重庆住院医师妇产科

单选题女,27岁,停经12周,阴道大量流血3小时,血压80/50mmHg,妇科检查:外阴血染,阴道内大量鲜红血液及血块,宫颈口松,有肉样组织堵塞于宫口,子宫如孕10周大小,可能的诊断是()A 稽留流产B 先兆流产C 难免流产D 不全流产E 宫颈息肉

题目
单选题
女,27岁,停经12周,阴道大量流血3小时,血压80/50mmHg,妇科检查:外阴血染,阴道内大量鲜红血液及血块,宫颈口松,有肉样组织堵塞于宫口,子宫如孕10周大小,可能的诊断是()
A

稽留流产

B

先兆流产

C

难免流产

D

不全流产

E

宫颈息肉

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第1题:

21岁,已婚妇女。停经80天,阴道少量流血3天,大量流血半天。入院查:面色苍白,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,阴道内有大量血块,宫口有组织物堵塞,子宫约50天孕大,两侧附件阴性,应诊断

A.完全流产

B.不全流产

C.稽留流产

D.难免流产

E.先兆流产


正确答案:B

第2题:

完全流产

A、停经后先出现少量阴道流血,量比月经少,伴有轻微下腹痛。妇科检查子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,HCG(+)

B、停经后阴道流血量增多,阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小,宫颈口已扩张,见胚胎组织或胎囊堵住子宫口,HCG(+)

C、停经后阴道流血持续不止,下腹痛减轻。妇科检查子宫小于停经周数,宫颈口已扩张,见部分妊娠产物已排出于阴道内,HCG(+)

D、停经后妊娠产物完全排出,阴道出血逐渐停止,腹痛渐消失。妇科检查子宫接近正常大小或略大,宫颈口已关闭,HCG(-)

E、停经后胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔尚未自然排出。妇科检查子宫小于妊娠周数,宫颈口已关闭,HCG(-)


正确答案:D

第3题:

患者,女性,28岁,停经50+天,阴道流血伴下腹隐痛5天。加剧半天,停经后有恶心、食欲不振等不适。妇科检查:阴道内有较多血块,宫颈口开大,可见血块及组织块堵塞于宫颈口内,子宫约50天孕大,最可能的诊断是 ( )

A.不全流产

B.难免流产

C.先兆流产

D.完全流产

E.稽留流产


正确答案:B
据难免流产的定义:流产不可避免,阴道出血增多,腹痛加重,阴道流水,妇检宫颈口已扩张或胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经月份相符或略小。

第4题:

女,27岁,停经50天,阴道流血伴下腹隐痛5天。加剧半天,停经后有恶心、食欲不振等不适。妇科检査:阴道内有较多血块,宫颈口开大,可见血块及组织块堵塞于宫颈口内,子宫约孕45天大小,最可能的诊断是

A.完全流产
B.稽留流产
C.先兆流产
D.不全流产
E.难免流产

答案:E
解析:
难免流产的定义:流产不可避免,阴道出血增多,腹痛加重,妇检宫颈口已扩张或胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经月份相符或略小。不全流产指妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫腔内,由难免流产发展而来。不全流产的临床特点本题的区别是其下腹部疼痛减轻,已有部分宫内组织排出,子宫大小明显小于孕周。

第5题:

(47~50题共用备选答案)

A.停经后先出现少量阴道流血,量比月经少,伴有轻微下腹痛。妇科检查子宫大小与停经周数相符,宫颈l3未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,HCG( )

B.停经后阴道流血量增多,阵发性腹痛加重。,妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小,宫颈口已扩张,见胚胎组织或胎囊堵住子宫口,HCG( )

C.停经后阴道流血持续不止,下腹痛减轻。妇科检查子宫小于停经周数,宫颈口已扩张,见部分妊娠产物已排出于阴道内,HCG( )

D.停经后妊娠产物完全排出,阴道出血逐渐停止,腹痛渐消失。妇科检查子宫接近正常大小或略大,宫颈口已关闭,HCG(-)

E.停经后胚胎或胎儿已死亡滞留在官腔尚未自然排出。妇科检查子宫小于妊娠周数,宫颈口已关闭,HCG(-)

先兆流产


正确答案:A

第6题:

23岁,已婚妇女。停经82天,阴道少量流血3天,大量流血半天。入院查:面色苍白,血压80/50mmHg,脉搏20次/分,阴道内有鸭蛋白血块,宫口有组织物堵塞,子宫约50天孕大,两侧附件阴性,应诊断为

A、完全流产

B、不全流产

C、稽留流产

D、难免流产

E、无兆流产


参考答案:B

第7题:

女性,26岁,停经10周,阴道流血伴下腹隐痛5天,加剧半天。停经后有恶心、食欲不振等不适。妇科检查:阴道内有较多血块,宫颈口开大,可见血块及组织块堵塞于宫颈口内,子宫约50天孕大,最可能诊断为

A.不全流产

B.稽留流产

C.先兆流产

D.难免流产

E.完全流产


正确答案:D

第8题:

女,27岁,停经50天,阴道流血伴下腹隐痛5天。加剧半天,停经后有恶心、食欲不振等不适。妇科检査:阴道内有较多血块,宫颈口开大,可见血块及组织块堵塞于宫颈口内,子宫约孕45天大小,最可能的诊断是()

A、完全流产

B、稽留流产

C、先兆流产

D、不全流产

E、难免流产


【答案】E

第9题:

21岁,已婚妇女。停经80天,阴道少量流血3天,大量流血半天。入院查:面色苍白,血压80/50 mmHg,脉搏120次/分,阴道内有大量血块,宫口有组织物堵塞,子宫约50天孕大,两侧附件阴性,应诊断

A.完全流产

B.不全流产

C.先兆流产

D.难免流产

E.稽留流产


正确答案:B
患者症状、体征均提示为流产,因子宫大小与停经时间不符则考虑为不全流产。

第10题:

患者女性,44岁。骑自行车被撞倒,阴道大量流血半小时急诊入院。查体:心率102次/分,血压80/50mmHg,神志淡漠,外阴可见大量流血。

对该患者不恰当的处理为
A.立即开放静脉补液
B.行妇科检查,明确出血原因
C.请外科及泌尿科医师会诊
D.行诊断性刮宫术
E.立即配血

答案:D
解析:
1.除了选择D外,其他情况都有可能发生。子宫裂伤多见于孕妇生产的时候。

【该题针对“妇产科护理学(实践能力)5”知识点进行考核】

2.行诊断性刮宫术对此患者没有意义。

【该题针对“妇产科护理学(实践能力)5”知识点进行考核】

3.患者出血量多,有休克症状,故选项D最合适。

【该题针对“妇产科护理学(实践能力)5”知识点进行考核】

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