措施是()A 大量补液B 抗生素C 给升压药D 给止泻药E 给氢化可的松静点

题目
单选题
病人男性,6岁,今日开始较频腹泻,水样便,继之呕吐,但无腹痛及里急后重,不发热,口渴,腓肠肌疼痛,查体:T36℃,脱水,出气较凉。血WBC20×109/L,便常规检查WBC0~2/HP,大便革兰染色有革兰阴性菌,悬滴法见运动快的细菌。抢救该病人,最紧急措施是()
A

大量补液

B

抗生素

C

给升压药

D

给止泻药

E

给氢化可的松静点

参考答案和解析
正确答案: E
解析: 暂无解析
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第1题:

霍乱典型表现 ( )

A.发热,腹痛,腹泻,洗肉水样大便

B.发热,腹痛,腹泻,脓血便,里急后重

C.发热,腹痛,腹泻,水样大便

D.低热,腹痛,腹泻,果酱样大便

E.无发热,无腹痛,腹泻,呕吐,水样大便


正确答案:E

第2题:

细菌性痢疾的典型临床表现是

A.洗肉水样腹泻,伴发热,腹痛,无里急后重

B.腹泻,黏液脓血样便,伴发热,腹痛,里急后重

C.腹泻,大便呈果酱样,伴低热,腹痛,无里急后重

D.腹泻,米泔样大便,无发热,无腹痛及里急后重

E.发热,脐周痛,腹泻,大便呈水样,有少量黏液


参考答案:B

第3题:

细菌性痢疾表现为

A.洗肉水样腹泻,伴发热、腹痛,无里急后重

B.腹泻,黏液脓血样便,伴发热,腹痛,里急后重

C.腹泻,大便呈果酱状,伴低热,腹痛,无里急后重

D.腹泻,米泔水样大便,无发热,无腹痛及里急后重

E.发热,脐周痛,腹泻,大便呈水样,有少量黏液


参考答案:B

第4题:

患者男性,10岁。昨日进食海产品,今日开始较频繁腹泻,大量米泔水样肠内容物,继之呕吐,但无腹痛,不发热,口渴,腓肠肌疼痛,体查:体温36℃,脱水,呼吸平稳,心肺正常,腹平软、无压痛,四肢微凉。血象:WBC20.0×109/L,粪便镜检:WBC0~2/HP。抢救该病人。

该病并发症除外

A、急性肾功能衰竭
B、低钾综合征及酸中毒
C、急性肺水肿
D、急性心力衰竭
E、肠穿孔

答案:E
解析:
毒素共调菌毛是定植因子,在致病性方面具体作用是由于腹泻产生脱水与电解质紊乱后人血液浓缩致循环衰竭,并且引起肌肉痉挛及低钠、低钾、低钙、代谢性酸中毒,胆汁分泌减少使吐泻物呈米泔水样,最终引起肾功能衰竭。
霍乱的病理特点主要是严重脱水引起的一系列变化。

第5题:

霍乱的典型症状是( )。

A.发热、剧烈腹泻、水样便、伴有呕吐

B.剧烈腹泻、水样便、伴有呕吐、迅速出现严重脱水

C.剧烈腹痛、水样便、伴有呕吐、迅速出现严重脱水

D.发热、恶心呕吐、腹痛腹泻、腓肠肌痉挛


正确答案:B

第6题:

细菌性痢疾表现为( )

A.洗肉水样腹泻,伴发热,腹痛,无里急后重

B.腹泻,黏液脓血样便,伴发热,腹痛,里急后重

C.腹泻,大便呈果酱状,伴低热,腹痛,无里急后重

D.剧烈腹泻,米泔样大便,无发热,无腹痛及里急后重

E.发热,脐周痛,腹泻,大便呈水样,有少量黏液


参考答案:B

第7题:

细菌性痢疾的诊断哪组是正确的。( )

A.发热、呕吐、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便

B.发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、水样便

C.发热、呕吐、左下腹疼痛、里急后重、粘液或脓血便

D.发热、腹泻、血水样便、呕吐、肌肉痉挛


正确答案:C

第8题:

霍乱表现为

A.洗肉水样腹泻,伴发热、腹痛,无里急后重

B.腹泻,黏液脓血样便,伴发热,腹痛,里急后重

C.腹泻,大便呈果酱状,伴低热,腹痛,无里急后重

D.腹泻,米泔水样大便,无发热,无腹痛及里急后重

E.发热,脐周痛,腹泻,大便呈水样,有少量黏液


参考答案:D

第9题:

霍乱典型表现为A.发热,腹痛,腹泻,洗肉水样大便B.发热,腹痛,腹泻,脓血便里急后重SXB

霍乱典型表现为

A.发热,腹痛,腹泻,洗肉水样大便

B.发热,腹痛,腹泻,脓血便里急后重

C.腹泻,呕吐,水样大便,无殳热,无腹痛

D.发热,腹痛,腹泻,水样大更

E.低热,腹痛,腹泻,果酱样大便


正确答案:C
霍乱典型表现为无痛性剧烈腹泻,不伴里急后重。黄色水样、米泔样水便或洗肉水样血便,无粪臭。大便量多次频。先泻后吐,喷射状,次数不多,少有恶心。无发热,无腹痛。急性菌痢典型表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便;左下腹明显压痛。考点:霍乱和细菌性痢疾的临床表现。

第10题:

患者男性,10岁。昨日进食海产品,今日开始较频繁腹泻,大量米泔水样肠内容物,继之呕吐,但无腹痛,不发热,口渴,腓肠肌疼痛,体查:体温36℃,脱水,呼吸平稳,心肺正常,腹平软、无压痛,四肢微凉。血象:WBC20.0×109/L,粪便镜检:WBC0~2/HP。抢救该病人。

最紧急措施是

A、大量补液
B、抗生素
C、给升压药
D、给止泻药
E、给氢化可的松静滴

答案:A
解析:
病人发病前进食过海产品,临床表现以剧烈腹泻为主要特点,伴有呕吐。腹泻为水样便,量多、无臭、无发热无腹痛。严重泻吐引起脱水及血压降低,从临床上本例符合霍乱或副霍乱的诊断。所以最主要大量补液治疗。
治疗脱水,纠正电解质失衡:轻度病例以口服补液为主,中重度脱水需立即输液,稳定后改为口服补液。

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