重庆住院医师妇产科

单选题女,25岁,孕26周,自觉胎动消失5周,入院。查血小板90×10/L,纤维蛋白原1.2g/L,则该病人的处理中下列哪项最无必要()A 给予抗感染治疗B 输入肝素C 引产D 输入血小板E 输入新鲜血

题目
单选题
女,25岁,孕26周,自觉胎动消失5周,入院。查血小板90×10/L,纤维蛋白原1.2g/L,则该病人的处理中下列哪项最无必要()
A

给予抗感染治疗

B

输入肝素

C

引产

D

输入血小板

E

输入新鲜血

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第1题:


患者,女,18岁。因"反复皮肤瘀点、瘀斑2周,高热2天"入院。查体:T39.5℃,胸骨压痛(+),浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白70g/L,白细胞2.0×10/L,血小板15×10/L;血浆纤维蛋白原1.2g/L,D-二聚体阳性。

若该患者诊断急性早幼粒细胞白血病,最易出现下列哪种并发症
A.中枢神经系统白血病
B.淋巴结肿大
C.肝脾肿大
D.绿色瘤
E.黄疸
F.DIC

答案:F
解析:
患者青年女性,白细胞低伴高热,考虑感染,需完善相关检查明确。

第2题:

患者,女,32岁,已婚未育。孕29周,昨晚因食用不洁食物出现腹泻,今晨自觉胎动异常,下列哪项提示胎儿缺氧( ) (2006)

A.胎动20次/12小时
B.胎动30次/l2小时
C.胎动15次/12小时
D.胎动25次/l2小时
E.胎动8次/l2小时

答案:E
解析:

第3题:

(90~91题共用题干)

初孕妇,孕30周重度妊高征,胎动消失二天,入院检查:脸色苍白,血压90/60mmHg,全身浮肿,少尿。血Hb65g/l,血小板40×109/L,PT、APTT延长,3P(+),纤维蛋白原2.0g/L,B超提示:胎盘后血肿9×8×3.cm。

90.该病人处理最恰当的是

A.纠正凝血功能障碍,剖宫取胎

B.等待阴道分娩

C.立即剖宫产

D.催产素静滴引产

E.输血

91.该病人并发症处理哪项是错的

A.分娩后及时用缩宫素

B.高凝期用肝素治疗

C.先输血或用纤维蛋白原再用肝素

D.补充血容量后用速尿

E.以上都不是


参考答案:90~91:A C

第4题:

血液科患者,女,28岁。因急性淋巴细胞性白血病入院,入院查血小板4×10/L,有发热和牙龈出血,给患者输注一个单位机采血小板后,第二天复查血小板6×10/L,牙龈出血症状好转。下列哪项不是判断该患者是否发生了血小板输注无效的指标()

  • A、输血后的临床症状改善情况
  • B、输血后血小板计数增高指数
  • C、输血后血小板平均体积的变化
  • D、血小板回收率
  • E、输血后血小板计数

正确答案:C

第5题:

妊娠合并重症肝炎患者,产后当日皮肤粘膜淤斑,阴道出血不止。下列各项检查中符合该病合并DIC诊断的是( )

  • A、血小板40×10/L,纤维蛋白原1.4g/L,3P试验阴性
  • B、血小板50×10/L,纤维蛋白原2.0g/L,FDP30mg/L
  • C、血小板150×10/L,3p试验阴性PT20秒(对照12秒)
  • D、血小板40×10/L,FDP65mg/L.纤维蛋白原0.9g/L,PT20秒(对照13秒)
  • E、血小板80×10/L,FDP20mg/L.纤维蛋白原2.0g/L

正确答案:D

第6题:


患者,女,18岁。因"反复皮肤瘀点、瘀斑2周,高热2天"入院。查体:T39.5℃,胸骨压痛(+),浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白70g/L,白细胞2.0×10/L,血小板15×10/L;血浆纤维蛋白原1.2g/L,D-二聚体阳性。

本患者早期应该给予的治疗有哪些
A.输注红细胞
B.输注血小板
C.抗感染
D.早期使用肝素治疗
E.造血干细胞移植
F.DA方案化疗

答案:B,C,D
解析:
患者青年女性,白细胞低伴高热,考虑感染,需完善相关检查明确。

第7题:

初产妇,21岁。停经6个月。胎动消失6周。查B超提示:死胎。BPD4.8cm,颅骨重叠。血纤维蛋白原1.3g/L,血小板84×10g/L,入院处理错误的是

A.补充凝血因子及纤维蛋白原
B.纤维蛋白原、血小板恢复到有效止血水平后引产
C.可以应用羊膜腔内注射依沙吖啶引产
D.积极预防产后出血
E.禁用肝素治疗

答案:E
解析:
胎儿死亡超过4周者需常规行凝血功能检查,如纤维蛋白原<1.5g/L,血小板<100X10g/L,可给予肝素0.5mg/kg,一般用药24~48小时后可使纤维蛋白原和血小板恢复到有效的止血水平。纠正凝血功能异常后方可引产。

第8题:

下列实验室检查指标中,提示应停用化疗药的是

A.WBC≤5×10/L,血小板≤80×10/L
B.WBC≤4×10/L,血小板≤80×10/L
C.WBC≤5×10/L,血小板≤100×10/L
D.WBC≤5×10/L,血小板≤90×10/L
E.WBC≤6×10/L,血小板≤90×10/L

答案:B
解析:
化疗药的停用指标:白细胞≤4.0×10/L,血小板≤80×10/L。

第9题:

血液科患者,女,28岁。因急性淋巴细胞性白血病入院,入院查血小板4×10/L,有发热和牙龈出血,给患者输注一个单位机采血小板后,第二天复查血小板6×10/L,牙龈出血症状好转。下列哪些因素不会影响血小板输注效果()

  • A、发热
  • B、脾功能亢进
  • C、多次妊娠
  • D、AB型血小板输给其他型患者
  • E、严重感染

正确答案:D

第10题:

患者女,27岁,妊娠30周,胎动消失1周,听诊无胎心。入院后渐出现皮肤粘膜出血,血压下降,无尿。查体:血红蛋白88g/L,WBC6×109/L,血小板21×109/L,外周血涂片可见红细胞碎片。凝血酶原时间延长,纤维蛋白原0.5g/L,3P试验(+++)。 可诊断为:()

  • A、特发性血小板减少性紫癜
  • B、过敏性紫癜
  • C、弥散性血管内凝血
  • D、溶血性贫血
  • E、纤维蛋白原减少症

正确答案:C

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