口腔内科(医学高级)

多选题患者女性,40岁,因“咬硬物时右下后牙崩裂2天”来诊。患者8年前曾行右下后牙根管治疗术+桩冠修复,2天前因咬硬物致全冠部分崩裂,无明显疼痛或肿胀。针对该患者应行的检查有()A叩诊B松动度检查CX线片D制洞试验E牙周探诊F牙髓活力电测试

题目
多选题
患者女性,40岁,因“咬硬物时右下后牙崩裂2天”来诊。患者8年前曾行右下后牙根管治疗术+桩冠修复,2天前因咬硬物致全冠部分崩裂,无明显疼痛或肿胀。针对该患者应行的检查有()
A

叩诊

B

松动度检查

C

X线片

D

制洞试验

E

牙周探诊

F

牙髓活力电测试

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第1题:

患者男性,52岁,因“右上后牙进食冷、热饮食和咬硬物时疼痛1个月余”来诊。口腔检查:探诊牙体未见明显龋损,冷、热测试酸痛,刺激去除后即刻消失,叩诊有疼痛,不松动。牙周检查(-)。近中舌沟似有裂纹。牙X线片:根尖无异常。为确诊还应做的检查是

A、透照法

B、牙髓活力电测试

C、染色剂染色

D、薄蜡片咬诊

E、牙髓活力热测试


参考答案:C

第2题:

患者女性,40岁,因“咬硬物时右下后牙崩裂2天”来诊。患者8年前曾行右下后牙根管治疗术+桩冠修复,2天前因咬硬物致全冠部分崩裂,无明显疼痛或肿胀。针对该患者应行的检查有A、叩诊

B、松动度检查

C、X线片

D、制洞试验

E、牙周探诊

F、牙髓活力电测试

提示 患牙叩诊(±),松动(-),牙周探诊深度正常。X线片:右下6远中根管桩及根长1/3,近远中根管均有欠填伴根尖周阴影。患牙最佳的治疗方法为A、拆除原烤瓷全冠后重新冠修复

B、拆除原有桩冠后重新修复

C、拆除原有桩冠后,行根管再治疗后修复患牙

D、拆除原有桩冠后树脂充填修复

E、观察,嘱患者不适随诊

F、根尖手术治疗

提示 去除患牙桩冠时,根管桩折断于根管内无法取出,故拟行根尖外科手术。关于根尖外科手术,叙述正确的有A、术前取得患者知情同意

B、术前预防性使用抗生素

C、术前拍摄锥形束CT(CBCT)

D、采用弧形切口

E、使用涡轮手机和球钻进行倒预备

F、应于术后第6个月、12个月、24个月进行复查


参考答案:问题 1 答案:ABCE


问题 2 答案:C


问题 3 答案:ABCF

第3题:

患者,女性,38岁,右下后牙咬硬物时某一个地方偶有酸痛,与冷热刺激无关。 若考虑为右下第一磨牙牙本质过敏症,下一步应做的检查是

A.探诊

B.叩诊

C.冷热诊

D.温度测试

E.牙齿松动度


正确答案:A
应首先选择探诊,是临床上检查牙本质过敏症的最常用的方法,可将患者的主观反应分为4级,0度:无不适;1度:轻微不适或疼痛;2度:中度痛;3度:重度疼痛且持续。对牙本质过敏症的有效治疗必须封闭牙本质小管,减少或避免牙本质的液体流动。

第4题:

某男性患者,49岁。左上后牙进食冷热饮食和咬硬物时疼痛1个月余。无自发痛史。口腔检查:探诊牙体未见明显龋坏,温度刺激试验酸痛.刺激去除后即刻消失,叩诊(+),不松动。牙周检查(一)。近中舌沟似有裂纹。X线牙片示:根尖无异常。为确定诊断还应做

A.透照法
B.牙髓活力电测试
C.染色剂染色
D.薄蜡片咬诊
E.以上均应做

答案:C
解析:
对可疑隐裂患牙可采用碘染色法进行检查,以便明确诊断。

第5题:


患者,45岁,女性,因近两个月来右下后牙不敢咬物,遇冷水及吃甜食物酸痛,咬硬物酸软无力,无自发痛史。检查时可见釉质部分磨损,牙本质外露,探诊有酸痛点。

该症状影响患者正常饮食,应做的处理是
A.调
B.充填
C.全冠修复
D.脱敏治疗
E.待其自行恢复

答案:D
解析:

第6题:

患者男性,24岁,因“右侧后牙咬物不适1个月,喝冷水时一过性疼痛,疼痛加重3天,夜间加重,并引起半侧头痛,放射性疼痛”来诊。无法自行确定患牙。口腔检查:右侧上、下后牙多个充填物。最可能出现异常的检查是A、X线片

B、牙髓活力冷、热测试

C、扪诊

D、松动度

E、叩诊

发现可疑患牙后,最重要的检查是A、X线片

B、牙髓活力冷、热测试

C、牙染色试验

D、松动度

E、牙髓活力电测试


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A

第7题:

患者男性,50岁,因“左上后牙不适数日,咀嚼时疼痛剧烈”来诊。口腔检查:左上7冷、热测试敏感,未见深龋洞或深牙周袋,牙面上探不到过敏点。还需对患牙做的进一步检查是A、探诊

B、咬诊

C、选择性麻醉

D、试验性备洞

E、触诊

关于牙隐裂的诊断方法,叙述错误的是A、染色法(品红法)

B、透射法

C、定点咀嚼痛

D、X线片

E、松动度检查

为正确判断其牙髓是否有活力,可采取的措施有A、X线片

B、牙髓活力冷、热测试

C、牙髓活力电测试

D、叩诊

E、探诊


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E


问题 3 答案:C

第8题:

患者,男,49岁。左上后牙进食冷热饮食和咬硬物时疼痛1个月余。无自发痛史。口腔检查:左上6探诊牙体未见明显龋坏,温度刺激试验酸痛。刺激去除后即刻消失,叩诊(+),不松动。牙周检查(-)。近中舌沟似有裂纹。X线牙片示:根尖无异常。为确定诊断还应做

A、透照法

B、牙髓活力电测试

C、染色剂染色

D、薄蜡片咬诊

E、以上均应做


参考答案:C

第9题:

患者,女性,18岁,3天来右下后牙阵发性疼痛,冷、热刺激加重疼痛,夜间疼痛加剧,半年前右下后牙有过类似疼痛,服索米痛片缓解,检查发现患者痛苦表情,右下后牙龋洞较大,洞内有较多食物残渣,去之发现穿髓,浅探不敏感,深探剧痛,咬合痛。

如果临床检查也发现右上后牙有深而穿髓的龋洞,探诊也发生剧痛,使用什么方法进一步判断急性疼痛的牙来自上颌或下颌 ( )
A.冷、热诊试验
B.牙髓电活力试验
C.局部麻醉法
D.叩诊
E.X线摄片

答案:C
解析:

第10题:

患者,男,49岁。左上后牙进食冷热饮食和咬硬物时疼痛1个月余。无自发痛史。口腔检查:探诊牙体未见明显龋坏,温度刺激试验酸痛,刺激去除后即刻消失,叩诊(+),不松动。牙周检查(-)。近中舌沟似有裂纹。X线牙片示:根尖无异常。为确定诊断还应做

A:牙线检查
B:牙髓活力电测试
C:染色剂染色
D:薄蜡片咬诊
E:以上均应做

答案:C
解析:
对可疑隐裂患牙可采用碘染色法进行检查,以便明确诊断。

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