内科学(医学高级)

单选题患者男,35岁,因“双下肢不能活动1个月”来诊。既往有甲状腺功能亢进症病史。为明确诊断,应立即进行的检查是()A 甲状腺功能B 血钾测定C 血钠测定D 血氯测定E 血气分析

题目
单选题
患者男,35岁,因“双下肢不能活动1个月”来诊。既往有甲状腺功能亢进症病史。为明确诊断,应立即进行的检查是()
A

甲状腺功能

B

血钾测定

C

血钠测定

D

血氯测定

E

血气分析

参考答案和解析
正确答案: B
解析: 暂无解析
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第1题:

男,28岁。心悸、无力、手颤抖3个月,大便每日2 ~3次,不成形,体重下降5kg。1 周前诊断为甲状腺功能亢进症,尚未治疗。昨晚饮白酒半斤,呕吐一次,晨起醒来发现双下肢不能活动。
为明确下肢不能活动的原因首先应测定
A.血糖 B.血镁 C.血钾 D.血钙


答案:C
解析:
甲亢累及肌肉骨骼系统时,主要表现为甲状腺毒症性周期性瘫痪,好发于20 ~40岁亚洲男性,常在剧烈运动、高糖饮食后发病,病变主要累及下肢,有低钾血症。本例1周前诊断为甲亢,饮酒后突发双下疲不能活动,故甲状腺毒症性周期性瘫痪的可能性大,应首先测定血钾以 明确诊断。诊断明确后,可静脉补钾,缓解下肢活动受限的症状。本病病程呈自限性,甲亢控制后可以自愈,因此选用抗甲状腺药物治疗即可。

第2题:

患者女,45岁,“右肩部疼痛,活动受限”来诊。患者因打羽毛球用力过大,右侧肩部疼痛,肩关节内收受限。局部有明显压痛,活动时疼痛加重。为明确诊断应立即进行的检查有()

  • A、肩关节X线片
  • B、心电图
  • C、血常规
  • D、肩关节MRI
  • E、血生化
  • F、肌电图

正确答案:A

第3题:

患者男,35岁,因“双下肢不能活动1个月”来诊。既往有甲状腺功能亢进症病史。为明确诊断,应立即进行的检查是A、甲状腺功能

B、血钾测定

C、血钠测定

D、血氯测定

E、血气分析

该患者最可能的诊断是A、重症肌无力

B、周期性瘫痪

C、周期性神经炎

D、甲状腺功能亢进性肌病

E、肌营养不良症


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B

第4题:

患者女,23岁,因“四肢近端无力2个月”来诊。无明显晨轻暮重;既往体健;家族中无类似病史。为明确诊断,首先完善的检查有()

  • A、肌酸肌酶
  • B、基因检查
  • C、脑脊液检查
  • D、运动实验
  • E、肌电图
  • F、肌肉活检

正确答案:A,E,F

第5题:

患者男,56岁,因“多饮、多食、体重下降1个月余”入院。查体:HR90次/min,BP130/90mmHg,心、肺、腹(-)。为明确诊断,应立即进行的检查项目包括()

  • A、ECG
  • B、超声心动图
  • C、血糖谱
  • D、OGTT试验
  • E、甲状腺功能
  • F、尿常规

正确答案:A,C,E,F

第6题:

患者女,65岁,因“多饮、多尿4年余,发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐,口干明显,便秘。既往史:结节性甲状腺肿8年。查体:T36.5℃,P106次/min,R30次/min,BP90/50mmHg;意识清楚,精神萎靡;皮肤、口唇干燥;甲状腺Ⅱ度肿大,可触及多个结节,质中,无压痛;HR106次/min,律齐;双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()。

A胃镜

B肝、肾功能

C血常规

D甲状腺功能

E血电解质

F动脉血气分析


B,C,D,E,F

第7题:

患者女,58岁,因“反应迟钝,腹泻、厌食1个月”来诊。查体:甲状腺Ⅰ度肿大。实验室检查:FT3升高,TT4正常,TSH降低,甲状腺摄碘率正常。考虑诊断为()

  • A、亚急性甲状腺炎
  • B、亚临床型甲状腺功能亢进症
  • C、T型甲状腺功能亢进症
  • D、甲状腺危象
  • E、淡漠型甲状腺功能亢进症

正确答案:E

第8题:

男,28岁。心悸、无力、手颤抖3个月,大便每日2-3次,不成形,体重下降5kg。1周前诊断为甲状腺功能亢进症,尚未治疗。昨晚饮白酒半斤,呕吐一次,晨起醒来发现双下肢不能活动。
[问题1][单选题]
为明确下肢不能活动的原因首先应测定

A、血钠
B、血糖
C、血镁
D、血钾
E、血钙

答案:D
解析:
青年男性甲亢患者,突然出现双下肢瘫痪,应考虑甲亢性周期性瘫痪,其病因是低钾血症,因此为明确诊断,应首先测定血钾浓度,答案为D。血钠血镁、血糖、血钙测定,不能确诊甲亢性周期性瘫痪。

第9题:

患者女性,16岁,因“心悸,多汗,手颤2个月”来诊。患者无明显突眼,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。血游离三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素增高,促甲状腺素降低。肝、肾功能正常,血白细胞6.8×109/L。诊断为甲状腺功能亢进症。既往无甲状腺功能亢进症病史。应选择的治疗措施为()

  • A、放射性核素131I治疗
  • B、甲状腺部分切除术
  • C、抗甲状腺药物治疗
  • D、抗甲状腺药物治疗后手术治疗
  • E、抗甲状腺药物治疗后放射性核素131I治疗

正确答案:C

第10题:

患者男,35岁,因“双下肢不能活动1个月”来诊。既往有甲状腺功能亢进症病史。为明确诊断,应立即进行的检查是()

  • A、甲状腺功能
  • B、血钾测定
  • C、血钠测定
  • D、血氯测定
  • E、血气分析

正确答案:B

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