小儿内科学(医学高级)

填空题正常人24小时尿铜排出量低于____,肝豆状核变性患儿明显增高,常达_______。

题目
填空题
正常人24小时尿铜排出量低于____,肝豆状核变性患儿明显增高,常达_______。
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第1题:

17岁男患,既往倦怠、无力、食欲不振2年,近3月出现肢体舞蹈样动作及怪异表情,查体可见肝脏肿大、压痛,肝掌,角膜K-F环,经活检发现患者肝铜增高,由此可知此患者属于

A.确诊的肝豆状核变性
B.典型肝豆状核变性
C.症状前肝豆状核变性
D.可能的肝豆状核变性
E.可疑的肝豆状核变性

答案:A
解析:
这道题是临床病例题,考核学生对肝豆状核变性诊断标准的理解及临床应用能力。常见的错误:错选为B。错误辨析:对肝豆状核变性诊断标准记忆理解不准确。肝豆状核变性的临床诊断有四条标准:①肝病史或肝病征/锥体外系病征;②血清CP显著降低和(或)肝铜增高;③角膜K-F环;④阳性家族史。符合①②③或①②④可确诊肝豆状核变性;符合①③④很可能为典型肝豆状核变性;符合②③④很可能为症状前肝豆状核变性;如符合4条中的2条则可能是肝豆状核变性,因此本题应选择确诊的肝豆状核变性。要点:正确理解、记忆及运用肝豆状核变性的诊断标准。

第2题:

肝豆状核变性的治疗需应用青霉胺促进铜排泄。


正确答案:正确

第3题:

肝豆状核变性特有的改变为

A、肝脏损害

B、神经精神症状

C、尿铜排出增高

D、角膜K-F环

E、血清铜蓝蛋白低下


参考答案:D

第4题:

正常人24小时尿铜排出量低于____,肝豆状核变性患儿明显增高,常达_______。


正确答案:40μg;100~1000μg

第5题:

肝豆状核变性患儿24小时尿铜排出量测定对评估治疗效果和指导药物剂量有帮助。( )


正确答案:正确

第6题:

肝豆状核变性患者24小时尿铜排泄增加,一般为()

  • A、120~150μg
  • B、80~100μg
  • C、100~120μg
  • D、150~180μg
  • E、200μg以上

正确答案:E

第7题:

代谢障碍引起肝硬化的肝豆状核变性(Wi1son病)下列哪项为非特征性的

  • A、Kayser-F1eischer角膜色素环
  • B、血清铜增高
  • C、血浆铜盐蛋白明显降低
  • D、尿铜排泄增多
  • E、肝脏铜含量增多

正确答案:B

第8题:

代谢障碍引起肝硬化的肝豆状核变性(Wilson病)下列哪项为非特征性的 ( )

A、Kayser-Fleischer角膜色素环

B、血清铜增高

C、血浆铜盐蛋白明显降低

D、尿铜排泄增多

E、肝脏铜含量增多


参考答案:B

第9题:

肝豆状核变性的患儿的血清铜蓝蛋白测定通常低于___________。


正确答案:200mg/L

第10题:

肝豆状核变性治疗时最常使用的药物是青霉胺,其能与铜离子络合,促进尿铜排出。( )


正确答案:正确

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