骨外科学主治医师

单选题患者,男,45岁,车工。右手示指指腹被利刃切掉一块3cm×2cm的皮肤和皮下组织,屈指肌腱外露,处理的最佳方案()。A 游离植皮片移植B Z字成形术缝合伤口C 直接缝合皮肤D 缩短指骨,缝合皮肤E 邻指皮瓣移植

题目
单选题
患者,男,45岁,车工。右手示指指腹被利刃切掉一块3cm×2cm的皮肤和皮下组织,屈指肌腱外露,处理的最佳方案()。
A

游离植皮片移植

B

Z字成形术缝合伤口

C

直接缝合皮肤

D

缩短指骨,缝合皮肤

E

邻指皮瓣移植

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第1题:

患者,男,45岁,车工。右手示指指腹被利刃切掉一块3cm×2cm的皮肤和皮下组织,屈指肌腱外露,处理的最佳方案( )

A、游离植皮片移植

B、"Z"字成形术缝合伤口

C、直接缝合皮肤

D、缩短指骨,缝合皮肤

E、邻指皮瓣移植


参考答案:E

第2题:

22岁男性,刀伤两小时,查体右手示指指腹约1cm×2cm的皮肤和皮下组织缺损,屈指肌腱外露,最佳的治疗方案 ( )

A、缩短指骨,缝合皮肤

B、邻指皮瓣移植

C、直接缝合皮肤

D、"Z"字形改形术

E、游离皮片移植


参考答案:B

第3题:

患者女,28岁。左手中指掌指关节处掌面被3cm锐器刺伤2小时,查体中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。该患者诊断考虑为A、皮肤裂伤

B、手指固有神经损伤

C、开放性指骨骨折

D、左中指屈指肌腱,两侧指固有神经和指动脉开放性损伤

E、左中指指伸肌腱损伤

该患者的治疗方案是A、清创后,修复神经,吻合动脉,肌腱二期修复

B、清创后,修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复

C、清创后修复屈指肌腱,神经,吻合动脉,缝合创口

D、清创后,缝合伤口,其他组织二期修复

E、清创后,修复肌腱和神经

患者术后48小时突然出现患指色泽发白,皮温较健指低2.5℃,指腹发瘪,此时应采取的措施是A、应用镇静,止痛药

B、患肢抬高

C、臂丛麻醉

D、应用抗血管痉挛药物

E、立即手术探查吻合的指动脉


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:E

第4题:

病例摘要:女性,左手中指掌指关节处掌面被3cm锐器刺伤2小时,查体中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。该患者诊断考虑为A、皮肤裂伤

B、手指固有神经损伤

C、开放性指骨骨折

D、左中指屈指肌腱,两侧指固有神经和指动脉开放性损伤

E、左中指指伸肌腱损伤

该患者的治疗方案是A、清创后,修复神经,吻合动脉,肌腱二期修复

B、清创后,修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复

C、清创后修复屈指肌腱,神经,吻合动脉缝合创口

D、清创后,缝合伤口,其他组织二期修复

E、清创后,修复肌腱和神经

患者术后48小时突然出现患指色泽发白,皮温较健指低2.5℃,指腹发瘪,此时应采取什么措施A、应用镇静,止痛药

B、患肢抬高

C、臂丛麻醉

D、应用抗血管痉挛药物

E、立即手术探查吻合的指动脉


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:E

第5题:

组成腹股沟前壁和上壁的是

A、腔隙韧带

B、腹横肌

C、联合肌腱

D、腹内斜肌

E、皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜


参考答案:BDE

第6题:

男青年,右拇指切割伤,指腹约1Cm×2Cm皮肤缺损。肌腱外露,处理应选择

A.游离植皮

B.z字成型术

C.直接缝合皮肤

D.缩短指骨,缝合皮肤

E.带蒂皮瓣移植


正确答案:E

第7题:

患者男性,21岁,因“右手背被刀片划伤3小时”来诊。急诊查体:患者手背尺侧有一约2 cm长锐器伤口,深及皮下,右第4掌指关节不能伸直。 最有可能的诊断是A、 小指伸肌肌腱断裂

B、 环指伸肌肌腱断裂

C、 小指指浅屈肌肌腱断裂

D、 小指指深屈肌肌腱断裂

E、 环指指深屈肌肌腱断裂

最适宜的处理方式是A、 冲洗伤口,包扎

B、 清创缝合皮肤,肌腱损伤留待二期处理

C、 清创,缝合肌腱,包扎

D、 清创,缝合肌腱,石膏固定

E、 包扎,待自然愈合

关于固定,叙述正确的是A、 固定3周后,逐渐练习功能

B、 保护性被动活动

C、 固定4周后,开始活动

D、 术后即开始功能练习

E、 固定2周,开始功能练习


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D

第8题:

患者男,30岁。电击伤右腕部。查体:右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面,屈指浅肌腱外露。创面处理的方法宜采用

A.全厚皮片移植修复

B.刃厚皮片移植修复

C.中厚皮片移植修复

D.皮瓣移植修复

E.超薄皮片移植修复


正确答案:D

第9题:

右手示指主动屈曲受限,被动活动正常,其原因是

A.指间关节损伤

B.肌腱粘连或挛缩

C.神经性麻痹

D.皮肤疤痕挛缩

E.屈指肌腱痉挛


正确答案:C

第10题:

二十一岁男性,右手背刀砍伤3小时,查体:右手背尺侧有一约2cm长锐器伤口,深及皮下,右第4掌指关节不能伸直。最可能损伤的肌腱是 ( )A、环指伸肌腱断裂

B、环指指深屈肌腱断裂

C、小指伸肌腱断裂

D、小指指深屈肌腱断裂

E、小指指浅屈肌腱断裂

治疗方案为 ( )A、冲洗伤口,包扎

B、包扎伤口,留待自然愈合

C、清创,缝合肌腱,包扎

D、清创,缝合肌腱,石膏固定

E、清创缝合皮肤,肌腱损伤留待二期处理

应尽量于伤后几小时内清创 ( )A、6~8小时

B、12~14小时

C、12~24小时

D、24~36小时

E、36~48小时


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A

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