兽医师职称
问答题试述常用的物理性灭菌方法
题目
问答题
试述常用的物理性灭菌方法
参考答案和解析
正确答案：
（1）干热灭菌法加热可以破坏蛋白质与核酸中的氢键，导致蛋白质变性或凝固，核酸破坏，酶失去活性，使微生物死亡。干热灭菌法是利用火焰或干热空气进行灭菌的方法。
（2）湿热灭菌法湿热灭菌法是在饱和蒸气或沸水或流通蒸气中进行灭菌的方法。由于蒸气潜热大，穿透力强，容易使蛋白质变性或凝固，所以灭菌效率比干热灭菌法高。
（3）射线灭菌法
①辐射灭菌法以放射同位素（Co或Cs）放射的γ射线杀菌的方法。射线可使有机化合物的分子直接发生电离，产生破坏正常代谢的自由基，导致微生物体内的大分子化合物分解。辐射灭菌的特点是不升高灭菌产品的温度，穿透力强，适合于不耐热药物的灭菌，现已成功应用于维生素类、抗生素、激素、肝素、羊肠线、重要制剂、医疗器械、高分子材料等物质的灭菌。
②紫外线灭菌法是指用紫外线照射杀灭微生物的方法。一般用于灭菌的紫外线波长200－300nm，灭菌力最强的波长是254nm。紫外线作用于核酸蛋白促使其变性，同时空气受紫外线照射后产生微量臭氧，从而起到共同杀菌作用。
③微波灭菌法用微波照射而产生的热杀灭微生物的方法。
（4）用滤过方法除去活的或死的微生物的方法，是一种机械除菌的方法。这种机械叫除菌滤过器。主要适用于对热不稳定的药物溶液、气体、水等的灭菌。
（2）湿热灭菌法湿热灭菌法是在饱和蒸气或沸水或流通蒸气中进行灭菌的方法。由于蒸气潜热大，穿透力强，容易使蛋白质变性或凝固，所以灭菌效率比干热灭菌法高。
（3）射线灭菌法
①辐射灭菌法以放射同位素（Co或Cs）放射的γ射线杀菌的方法。射线可使有机化合物的分子直接发生电离，产生破坏正常代谢的自由基，导致微生物体内的大分子化合物分解。辐射灭菌的特点是不升高灭菌产品的温度，穿透力强，适合于不耐热药物的灭菌，现已成功应用于维生素类、抗生素、激素、肝素、羊肠线、重要制剂、医疗器械、高分子材料等物质的灭菌。
②紫外线灭菌法是指用紫外线照射杀灭微生物的方法。一般用于灭菌的紫外线波长200－300nm，灭菌力最强的波长是254nm。紫外线作用于核酸蛋白促使其变性，同时空气受紫外线照射后产生微量臭氧，从而起到共同杀菌作用。
③微波灭菌法用微波照射而产生的热杀灭微生物的方法。
（4）用滤过方法除去活的或死的微生物的方法，是一种机械除菌的方法。这种机械叫除菌滤过器。主要适用于对热不稳定的药物溶液、气体、水等的灭菌。
解析：
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相似问题和答案
第1题：
常用物理性灭菌技术有哪些
参考答案：(1)高温 兽医临床上常用高温消灭手术器械、手术衣、手术巾、敷料等物品上面的微生物。(2)紫外线 紫外线可以杀灭悬浮在空气、水中和附于物体表面的微生物、但他不能穿透食物以及衣料等纺织品，故一般用于室内空气的灭菌。(3)电离辐射 电离辐射主要用于药物塑料、缝线、药物等的灭菌。(4)化学药品 化学药品如甲醛、戊二醛、环氧乙烷等，可以杀灭一切微生物，也可在灭菌法中使用。
第2题：
试述高压蒸汽灭菌和常压灭菌的方法及其应特别注意的关键环节。
正确答案: 1、高压灭菌的原理是：在密闭的蒸锅内，其中的蒸汽不能外溢，压力不断上升，使水的沸点不断提高，从而锅内温度也随之增加。在0.1MPa的压力下，锅内温度达121℃。在此蒸汽温度下，可以很快杀死各种细菌及其高度耐热的芽孢。
2、注意：完全排除锅内空气，使锅内全部是水蒸气，灭菌才能彻底。高压灭菌放气有几种不同的做法，但目的都是要排净空气，使锅内均匀升温，保证灭菌彻底。常用方法是：关闭放气阀，通电后，待压力上升到0.05MPa时，打开放气阀，放出空气，待压力表指针归零后，再关闭放气阀。关阀再通电后，压力表上升达到0.1MPa时，开始计时，维持压力0.1～0.15MPa20分钟。到达保压时间后，即可切断电源，在压力降0.5MPa，可缓慢放出蒸气，应注意不要使压力降低太快，以致引起激烈的减压沸腾，使容器中的液体四溢。当压力降到零后，才能开盖，取出培养基，摆在平台上，以待冷凝。不可久不放气，引起培养基成分变化，以至培养基无法摆斜面。一旦放置过久，由于锅炉内有负压，盖子打不开，只要将放气阀打开，大气压入，内外压力平衡，盖子便易打开了。对高压灭菌后不变质的物品，如无菌水、栽培介质、接种用具，可以延长灭菌时间或提高压力。而培养基要严格遵守保压时间，既要保压彻底，又要防止培养基中的成分变质或效力降低，不能随意延长时间。
3、常压湿热灭菌法：通过热蒸汽或沸水使蛋白质变性而杀灭微生物的方法。湿热穿透力强，灭菌效果较干热好。①煮沸或流通蒸汽灭菌：常压下沸水和蒸汽的温度是100℃，一般处理30~60min可杀死细菌繁殖体，但不能完全杀灭芽孢。此法适用于不能高压蒸汽灭菌的物品。②低温间隙灭菌（巴斯德灭菌法）：将物品先用60~80℃加热（或煮沸）1h，然后置20~25℃保存24h（或常温过夜），使其中残存的芽孢萌发成繁殖体，再用以上条件灭菌，如此反复三次。本法适用于不耐高温或高温下易变质的物品，但很费时。
第3题：
常用的消毒灭菌方法有两大类：( )消毒灭菌法和( )消毒灭菌法。
正确答案：物理；化学
物理；化学
物理；化学
第4题：
常用的低温灭菌方法有（写出3类）（）、（）、（）；临床应用最广泛的灭菌方法为（）。
正确答案:环氧乙烷；等离子体灭菌；化学浸泡法灭菌；压力蒸气灭菌
第5题：
何谓灭菌与消毒？常用的灭菌与消毒的方法有哪些？
正确答案: 消毒只要求杀灭和清除致病微生物，使其数量减少到不再能引起人发病。而灭菌不仅要求杀灭和清除致病微生物，还要求将所有微生物全部杀灭和清除掉，包括非致病微生物。
常用的灭菌、消毒法：
1.高压蒸气法：应用最普遍，效果亦很可靠。高压蒸气灭菌法用于能耐高温的物品，如金属器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡胶制品等；（是灭菌效果最好、目前应用最广的灭菌方法）
2.煮沸法：适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类等物品；
3.火烧法：适用于金属器械；
3.药液浸泡法：适用于锐利器械、内镜和腹腔镜等不适于热力灭菌的器械；
4.甲醛蒸气熏蒸法：适用于金属器械、玻璃、搪瓷及各种导管。
第6题：
常用灭菌方法：（）、（）、（）、（）。
正确答案:化学灭菌；射线灭菌；干热灭菌；湿热灭菌
第7题：
常用的灭菌方法包括（）。
- A、加热灭菌
- B、过滤除菌
- C、射线灭菌
- D、化学药剂灭菌
正确答案:A,B,C,D
第8题：
常用的物理灭菌方法有()()()
参考答案：高温 紫外线 电离辐射
第9题：
试述消毒灭菌效果监测的主要方法。
正确答案: 医院必须对消毒、灭菌效果定期进行监测。灭菌合格率必须达到100%，不合格物品不得使用。灭菌效果的监测有以下3种方法。
机械监测：根据安装在灭菌器上的量器（压力表、温度表、计时表）、图表、指示针、报警器等，指示灭菌设备工作正常与否。此法能迅速指出灭菌器的故障，但不能确定待灭菌物品是否达到灭菌要求。此法作为常规监测方法，每次灭菌均应进行。
化学指示监测：利用化学指示剂在一定温度与作用时间条件下受热变色或变形的特点，以判断是否达到灭菌所需参数。常用的有自测测温管、压力灭菌指示胶带等。
生物指示剂监测：利用耐热的非致病性细菌芽孢作指示菌，以测定热力灭菌的效果。可利用含细菌芽孢的纸条或生物培养等方法。
第10题：
试述医院消毒中选择消毒、灭菌的方法原则。
正确答案: 医院在选择消毒、灭菌方法时必须遵循以下原则：
（1）使用经卫生行政部门批准的消毒药、械，并按照规定的使用范围和方法在消毒工作中使用。
（2）根据物品污染后的危害程度选择消毒、灭菌方法：①凡是高度危险性的物品，必须选用灭菌法（灭菌剂或灭菌器）灭菌，务使其灭菌指数达到106；②凡中度危险性物品，一般情况下达到消毒即可，可选用中水平或高水平法，要求消毒指数达到100以上，即对试验微生物的杀灭率≥99.90％，对自然污染的微生物杀灭率≥90％；③凡低度危险性物品，一般可用低效消毒方法，或只作一般的清洁处理即可，仅在特殊情况下才作特殊的消毒要求。例如，在有病原微生物污染时，必须针对污染微生物的种类选用有效的消毒方法。
（3）根据污染微生物的种类和数量选择消毒、灭菌方法和使用剂量：①对受到细菌芽孢菌、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人免疫缺陷病毒等）污染的物品，选用高效消毒法或灭菌法；②对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体和病原微生物污染的物品，选用中水平以上的消毒方法；③对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品，可选用中效或低效消毒法；④对存在较多有机物的物品消毒时，应加大消毒药剂的使用剂量和／或延长消毒作用时间；⑤消毒物品上微生物污染特别严重时，应加大消毒药剂的使用剂量和／或延长消毒作用时间。
（4）根据消毒物品的性质选择消毒方法：选择消毒方法时要考虑的，一是要保护消毒物品不受损坏，二是使消毒方法易于发挥作用。①耐高温、耐湿物品和器材，应首选压力蒸汽灭菌；耐高温的玻璃器材、油剂类和干粉类等可选择干热灭菌；②怕热、忌湿和贵重物品，应选择环氧乙烷或低温蒸汽甲醛气体消毒、灭菌；③器械的浸泡灭菌，应选择对金属基本无腐蚀性的灭菌剂；④选择表面消毒方法时，应考虑物品表面性质。光滑表面物品应选择紫外线消毒器近距离照射或液体消毒剂擦拭。多孔材料表面可采用喷雾消毒法。
（5）综合多因素选择消毒灭菌方法：既考虑物品污染后的危害程度，又参考污染微生物的种类和数量，再结合消毒物品的性质选择消毒灭菌方法。