护理学基础知识

单选题患者，女性，31岁。头晕、乏力伴面色苍白六个月。体检：贫血貌。血象：血红蛋白76g／L，白细胞5.1×109／L，血小板94×109／L，骨髓象表现为幼红细胞增生活跃，粒细胞和巨核细胞正常，血清铁减少，总铁结合力增高，血清铁蛋白降低。患者最早出现的异常实验室检查可能是（）A 血清铁降低B 转铁蛋白饱和度降低C 血清总铁结合力增高D 血清铁蛋白降低E 血红素降低

题目
单选题
患者，女性，31岁。头晕、乏力伴面色苍白六个月。体检：贫血貌。血象：血红蛋白76g／L，白细胞5.1×109／L，血小板94×109／L，骨髓象表现为幼红细胞增生活跃，粒细胞和巨核细胞正常，血清铁减少，总铁结合力增高，血清铁蛋白降低。患者最早出现的异常实验室检查可能是（）
A

血清铁降低

B

转铁蛋白饱和度降低

C

血清总铁结合力增高

D

血清铁蛋白降低

E

血红素降低

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第1题：

男性，38岁，痔疮出血1年，乏力、面色苍白3个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染。血象：白细胞4.6X109/L，红细胞3.9X1012/L，Hb65g/L，血小板330X109/L。
该患者为何种细胞形态学贫血


A.小细胞性贫血
B.大细胞性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.巨幼细胞贫血

答案：C
解析：

第2题：

女性，42岁，月经增多2年，乏力、面色苍白5个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝脾不大。既往体健，血象：白细胞3.6×109/L，红细胞3.2×1012/L，Hb55g/L．MCV65fl。MCH20pg，血小板200×109/L。为查病因，应行哪项检查（）

  • A、妇科检查
  • B、Coombs试验
  • C、尿常规
  • D、大便常规
  • E、血小板功能

正确答案:A

第3题：

患者女性，18岁，头晕、乏力半月就诊。查血常规示：血红蛋白40g／L，白细胞计数2．5×109／L，血小板计数20×109／L，该患者最可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.溶血性贫血

C.再生障碍性贫血

D.慢性失血

E.急性白血病


正确答案：C
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第4题：

女性，42岁，月经增多2年，乏力、面色苍白5个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝脾不大。既往体健，血象：白细胞3.6×109/L，红细胞3.2×1012/L，Hb55g/L．MCV65fl。MCH20pg，血小板200×109/L。为进一步确诊，哪一项为最佳指标（）

  • A、血清结合珠蛋白
  • B、血清铁蛋白
  • C、血清铁
  • D、血红蛋白电泳
  • E、血清叶酸

正确答案:B

第5题：

患者女性，29岁，皮肤瘀点、瘀斑伴月经量多半年。查体：轻度贫血貌，皮肤可见瘀点。血红蛋白90g/L，白细胞8×109/L，血小板45×109/L。 下列哪种检查最有价值？（）

  • A、妇科检查
  • B、骨髓常规
  • C、凝血功能检查
  • D、毛细血管脆性实验
  • E、血小板形态

正确答案:B

第6题：

男性，38岁，痔疮出血1年，乏力、面色苍白3个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染。血象：白细胞4.6X109/L，红细胞3.9X1012/L，Hb65g/L，血小板330X109/L。
该患者可能的诊断是


A.失血性贫血
B.缺铁性贫血
C.慢性疾病性贫血
D.溶血性贫血

答案：B
解析：

第7题：

患者，女性，30岁。发热伴牙龈出血三周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛(+)，血红蛋白70g／L，白细胞14．0×109／L，血小板35×109／L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0．62，为进一步诊断，应首选的检查是（）

  • A、染色体核型分析
  • B、细胞化学染色
  • C、血清铁测定
  • D、血细菌培养
  • E、抗血小板抗体检测

正确答案:B

第8题：

患者，男，35岁。头昏乏力、发热，皮肤出现出血点半个月。体检：贫血貌，心肺无异常，胸骨压痛，肝肋下1cm，脾肋下5cm。血象：血红蛋白70g/L，白细胞20×109/L，血小板20×109/L。首先考虑的诊断是（）。

A．血小板减少性紫癜
B．再生障碍性贫血
C．急性白血病
D．巨幼红细胞性贫血
E．溶血性贫血

答案：C
解析：
该患者出现贫血、发热、皮肤出血点、肝脾肿大、胸骨压痛，其血象示白细胞增多、血小板减少，符合急性白血病特征，故考虑诊断为急性白血病。

第9题：

女性，42岁，月经增多2年，乏力、面色苍白5个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝脾不大。既往体健，血象：白细胞3.6×109/L，红细胞3.2×1012/L，Hb55g/L．MCV65fl。MCH20pg，血小板200×109/L。该患者首先考虑诊断（）

  • A、缺铁性贫血
  • B、阵发性睡眠性血红蛋白尿
  • C、恶性贫
  • D、失血性贫血
  • E、巨幼细胞性贫血

正确答案:A

第10题：

男性，40岁，痔疮出血1年，乏力、面色苍白3个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染。血象：白细胞4.6×109/L．红细胞3.9×1012/L．Hb65g/L。血小板330×109/L。 该患者为何种细胞形态学贫血（）

  • A、大细胞性贫血
  • B、正细胞性贫血
  • C、小细胞低色素性贫血
  • D、巨幼细胞贫血
  • E、小细胞性贫血

正确答案:C

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