妇产科章节练习

单选题患者,32岁,停经42天,尿hCG(+),以突发性左下腹撕裂样疼痛伴阴道少量出血1小时为主诉入院。体检:P120次/分,BP80/40mmHg,满腹压痛、反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大、软,有漂浮感,附件触诊不满意。最简单又能帮助迅速确立诊断的方法是()A B超检查B 腹腔镜检查C 诊断性刮宫D 后穹隆穿刺E 拍X片

题目
单选题
患者,32岁,停经42天,尿hCG(+),以突发性左下腹撕裂样疼痛伴阴道少量出血1小时为主诉入院。体检:P120次/分,BP80/40mmHg,满腹压痛、反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大、软,有漂浮感,附件触诊不满意。最简单又能帮助迅速确立诊断的方法是()
A

B超检查

B

腹腔镜检查

C

诊断性刮宫

D

后穹隆穿刺

E

拍X片

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相似问题和答案

第1题:

(题共用题千)

女,33岁。停经35天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,现腹痛渐加重,发冷。BP80/40mmHg,P120次/分,全腹压痛、反跳痛阳性,移动浊音阳性。妇科检查:宫颈举痛,子宫稍大、软,漂浮感,双附件区压痛,左侧明显,未触及包块。

最简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是 查看材料

A.B型超声

B.妊娠试验

C.腹腔镜检查

D.诊断性刮宫

E.后穹隆穿刺


正确答案:E
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第2题:

病人,33岁,月经较平时推迟5d,以突发左下腹撕裂样痛1h就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸,气促、畏冷,查血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg),脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大,软,有漂浮感,双穹隆均有压痛;右侧明显,未扪及肿块。

最简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是( )

A.B型超声

B.妊娠试验

C.腹腔镜检查

D.诊断性刮宫

E.后穹隆穿刺


正确答案:E

第3题:

患者,32岁,停经42天,尿hCG(+),以突发性左下腹撕裂样疼痛伴阴道少量出血1小时为主诉入院。体检:P120次/分,BP80/40mmHg,满腹压痛、反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大、软,有漂浮感,附件触诊不满意。最简单又能帮助迅速确立诊断的方法是A、B超检查

B、腹腔镜检查

C、诊断性刮宫

D、后穹隆穿刺

E、拍X片

此患者最可能的诊断是A、流产合并感染

B、急性阑尾炎

C、难免流产

D、输卵管妊娠破裂

E、急性输卵管炎

此患者最恰当的处理是A、纠正休克后手术

B、立即剖腹探查

C、纠正休克的同时手术

D、输血

E、保守治疗


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:C

第4题:

患者,32岁,停经42天,尿hCG(+),以突发性左下腹撕裂样疼痛伴阴道少量出血1小时为主诉入院。体检:P120次/分,BP80/40mmHg,满腹压痛、反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大、软,有漂浮感,附件触诊不满意。

此患者最恰当的处理是
A.纠正休克后手术
B.立即剖腹探查
C.纠正休克的同时手术
D.输血
E.保守治疗

答案:C
解析:
2.阴道液干燥片检查见羊齿植物叶状结晶是诊断方法之一。



3.对于异位妊娠破裂休克病人治疗原则是纠正休克的同时急行剖腹探查术。

第5题:

女性,28岁,停经45日,少量阴道流血3日,3小时前突感左下腹撕裂样疼痛,随后出现肛门坠胀感伴头晕呕吐。体格检查:面色苍白,P120次/分,BP80/40mmHg,腹肌紧张,下腹压痛。妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。最恰当的处理是

A、纠正休克同时剖腹探查

B、纠正休克同时腹腔镜检查

C、尽快行刮宫术

D、快速补液并输血治疗

E、立即行阴道后穹隆穿刺术


参考答案:A

第6题:

患者女,停经42天,突发右下腹撕裂样疼痛1小 时,伴肛门坠胀感,BP80/40mmHg,全腹压痛,反跳痛。以右侧为著,移动浊音阳性,宫颈举痛, 后穹窿饱满触痛,子宫扪诊不满意,右附件区压痛明显,最简单可靠的诊断方法是( )

A.妊娠试验

B.阴道后穹窿穿刺

C.B超检查

D.腹腔镜检查

E.诊断性刮宫


正确答案:B
解析:该患者为异位妊娠。表现:多数病人会在停经6~8周后出现不规则阴道流血;腹痛是就诊的主要症状,常为一侧下腹隐痛;腹部包块。破裂时可突发一侧下腹撕裂样疼痛,血压骤降,阴道后穹隆饱满,有宫颈抬举痛或摇摆痛。阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法。手术治疗为主。

第7题:

女性,30岁。停经4l天,因突发右下腹撕裂样疼痛1小时就诊,伴里急后重感及心慌。查体:血压80/40mmHg,脉搏114次/分,下腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,后穹隆饱满,子宫如40天妊娠大小,附件区触诊不满意。B超示右附件包块,盆腔积液。

临床实用的诊断方法

A.CT检查

B.尿妊娠试验

C.后穹隆穿刺

D.腹腔镜检查

E.诊断性刮宫


正确答案:C
解析:患者突然起病,腹痛、休克,移动性浊音,停经史,高度怀疑宫外孕,后穹隆穿刺如有血液,不凝则为宫外孕。

第8题:

25岁女性.已婚,停经50天,阴道少许出血3天,今晨突发右下腹剧痛伴明显肛坠,血压10.5/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏120次/分,下腹部有压痛,反跳痛,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,子宫略大,稍软,右附件增厚,有压痛。为明确诊断,应首选哪项辅助检查

A、尿HCG

B、诊断性刮宫

C、B超检查

D、阴道后穹隆穿刺

E、腹腔镜检查


参考答案:D

第9题:

患者,32岁,停经42天,尿hCG(+),以突发性左下腹撕裂样疼痛伴阴道少量出血1小时为主诉入院。体检:P120次/分,BP80/40mmHg,满腹压痛、反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大、软,有漂浮感,附件触诊不满意。

此患者最可能的诊断是
A.流产合并感染
B.急性阑尾炎
C.难免流产
D.输卵管妊娠破裂
E.急性输卵管炎

答案:D
解析:
2.阴道液干燥片检查见羊齿植物叶状结晶是诊断方法之一。



3.对于异位妊娠破裂休克病人治疗原则是纠正休克的同时急行剖腹探查术。

第10题:

女性,30岁,停经41天,因突发右下腹撕裂样疼痛1小时就诊,伴里急后重感及心慌。查体:血压80/40mmHg,脉搏110次/分,下腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,后穹隆饱满,子宫如孕40天大小,附件区触诊不满意。B超显示右附件包块,盆腔积液。
临床实用的诊断方法是
A. CT检查
B.尿妊娠试验
C.阴道后穹隆穿刺
D.腹腔镜检查
E.诊断性刮宫


答案:C
解析:
根据停经史及临床表现,查体所见诊断为输卵管妊娠破裂。简单实用的临床诊断方法是经阴道后穹隆穿刺术。患者有休克体征需要纠正休克,同时手术治疗。

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