山东住院医师外科
多选题癫痫发作的急诊处理为（）A气管内插管保持气道通畅和供氧B测血压、心率、呼吸、体温C查血糖和血气D留置静脉导管输液E给予常规输液及抗癫痫治疗
题目
多选题
癫痫发作的急诊处理为（）
A
气管内插管保持气道通畅和供氧
B
测血压、心率、呼吸、体温
C
查血糖和血气
D
留置静脉导管输液
E
给予常规输液及抗癫痫治疗
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相似问题和答案
第1题：
首选药物为苯妥英钠的癫痫是
A、单纯部分性发作
B、癫痫大发作
C、复杂部分性发作
D、癫痫持续状态
E、失神小发作
参考答案：B
第2题：
可能的诊断为
A．癔病
B．癫痫复杂部分发作
C．癫痫全面发作
D．癫痫单纯部分发作
E．癫痫失神发作
正确答案：B
第3题：
患儿男，10岁，8岁起发作性意识丧失，伴四肢抽搐，服药后已2年未发，近来自行停药，今晨开始又有频繁抽动，在2次发作之间意识不清，来院急诊时有频繁发作伴昏迷。患儿此时的状态属于
A、癫痫大发作
B、癫痫持续状态
C、精神运动性发作
D、精神运动性持续状态
E、肌阵挛性癫痫状态
参考答案：B
第4题：
患者，男性，35岁，有癫痫大发作史20年，低血压史15年。昨晚起大发作频繁，一直意识不清，并有发热38℃，今下午送急诊室。
这种发作类型临床称为
A.癫痫小发作
B.癫痫连续发作
C.癫痫持续状态
D.癫痫的复杂部分性发作
E.癫痫的单纯部分性发作
A.癫痫小发作
B.癫痫连续发作
C.癫痫持续状态
D.癫痫的复杂部分性发作
E.癫痫的单纯部分性发作
答案：C
解析：
第5题：
下列苯妥英钠为治疗的首选药的是
A.癫痫小发作
B.癫痫持续状态
C.局限性发作
D.精神运动性发作
E.癫痫大发作
B.癫痫持续状态
C.局限性发作
D.精神运动性发作
E.癫痫大发作
答案：E
解析：
苯妥英钠是治疗大发作和局限性发作的首选药，但对小发作无效，有时甚至使病情恶化。
第6题：
患者男性，28岁，原有癫痫大发作史，今晨起有多次抽搐发作。间歇期意识模糊，两便失禁，中午来院急诊，紧急处理措施是
A、鼻饲抗癫痫药
B、静脉推注地西泮
C、肌注苯巴比妥
D、0.1％水和氯醛保留灌肠
E、20％甘露醇静脉滴注
参考答案：B
第7题：
患者男，35岁。有癫痫大发作史20年，低血压史15年。昨晚起大发作频繁，一直意识不清，并有发热38℃。今下午送急诊室。
这种发作类型临床称为
A.癫痫小发作
B.癫痫连续发作
C.癫痫持续状态
D.复杂部分性发作
E.单纯部分性发作
A.癫痫小发作
B.癫痫连续发作
C.癫痫持续状态
D.复杂部分性发作
E.单纯部分性发作
答案：C
解析：
1.癫痫持续状态指凡一次癫痫发作持续30分钟以上或反复发作而间歇期意识无好转超过30分钟者。主要表现为全面性发作持续状态和部分性发作持续状态两种类型。故选C。
2.癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续时间超过30分钟或者发作频繁而在间歇期意识始终未能完全恢复正常前，又一次紧接一次的反复发作，以癫痫大发作最为多见。治疗原则：①选用快速有效的抗惊厥药物控制发作，可静脉注射地两泮，尽快终止癫痫状态；②维持生命功能，预防控制并发症，特别注意处理脑水肿、酸中毒、呼吸衰竭及高热等；③积极寻找病因，控制原发病；④发作停止后，应进行长期抗癫痫治疗，故选E。解题关键：癫痫持续状态以癫痫大发作最为多见。
3.癫痫持续状态由于连续大发作、脑组织缺氧、机体代谢活动增强，可引起多脏器功能的衰竭，而造成永久性脑损害，发作持续10小时以上常继发严重脑损伤，可出现脑水肿、脑疝、呼吸循环系统衰竭等，故选A。解题关键：癫痫持续状态最易引起的并发症是脑组织缺氧。
2.癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续时间超过30分钟或者发作频繁而在间歇期意识始终未能完全恢复正常前，又一次紧接一次的反复发作，以癫痫大发作最为多见。治疗原则：①选用快速有效的抗惊厥药物控制发作，可静脉注射地两泮，尽快终止癫痫状态；②维持生命功能，预防控制并发症，特别注意处理脑水肿、酸中毒、呼吸衰竭及高热等；③积极寻找病因，控制原发病；④发作停止后，应进行长期抗癫痫治疗，故选E。解题关键：癫痫持续状态以癫痫大发作最为多见。
3.癫痫持续状态由于连续大发作、脑组织缺氧、机体代谢活动增强，可引起多脏器功能的衰竭，而造成永久性脑损害，发作持续10小时以上常继发严重脑损伤，可出现脑水肿、脑疝、呼吸循环系统衰竭等，故选A。解题关键：癫痫持续状态最易引起的并发症是脑组织缺氧。
第8题：
试述癫痫大发作的处理。
正确答案：癫痫大发作的处理措施为： (1)立即让病人就地平睡，解开衣领和腰带，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，及时给氧。 (2)尽快将压舌板或毛巾、手帕置于病人口腔的一侧上下臼齿之间，防止咬破舌头及颊部。 (3)注意保暖和预防感冒，炎热季节要防止中暑。 (4)应有专人陪伴或加床栏，不能往病人嘴里灌汤喂药，防止吸入性肺炎。 (5)对抽搐的肢体不能用暴力硬压，以免骨折、脱臼等。 (6)少数病人在意识恢复过程中有短时间的兴奋躁动，应加以保护，防止自伤和他伤。 (7)积极控制抽搐，可选用地西泮、苯妥英钠、苯巴比妥等抗惊厥药。 (8)注意水、电解质代谢及酸碱平衡，防止酸中毒。
第9题：
共用题干
患者，男性，35岁，有癫痫大发作史20年，低血压史15年。昨晚起大发作频繁，一直意识不清，并有发热38℃，今下午送急诊室。
患者，男性，35岁，有癫痫大发作史20年，低血压史15年。昨晚起大发作频繁，一直意识不清，并有发热38℃，今下午送急诊室。
这种发作类型临床称为
A:癫痫小发作
B:癫痫连续发作
C:癫痫持续状态
D:癫痫的复杂部分性发作
E:癫痫的单纯部分性发作
A:癫痫小发作
B:癫痫连续发作
C:癫痫持续状态
D:癫痫的复杂部分性发作
E:癫痫的单纯部分性发作
答案：C
解析：
第10题：
下列苯妥英钠为治疗的首选药的是
A、精神运动性发作
B、癫痫大发作
C、癫痫小发作
D、癫痫持续状态
E、局限性发作
B、癫痫大发作
C、癫痫小发作
D、癫痫持续状态
E、局限性发作
答案：B
解析：
苯妥英钠是治疗大发作和局限性发作的首选药，但对小发作无效，有时甚至使病情恶化。