填空题发生于人工瓣膜置换术后___________以内者为早期人工瓣膜心内膜炎，___________以后者为晚期人工瓣膜心内膜炎。早期者，致病菌约1/2为___________，晚期者以___________最常见。

人工瓣膜性心内膜炎最主要的诊断依据是

A、持续发热一周，体温超过38.5℃，应用抗生素无效

B、心脏超声检查发现人工瓣膜有赘生物形成

C、血培养呈阳性

D、听诊发现异常人工瓣膜杂音

E、出现心脏功能代偿不全

A、人工机械瓣膜术后需要终身抗凝，而生物瓣膜完全不需要抗凝

B、生物瓣膜主要取材于牛或猪的心包或主动脉瓣,进行适当处理后使用

C、抗凝治疗存在出凝血并发症,应该经常监测凝血指标

D、生物瓣膜血流动力学性能好，但容易衰退

E、人工机械瓣膜术后发生感染性心内膜炎，药物治疗无效时可以考虑重新更换一个生物瓣膜

患者男性，38岁，风心病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊人工瓣膜心内膜炎，最可能的致病菌是（ ）

45岁男性患者，因“主动脉瓣置换术后40天，发热10天，喘息3天”入院，体检在胸骨左缘3，4肋间可闻及3～4级收缩期杂音及舒张期杂音，两肺底细湿啰音。首先考虑的诊断为：

A.风心合并肺部感染

B.风心合并心衰

C.早期人工瓣膜心内膜炎合并心功能不全

D.晚期人工瓣膜心内膜炎合并心功能不全

E.真菌性心内膜炎

以下哪项不是SBE的人工瓣膜置换术适应证

A、严重瓣膜反流致心衰

B、真菌性心内膜炎

C、主A瓣受累致AVB

D、合并风湿活动

E、超声检查赘生物>10 mm