重庆住院医师妇产科

单选题28岁初产妇,孕32周,因乏力、胸闷、气急1周入院。过去无心脏病痛史。检查:面色苍白,血压110/65mmHg;心率120次/分,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,双侧肺底可闻及少许湿啰音,胎心率138次/分,血红蛋白70g/L,白细胞和血小板计数正常,尿蛋白阴性。入院后积极治疗1周后,孕妇一般情况好转,心尖区Ⅰ级收缩期杂音,肺部阴性,血红蛋白上升至90g/L,尿蛋白阴性,进一步的处理是()A 剖宫产术B 催产素静滴引产C 继续治疗,继续妊娠D 人工破膜终止妊娠E 继续妊娠,不需治疗

题目
单选题
28岁初产妇,孕32周,因乏力、胸闷、气急1周入院。过去无心脏病痛史。检查:面色苍白,血压110/65mmHg;心率120次/分,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,双侧肺底可闻及少许湿啰音,胎心率138次/分,血红蛋白70g/L,白细胞和血小板计数正常,尿蛋白阴性。入院后积极治疗1周后,孕妇一般情况好转,心尖区Ⅰ级收缩期杂音,肺部阴性,血红蛋白上升至90g/L,尿蛋白阴性,进一步的处理是()
A

剖宫产术

B

催产素静滴引产

C

继续治疗,继续妊娠

D

人工破膜终止妊娠

E

继续妊娠,不需治疗

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第1题:

男性,69岁,患糖尿病7年,无心悸、胸痛史。早餐后l小时,突然烦躁、面色苍白、出汗、恐惧感、胸闷,无胸痛。心率100次/分,血压86/70mmHg。首先应该考虑( )。


正确答案:A

第2题:

30岁初孕妇,孕30周,有风心病史,无心衰史,近日受凉后出现胸闷。气急,咳嗽,夜间不能平卧,检查心率120次/分,下肢水肿(+),处理应是()

  • A、立即剖宫产
  • B、控制心衰后静脉滴注缩宫素引产
  • C、积极控制心衰,继续妊娠
  • D、控制心衰后剖宫产
  • E、静脉滴注缩宫素引产

正确答案:C

第3题:

28岁初产妇,孕39周,规律宫缩8小时入院,当时为LOA位,胎心率136次/分,宫口开大3cm,S-0,胎膜已破,官缩30~40秒/1~2分,产妇疼痛哭叫。

此时的临床表现应是

A.协调性子宫收缩乏力

B.协调性子宫收缩过强

C.后发性宫缩乏力

D.继发性宫缩乏力

E.不协调性子宫收缩过强


正确答案:E
产妇疼痛尖叫,宫缩频,考虑为不协调性。

第4题:

患者男,58岁,因“劳累时胸闷不适2年,加重6h入院”。入院前于清晨爬山时感胸闷加剧伴大汗,不能忍受。既往有高血压史10年,2型糖尿病史6年。查体:P110次/min,R28次/min,Bp105/60mmHg,口唇发绀,心率110次/min,闻及奔马律,双肺闻及干、湿啰音,无双下肢水肿。为明确诊断应立即进行的检查是()

  • A、心电图
  • B、胸部X线
  • C、NT-ProBNP
  • D、肺功能检查
  • E、动脉血气分析

正确答案:A,B,C,E

第5题:

26岁初产妇,孕36周,未进行产前检查,既往无高血压疾病史,诉双下肢水肿半月余,头痛3日,今晨出现视物不清,头痛加重,呕吐1次,随机尿蛋白(+++)。入院查体最可能的阳性症状和体征()

  • A、心率>110/分钟
  • B、血压>140/90mmHg
  • C、肝脾大
  • D、Babinski征阳性
  • E、肾区叩痛

正确答案:B

第6题:

40岁初产妇,孕2产0,一次自然流产史。现停经20周,已有胎动1周,血压100/65mmHg,宫底平脐,胎心率140次/分。本例首先应进行的辅助检查是()

  • A、阴道检查
  • B、超声检查及羊水染色体检查
  • C、胎心监护
  • D、肛门检查
  • E、超声检查及绒毛活检

正确答案:B

第7题:

29岁初产妇,既往无高血压疾病史,现孕32周,未进行产前检查,因"双下肢水肿1周,头痛伴视物不清3天"就诊,血压170/110mmHg。该患者入院前首先应做的检查为()

  • A、眼底检查
  • B、血常规检查
  • C、尿常规检查
  • D、肝、肾功能检查
  • E、电解质检测
  • F、凝血功能检测
  • G、血液流变学检测

正确答案:A,B,C

第8题:

29岁初产妇,妊娠32周,因乏力、胸闷、气急1周入院。过去无心脏病痛史。检查:面色苍白,血压110/65mmHg,心率120次/分,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,双侧肺底可闻及少许湿啰音,胎心率138次/分,血红蛋白70g/L,白细胞和血小板计数正常,尿蛋白阴性。最可能的诊断是A、先天性心脏病,心力衰竭

B、风湿性心脏病,心力衰竭

C、围生期心脏病,心力衰竭

D、贫血性心脏病,心力衰竭

E、肺部感染

下列处理错误的是A、大量输血

B、少量多次输血

C、吸氧

D、应用洋地黄类药物

E、补充铁剂

入院后积极治疗1周后,孕妇一般情况好转,心尖区Ⅰ级收缩期杂音,肺部阴性,血红蛋白上升至90g/L,尿蛋白阴性。进一步的处理是A、剖宫产术

B、催产素静滴引产

C、继续治疗,继续妊娠

D、人工破膜终止妊娠

E、继续妊娠,不需治疗


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A


问题 3 答案:C

第9题:

29岁初产妇,妊娠32周,因乏力、胸闷、气急1周入院。过去无心脏病痛史。检查:面色苍白,血压110/65mmHg,心率120次/分,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,双侧肺底可闻及少许湿啰音,胎心率138次/分,血红蛋白70g/L,白细胞和血小板计数正常,尿蛋白阴性。入院后积极治疗1周后,孕妇一般情况好转,心尖区Ⅰ级收缩期杂音,肺部阴性,血红蛋白上升至90g/L,尿蛋白阴性。进一步的处理是()

  • A、剖宫产术
  • B、催产素静滴引产
  • C、继续治疗,继续妊娠
  • D、人工破膜终止妊娠
  • E、继续妊娠,不需治疗

正确答案:C

第10题:

28岁初产妇,孕28周,产前检查确诊为缺铁性贫血,首选治疗药物为()

  • A、叶酸
  • B、少量多次输血
  • C、铁剂
  • D、维生素B12肌注
  • E、中成补血药

正确答案:C

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