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单选题患儿，女，2岁，发热，咳嗽，气促10天，查体：体温40℃，神志清，面色苍白，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音，X线检查显示：多发性小脓肿，易变。本病诊断最大可能是（）A 葡萄球菌肺炎B 呼吸道合胞病毒肺炎C 流感噬血杆菌肺炎D 腺病毒肺炎E 肺炎支原体肺炎

题目
单选题
患儿，女，2岁，发热，咳嗽，气促10天，查体：体温40℃，神志清，面色苍白，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音，X线检查显示：多发性小脓肿，易变。本病诊断最大可能是（）
A

葡萄球菌肺炎

B

呼吸道合胞病毒肺炎

C

流感噬血杆菌肺炎

D

腺病毒肺炎

E

肺炎支原体肺炎

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第1题：

2岁女孩。发热、咳嗽、气促1周。查体：精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音。X线检查显示多发性小脓肿，易变。其最大可能性的诊断是

A、革兰阴性杆菌肺炎

B、肺炎支原体肺炎

C、腺病毒肺炎

D、呼吸道合胞病毒肺炎

E、葡萄球菌肺炎


参考答案：E

第2题：

患儿女，11个月。出现弛张高热，咳嗽5天，精神差，食欲不振，时有呕吐，查体：烦躁不安，面色苍白，气促，见三凹征，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻及中小湿啰音，血WBC 26×109/L。该患儿首优的护理诊断是

A.气体交换受损

B.体温过高

C.潜在并发症

D.感染的危险

E.营养失调


正确答案：A
根据患儿起病急、发病年龄及肺部体征出现早等特点，考虑是金黄色葡萄球菌肺炎，首优护理诊断是：气体交换受损。

第3题：

患儿，女，2岁，发热，咳嗽，气促10天，查体：体温40℃，神志清，面色苍白，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿哕音，X线检查显示：多发性小脓肿，易变。本病诊断最大可能是下列哪项？( )

A、葡萄球菌肺炎

B、呼吸道合胞病毒肺炎

C、流感噬血杆菌肺炎

D、腺病毒肺炎

E、肺炎支原体肺炎


参考答案：A

第4题：

2岁男孩，发热，咳嗽，气促5天。查体：精神萎靡，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音，X线检查显示：多发性小脓肿，易变，该患儿最可能的诊断是（）
A.腺病毒肺炎
B.金黄色葡萄球菌性肺炎
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.革兰阴性杆菌肺炎


答案：B
解析：

第5题：

2岁男孩，发热，咳嗽，气促5天。查体：精神萎靡，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿哕音，X线检查显示：多发性小脓肿，易变，该患儿最可能的诊断是

A．腺病毒肺炎

B．金黄色葡萄球菌性肺炎

C．呼吸道合胞病毒肺炎

D．肺炎支原体肺炎

E．革兰阴性杆菌肺炎


正确答案：B

第6题：

患儿女，2岁。发热，咳嗽，气促10天，查体：体温40℃，神志清，面色苍白，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音，X线检查显示：多发性小脓肿，易变。本病诊断最大可能是

A、葡萄球菌肺炎

B、呼吸道合胞病毒肺炎

C、流感噬血杆菌肺炎

D、腺病毒肺炎

E、肺炎支原体肺炎


参考答案：A

第7题：

1岁男孩，因发热，咳嗽，气促10天来诊，查体：体温38.5～41.2℃，嗜睡，皮肤可见荨麻疹样皮疹，呼吸急促，鼻扇及三凹征阳性，两肺可闻及散在中细湿啰音，化验：白细胞27×10/L，中性90%。X线检查：两肺可见小片状阴影，根据病例诊断

A.葡萄球菌肺炎

B.腺病毒肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.革兰阴性杆菌肺炎

E.呼吸道合胞病毒肺炎


正确答案：A

第8题：

2岁女孩，发热，咳嗽，气促1周，查体：精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音，X线检查显示多发性小脓肿，易变。首先考虑诊断为

A、革兰阴性杆菌肺炎

B、肺炎支原体肺炎

C、腺病毒肺炎

D、呼吸道合胞病毒肺炎

E、葡萄球菌肺炎


参考答案：E

第9题：

2岁女孩，发热、咳嗽、气促1周，查体：精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿哕音，X线检查显示：多发性小脓肿，易变。根据本病例诊断最大可能性是

A、革兰阴性杆菌肺炎
B、肺炎支原体肺炎
C、腺病毒肺炎
D、呼吸道合胞病毒肺炎
E、葡萄球菌肺炎

答案：E
解析：
病理变化以广泛的出血、坏死、多发性小脓肿为其特点，炎症易扩散至其他部位，如脑、肝、皮下组织等处，在该部体形成脓肿。腺病毒肺炎以咳嗽较剧，可出现喘憋、呼吸困难、发绀等。肺部体征出现较晚。合胞病毒肺炎以喘憋为突出表现，体征以喘鸣为主。支原体肺炎——起病缓慢，先有鼻塞，而后出现气促和频繁的间断性咳嗽，一般不发热，肺部可闻湿啰音。 [考点] 葡萄球菌肺炎临床特点。

第10题：

2岁女孩，发热、咳嗽、气促1周，查体：精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿哕音，X线检查显示：多发性小脓肿，易变。根据本病例诊断最大可能性是

A.革兰阴性杆菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.腺病毒肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.葡萄球菌肺炎

答案：E
解析：
考查葡萄球菌肺炎临床特点。病理变化以广泛的出血、坏死、多发性小脓肿为其特点，炎症易扩散至其他部位，如脑、肝、皮下组织等处，在该部位形成脓肿。腺病毒肺炎以咳嗽较剧，可出现喘憋、呼吸困难、紫绀等。肺部体征出现较晚。合胞病毒肺炎以喘憋为突出表现，体征以喘鸣为主。支原体肺炎一起病缓慢，先有鼻塞，而后出现气促和频繁的间断性咳嗽，一般不发热，肺部可闻湿啰音。

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