护理学章节练习

单选题蔡某,胸外伤,右4一7肋骨骨折,呼吸极度困难、发绀、出冷汗。检查见BP65/40mmHg,右胸饱满,气管移向左侧,叩诊鼓音,颈、胸部有皮下气肿,处理应首选()A 输血、输液B 胸腔穿刺减压排气C 立即开胸手术D 气管插管辅助呼吸E 应用抗生素

题目
单选题
蔡某,胸外伤,右4一7肋骨骨折,呼吸极度困难、发绀、出冷汗。检查见BP65/40mmHg,右胸饱满,气管移向左侧,叩诊鼓音,颈、胸部有皮下气肿,处理应首选()
A

输血、输液

B

胸腔穿刺减压排气

C

立即开胸手术

D

气管插管辅助呼吸

E

应用抗生素

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第1题:

某男,34岁,右第4~7肋骨骨折,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压65/40mmHg,右胸饱满,气管向左侧移位,叩诊鼓音,颈、胸部有广泛皮下气肿。首要的处理方法是

A:吸氧

B:输血、补液

C:胸腔穿刺排气减压

D:气管插管辅助呼吸

E:立即开胸探查


正确答案:C
解析:张力性气胸裂口或伤口与胸膜腔相通,且形成活瓣,患侧胸膜腔内压力进行性增高,对肺的压迫和对纵隔的推移越来越大,造成严重呼吸及循环功能障碍,病人有极度呼吸困难,端坐呼吸,缺氧严重者,发绀、烦躁不安、昏迷,甚至窒息。伤侧胸部饱满。肋间隙增宽,呼吸幅度减弱,颈部、面部、胸部等处可有皮下气肿。气管显著偏向健侧,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。应紧急在伤侧锁骨中线第2肋间穿刺排气,然后行闭式胸膜腔引流,抗休克,预防感染。

第2题:

病人,男性,25岁。右胸外伤后,右侧第6—7肋骨折,呼吸极度困难,发绀、烦躁不安、出冷汗。查体:脉搏细速,血压65/40mmHg;右胸廓饱满,气管移向左侧,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失,颈、胸部有广泛的皮下气肿。

该病人最可能的损伤是( )

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.血气胸合并休克

E.多处多根肋骨骨折


正确答案:C

第3题:

患者,男,22岁。右胸6~7肋骨骨折,呼吸极度困难,发绀出冷汗。检查见血压65/40mmH9,右胸饱满,气管左移,叩诊鼓音,颈、胸部有广泛的皮下气肿。首要的处理是

A.立即开胸手术

B.应用抗生素

C.气管插管辅助呼吸

D.输血、输液

E.胸腔穿刺排气减压


正确答案:E
该患者应考虑肋骨骨折并张力性气胸,紧急的处理是胸腔穿刺排气减压。

第4题:

男性,34岁,右侧第4-7肋骨折,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:BP65/40mmHs,右胸饱满,气管向左侧移位,叩诊鼓音,颈、胸部有广泛皮下气肿,首要的处理方法是

A.立即吸氧

B.开胸探查

C.输血、补液

D.胸腔穿刺排气减压

E.气管插管辅助呼吸


正确答案:D

第5题:

患者男性,30岁。左侧第4~6肋骨骨折,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。查体:BP65/40mmHg,左胸饱满,气管向右侧移位,叩诊鼓音,颈、胸部有广泛皮下气肿。首要处理方法是

A、吸氧

B、输血、补液

C、立即开胸探查

D、气管插管辅助呼吸

E、胸腔穿刺排气减压


参考答案:E

第6题:

患者,男性,34岁,右侧第4—7肋骨折,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:BP 65/40 mmHg,右胸饱满,气管向左侧移位,叩诊鼓音,颈、胸部有广泛皮下气肿。首要的处理方法是

A.立即吸氧

B.开胸探查

C.输血、补液

D.胸腔穿刺排气减压

E.气管插管辅助呼吸


正确答案:D

第7题:

男性,34岁,右侧第4~7肋骨骨折,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压65/40mmHg,右胸饱满,气管向左侧移位,叩诊鼓音,颈、胸部有广泛皮下气肿。首要的处理方法是

A.立即吸氧

B.开胸探察

C.输血、补液

D.胸腔穿刺排气减压

E.气管插管辅助呼吸


正确答案:D
患者因多根肋骨骨折后出现呼吸困难、发绀,血压低,气胸体征,皮下广泛气肿,提示骨折后导致张力性气胸,因胸膜腔的高压,严重影响了呼吸和循环功能,应紧急排气减压。

第8题:

男性,34岁,右第4~7肋骨折,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:BP65/40mmHg, 右胸饱满,气管向左侧移位,叩诊鼓音,颈、胸部有广泛皮下气肿,首要的处理方法是

A.立即开胸探查

B.胸腔穿刺排气减压

C.输血、补液

D.气管插管辅助呼吸

E.吸氧


正确答案:B

 

第9题:

男性,34岁,右第4~7肋骨折,呼吸极度困难,紫绀,出冷汗。检查:BP65/40mmHg,右胸饱满,气管向左侧移位,叩诊鼓音,颈、胸部有广泛皮下气肿,首要的处理方法是

A.气管插管辅助呼吸

B.胸腔穿刺排气减压

C.立即吸氧

D.输血、补液

E.开胸探查


正确答案:B

第10题:

某病人男性,右4~7肋骨折,呼吸困难,血压8.7/5.3kPa(65/40mmHg),查右胸饱满,气管移向左侧,叩诊鼓音,首选处理( )。

A.立即开胸手术

B.胸腔穿刺排气

C.气管插管

D.输血输液

E.应用抗生素


正确答案:B
解析:肋骨骨折的处理

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