狭窄越重,杂音越强
压力阶差越大,杂音越强
血流速度越快,杂音越强
反流量越大,杂音越强
心肌收缩力越强,杂音越强
压力阶差越大,杂音越弱
第1题:
男性,25岁,活动后心悸,气促4年,偶感心前区疼痛。查体:血压18.6/5.3kPa(140/40mmHg),心界向左下扩大,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为
A、风心病,主动脉瓣关闭不全
B、动脉导管未闭
C、肥厚梗阻型心肌病
D、冠心病心绞痛
E、房间隔缺损
第2题:
女,25岁。活动后心悸,气促4年,偶感心前区疼痛。查体:血压140/40mmHg,心界向左下扩大,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为
A、心肌炎
B、动脉导管未闭
C、肥厚梗阻型心肌病
D、冠心病心绞痛
E、风心病,主动脉瓣关闭不全
第3题:
男性,21岁,活动后心悸、乏力、气促3年,加重1周。3年来患者活动后心悸、乏力、气促,未予治疗。近1周劳累后上述症状加重,偶感心前区疼痛。晚间睡眠时不能平卧,伴有咳嗽、咳少量泡沫痰。发病以来无发热,无关节疼痛。食欲尚可,大小便正常。否认高血压、糖尿病家族史,无药物过敏史,无烟酒嗜好。查体:T 36.5℃,P 88次/分,R 18次/分,BP 140/50mmHg。神志清楚,口唇无发绀。双肺呼吸音清晰。心界向左下扩大,心率88次/分,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,向胸骨左下缘传导,心尖部未闻及杂音。腹部检查未发现异常。毛细血管搏动征阳性。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第4题:
第5题:
男性,65岁。活动时心悸、气短1年余,查体:胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,向心尖部传导,外周血管征阳性。该患者心界叩诊最可能表现为
A.向左下扩大,心腰凹陷
B.向左扩大,心腰饱满
C.向右侧扩大
D.向两侧扩大
E.正常
第6题:
患者,女,29岁。活动后心悸、气促3年,偶感心前区疼痛。血压140/60mmHg,心界向左下扩大.胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。其最可能的疾病为
A.心肌炎
B.动脉导管未闭
C.冠心病心绞痛
D.风心病.主动脉瓣关闭不全
E.肥厚梗阻型心肌病
第7题:
女性,28岁。活动后心悸,气促4年,偶感心前区疼痛。查体:血压140/40mmHg,心界向左下扩大,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为
A、心肌炎
B、动脉导管未闭
C、肥厚型梗阻性心肌病
D、冠心病心绞痛
E、风心病,主动脉瓣关闭不全
第8题:
患者男,65岁。活动时心悸、气短1年余。查体:胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,向心尖部传导,周围血管征阳性。该患者心界叩诊最可能表现为
A、向左下扩大,心腰凹陷
B、向左扩大,心腰饱满
C、向右侧扩大
D、向两侧扩大
E、正常
第9题:
病历摘要男性,21岁,大学生。活动后心悸、乏力、气促3年,加重1周。缘于3年前开始出现活动后心悸、气促,因不影响正常工作与生活而未予以特殊治疗。1周前自觉症状加重,偶感心前区疼痛。晚间睡眠时不能平卧、伴有咳嗽、少量泡沫痰。发病以来无发热,无关节疼痛。食欲尚可,大小便正常。既往史:无高血压病、糖尿病家族史,无药物过敏史,无饮酒嗜好。查体:T 36.5℃,P 88次/分,呼吸18次/分,BP 140/50mmHg。神志清楚,口唇无发绀。双肺呼吸音清晰。心界向左下扩大,心率88次/分,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,向胸骨左下缘传导,心尖部未闻及杂音。腹部检查未发现异常。毛细血管搏动征阳性。
第10题: