重庆住院医师内科

单选题男性，28岁，喝酒后感腹部剧烈疼痛，呕吐。查体：腹部较硬，呈板状腹，有压痛。为确诊应首选的检查是（）A 卧位腹平片B 胸片C 立位腹平片D 腹部CTE 腹部MRI

题目
单选题
男性，28岁，喝酒后感腹部剧烈疼痛，呕吐。查体：腹部较硬，呈板状腹，有压痛。为确诊应首选的检查是（）
A

卧位腹平片

B

胸片

C

立位腹平片

D

腹部CT

E

腹部MRI

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第1题：

男性，28岁。喝酒后感腹部剧痛，呕吐。查体：腹部较硬，呈板状腹，有压痛，应采取哪种检查方法

A．卧位腹平片

B．立位腹平片

C．心电图

D．胸片

E．腹部CT


正确答案：B

第2题：

男，45岁。上腹部剧烈疼痛3小时,随即蔓延至全腹，呈持续性，查体：板状腹,全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失,对明确诊断最有价值的检查是
A.直肠指检
B.诊断性腹腔穿刺
C.腹部立位X线平片
D.腹部B超
E.血常规


答案：C
解析：
本题考点是消化道穿孔的临床表现及诊断。消化道穿孔后由于食物及胃酸等刺激性物质进入腹腔就会刺激腹膜，从而导致持续性腹痛,并产生腹膜刺激症：压痛、反跳痛及腹肌紧张三联征。所以本题诊断是消化道穿孔。对于诊断最有价值的是立位腹平片，X线片显示膈下游离气体。所以选项C.腹部立位X线平片正确。直肠指诊主要用于直肠肛管疾病，特別是直肠癌所以选项A.直肠指诊不正确。腹腔穿刺是有创性检査，一般不首选，所以选项B.诊断性腹腔穿刺。腹部B超常用于实质脏器如肝胆胰疾病的诊治故选项D.腹部B超不正确。血常规检查无特异栓,故选项E.血常规不选。

第3题：

男性，45岁。6小时前开始上腹剧烈疼痛。查体：上腹部有压痛。此时对确诊价值不大的检查是

A、血淀粉酶

B、尿淀粉酶

C、心电图

D、X线腹部平片

E、腹部CT


参考答案：B

第4题：

男，49岁，上腹剧烈疼痛4小时。查体：上腹压痛轻微，无板状腹，为明确诊断，下列哪些检查较没必要（）

  • A、心电图
  • B、血淀粉酶
  • C、X线腹部平片（立位）
  • D、肝、胆、胰B超检查
  • E、尿淀粉酶

正确答案:E

第5题：

患者，男性，56岁。中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁，伴高热。急诊入院体检：急性痛苦面容，全腹压痛，腹肌紧张。

为进一步确诊，首选的检查是
A.急诊内镜检查
B.B超检查
C.血清淀粉酶测定
D.CT检查
E.X线腹部平片

答案：C
解析：

第6题：

男，45岁。上腹部剧烈疼痛3小时，随即蔓延至全腹，呈持续性。查体：板状腹，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失，确诊需要做的最重要的检查是

A.直肠指诊

B.诊断性腹腔穿刺

C.腹部立位X线平片

D.腹部B超

E.血常规


正确答案：C
消化道穿孔后由于食物及胃酸等刺激性物质进入腹腔就会刺激腹膜．从而导致持续性腹痛，并产生腹膜刺激症：压痛、反跳痛及腹肌紧张三联征。所以本题诊断是消化道穿孔。对于诊断最有价值的是诊断性腹腔穿刺。

第7题：

男性，28岁，喝酒后感腹部剧烈疼痛，呕吐。查体：腹部较硬，呈板状腹，有压痛。为确诊应首选的检查是( )

A.卧位腹平片
B.立位腹平片
C.胸片
D.腹部CT
E.腹部MRI

答案：B
解析：

第8题：

男，49岁，上腹剧烈疼痛4小时。查体：上腹压痛轻微，无板状腹，为明确诊断，下列哪些检查较无必要

A.心电图

B.血淀粉酶

C.X线腹部平片(立位)

D.肝、胆、胰B超检查

E.尿淀粉酶


正确答案:E 

第9题：

男性，34岁，突然上腹部疼痛6小时，呈刀割样疼痛，迅速波及全腹。伴恶心，呕吐。查体：腹肌紧张，呈板样硬，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是（　）


    正确答案:B

    第10题：

    男性，28岁。喝酒后感腹部剧痛，呕吐。查体：腹部较硬，呈板状腹，有压痛。应采取哪种检查方法（）

    • A、卧位腹平片
    • B、立位腹平片
    • C、心电图
    • D、胸片
    • E、腹部CT

    正确答案:B

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