中医临床基本知识
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相似问题和答案
第1题：
患儿，男，3岁6个月。麻疹已6日，现高热不退，咳嗽气急，鼻翼扇动，口渴烦躁，疹点密集色暗，舌红苔黄，脉数。其证型是
A、麻疹顺证，初热期
B、麻疹顺证，见形期
C、麻疹逆证，邪毒闭肺证
D、麻疹逆证，热毒攻喉证
E、麻疹逆证，邪陷心肝证
B、麻疹顺证，见形期
C、麻疹逆证，邪毒闭肺证
D、麻疹逆证，热毒攻喉证
E、麻疹逆证，邪陷心肝证
答案：C
解析：
麻疹邪毒闭肺证。
证候：高热不退，疹点不多，或疹点早回，或疹点密集，疹色紫暗，咳嗽气促，鼻翼扇动，唇周发绀，喉间痰鸣，烦躁不宁，舌红，苔黄，脉数。
证候：高热不退，疹点不多，或疹点早回，或疹点密集，疹色紫暗，咳嗽气促，鼻翼扇动，唇周发绀，喉间痰鸣，烦躁不宁，舌红，苔黄，脉数。
第2题：
试述小青龙加石膏汤证、越婢加半夏汤证、射干麻黄汤证在病因病机、症状表现、证治方面有何不同？
正确答案: 三方相同点：病机均为内饮外寒，内外合邪，肺失宣降。在症状上都有咳而上气，即咳逆喘促。不同点：（1）病因病机不同。越婢加半夏汤证为外感风寒，入里化热与痰饮相结；小青龙加石膏汤证为外感风寒，郁而化热与内饮相结；射干麻黄汤证为寒饮郁肺。
（2）证候不同。越婢加半夏汤证为热重于饮，喘重于咳之肺胀，症状表现为：发热重，恶寒轻，咳喘重，目如脱状，口渴汗出，脉浮而大；小青龙加石膏汤证为饮重于热，咳喘并重之肺胀。症状表现为发热，恶寒，无汗，头疼身痛，咳喘，烦躁；射干麻黄汤证为寒饮郁肺，痰气相击。症状表现为恶寒无汗，咳喘气迫，喉中痰鸣，脉浮紧。
（3）治则不同。越婢加半夏汤证治宜宣肺泄热，降逆平喘；小青龙加石膏汤证治宜解表化饮，清热除烦；射干麻黄汤证治宜散寒宣肺，降逆化痰。
第3题：
患儿，3岁。麻疹已6日，现高热不退，咳嗽气急，鼻翼扇动，疹点密集色紫，口渴烦躁，舌红苔黄，脉数。其证型是
A、麻疹顺证，初热期
B、麻疹顺证，见形期
C、麻疹逆证，热毒攻喉
D、麻疹逆证，麻毒闭肺
E、麻疹逆证，邪陷心肝
参考答案：D
第4题：
试述奔豚汤证的病因病机、主症、治法与方药。
正确答案: 奔豚汤证是因惊恐恼怒，情志不遂，肝气郁结化热，气逆上冲所致。冲脉起于胞中，循腹上行，至胸中而散，会于咽喉。肝郁化热，随冲气上逆，故气上冲胸；肝郁则气滞，气滞则血行不畅，故腹痛；又肝胆互为表里，肝郁化热则少阳之气不和，故往来寒热。但此往来寒热是奔豚气发于肝的特征，并非奔豚气病必具之症。治宜清热降逆，调肝和血。方用奔豚汤。方中甘李根白皮清肝泄热，平冲降逆，专治奔豚气病。黄芩、葛根清热，芍药、甘草酸甘化阴，柔肝缓急止痛，当归、川芎调肝和血，半夏、生姜和胃降逆
第5题：
简述历节病的病因病机、病位及证候特点。
正确答案: 历节病系内外合邪致病，以肝肾气血不足为内因，风寒湿邪外袭为诱因。尚有气血不足，外邪内侵，伤及血脉，浸淫筋骨，流注关节，阻碍气血运行，以致经脉痹阻，邪正相搏。其病位在关节，筋骨，血脉。证候特点为疼痛遍历关节，疼痛剧烈，不可屈伸，甚则肿大变形。
第6题：
患儿，男，5岁。麻疹已7d，现高热不退，咳嗽气急，鼻煽，口渴烦躁，疹点密集色暗，舌红苔黄，脉数。其证型是
A、麻疹顺证，初热期
B、麻疹顺证，见形期
C、麻疹逆证，麻毒闭肺
D、麻疹逆证，热毒攻喉
E、麻疹逆证，邪陷心肝
B、麻疹顺证，见形期
C、麻疹逆证，麻毒闭肺
D、麻疹逆证，热毒攻喉
E、麻疹逆证，邪陷心肝
答案：C
解析：
第7题：
试述大肠湿热证的病因病机、临床表现。
正确答案:大肠湿热证，是指湿热侵袭大肠所表现的证候。多因感受湿热外邪，或饮食不节等因素引起。其临床表现：腹痛，下利赤白粘冻，里急后重，或暴注下泄，色黄而臭，伴见肛门灼热，小便短赤，口渴，或有恶寒发热。但热不寒等症，舌红苔黄腻，脉濡数或滑数。
第8题：
思考“四逆“病因病机
答案："四逆"者，四肢逆冷也。“四逆“病因病机是气机阻滞不得疏泄，导致阳气內郁，不能达于四末，故手足不温。
第9题：
试述痹证形成的病因病机？
正确答案: 《素问·痹论》认为痹证的形成，其外因是风寒湿三气同时侵犯人体，即"风寒湿三气杂至合而为痹"。其内因为精神躁动不安、饮食劳倦，即"阴气者，静则神藏，躁则消亡"，"饮食白倍，肠胃乃伤"。其病机是由于风寒湿邪侵袭人体，又内有饮食劳倦所伤，以致机体营卫气血运行失调、逆乱或虚弱，从而发为痹证。
第10题：
试述腹痛的病因病机。
正确答案:外感寒邪
外感六淫，如伤于风寒则寒凝气滞，经脉受阻，不通则痛；如伤于暑热，或寒邪不解，或湿热壅滞，以致传导失职，腑气不通而发生腹痛。饮食不节暴饮暴食，伤及脾胃，饮食内停；恣食肥甘、厚腻和辛辣，酿生湿热，蕴蓄肠胃；误食馊腐，饮食不洁；或过食生冷，寒湿内停等，均可损伤脾胃，阻遏脾阳，脾失健运，气机失调，腑气通降不利而发生腹痛。情志失调抑郁恼怒，肝失条达，气机不畅，气滞而痛；或忧思伤脾，或肝郁克脾，肝脾不和，气机不利，腑气通降不顺而发生腹痛；或气滞日久，血行不畅，气滞血瘀，或跌扑损伤，络脉瘀阻，或腹部手术，血络受损，均可在腹中形成瘀血，血瘀腹痛。阳气素虚素体脾阳不振，或过服寒凉之品，损伤脾阳，寒湿内停，渐致脾阳衰惫，气血不足，不能温养脏腑，而致腹痛；甚至久病肾阳不足，肾失温煦，脏腑虚寒，而成腹痛。总之，腹痛的成因，不外寒、热、虚、实四端，其病机不离不通则痛，各病因之间常相互联系，或相兼为病。