心血管内科(医学高级)
单选题诊断扩张型心肌病最重要的条件是（）A 心脏四个腔均扩大B 排除各种病因明确的器质性心脏病C 心律失常D 超声心动图证实心脏搏动弥漫性减弱E 心力衰竭
题目
单选题
诊断扩张型心肌病最重要的条件是（）
A
心脏四个腔均扩大
B
排除各种病因明确的器质性心脏病
C
心律失常
D
超声心动图证实心脏搏动弥漫性减弱
E
心力衰竭
参考答案和解析
正确答案：
E
解析：
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相似问题和答案
第1题：
扩张型心肌病诊断与鉴别诊断？
答案：
解析：
本病缺乏特异性诊断指标，临床上看到心脏增大、心律失常和充血性心力衰竭的患者时，如超声心动图证实有心腔扩大与心脏弥漫性搏动减弱，即应考虑有本病的可能，但应除外各种病因明确的器质性心脏病，如急性病毒性心肌炎、风湿性心脏病、冠心病、先天性心血管病及各种继发性心肌病等后方可确立诊断。
第2题：
与遗传因素关系最密切的心肌病是
A.扩张型心肌病 B.肥厚型心肌病 C.克山病 D.围生期心肌病
A.扩张型心肌病 B.肥厚型心肌病 C.克山病 D.围生期心肌病
答案：B
解析：
扩张型心肌病的病因除特发性、家族遗传性外，主要是持续病毒感染。②肥厚型心肌病约1/ 3有明显家族史，目前认为是常染色体显性遗传疾病，肌节收缩蛋白基因，如心脏球蛋白重链及心脏肌钙 蛋白T基因突变是主要的致病因素（B对）。③克山病和围生期心肌病属于特异性心肌病。
第3题：
扩张型心肌病的超声表现和诊断要点。
正确答案：
扩张型心肌病超声征象：
1.全心增大，以左室呈球型扩张为特征
2.左室壁普遍性运动减低、增厚率下降，室壁厚度相对变薄。
3.二尖瓣活动幅度减低，M型超声呈现大心腔小瓣口改变。可见多瓣膜返流，以二尖瓣返流明显。
4.左室收缩功能减低：EFFS减低。
5.常见并发症：心尖部附壁血栓、心包积液。
扩张型心肌病超声征象：
1.全心增大，以左室呈球型扩张为特征
2.左室壁普遍性运动减低、增厚率下降，室壁厚度相对变薄。
3.二尖瓣活动幅度减低，M型超声呈现大心腔小瓣口改变。可见多瓣膜返流，以二尖瓣返流明显。
4.左室收缩功能减低：EFFS减低。
5.常见并发症：心尖部附壁血栓、心包积液。
第4题：
是一种地方性心肌病，类似扩张型心肌病，缺硒是重要致病因素（）
- A、克山病
- B、围生期心肌病
- C、肥厚型心肌病
- D、限制型心肌病
- E、致心律失常型右室心肌病
正确答案:A
第5题：
简述扩张型心肌病的诊断依据。
正确答案: ①心脏大，心率快，奔马律等心衰表现；②EF<40%(UCG、SPECT、LVG)；③超声心动图表现为“大腔小口”样改变，左室舒张末内径指数≥27mm/m，瓣膜正常；④SPECT示EDV增大，心肌显像呈花斑样改变；⑤以上表现用其他原因不能解释，即除外继发性心脏损伤。，瓣膜正常；
第6题：
患者，男性，56岁，患扩张型心肌病，心悸，气促3天入院，查体，HR 130次/分，心尖部可闻及第三心音，诊断为“扩张型心肌病，急性左心衰”,最有价值的诊断依据是
A. 心悸，气促
B. 舒张期奔马律
C. 扩张性心肌病史
D. HR130次/分
E. 第三心音
B. 舒张期奔马律
C. 扩张性心肌病史
D. HR130次/分
E. 第三心音
答案：B
解析：
第7题：
诊断扩张型心肌病最重要的条件是（）
- A、心脏四个腔均扩大
- B、排除各种病因明确的器质性心脏病
- C、心律失常
- D、超声心动图证实心脏搏动弥漫性减弱
- E、心力衰竭
正确答案:B
第8题：
与缩窄性心包炎临床表现最相似的是A.扩张型心肌病B.风湿性心脏病C.冠心病S
与缩窄性心包炎临床表现最相似的是
A.扩张型心肌病
B.风湿性心脏病
C.冠心病
D.限制型心肌病
E.心肌梗死
正确答案：D
限制型心肌病临床表现有心悸、呼吸困难、水肿、肝大、颈静脉怒张、腹水等心力衰竭症状，酷似缩窄性心包炎。
限制型心肌病临床表现有心悸、呼吸困难、水肿、肝大、颈静脉怒张、腹水等心力衰竭症状，酷似缩窄性心包炎。
第9题：
试述扩张型心肌病的超声诊断要点及鉴别诊断。
正确答案:①超声心动图表现：心腔扩大。瓣膜开放幅度小。室壁运动普遍减弱。彩色多普勒：因心腔扩大，可出现多个瓣膜口返流。二尖瓣活动曲线呈"钻石"样改变。
②鉴别诊断：心包积液、缺血性心肌病、风湿性心脏病。
第10题：
右心衰竭最容易发生于（）
- A、二尖瓣狭窄
- B、扩张型心肌病
- C、肥厚型心肌病
- D、冠心病
- E、肺心病
正确答案:E