广东住院医师全科医学
单选题病人，女性，30岁，产后1个月右乳出现红肿胀痛3天，伴寒战高热，无溃破。体检T39．5℃，右侧乳房较对侧明显增大，局部红、肿、热、触痛明显，可及明显波动感，乳头无脓性分泌物。本病最可能的诊断（）。A 乳腺病产后继发感染B 炎症性乳腺癌C 产后急性乳腺炎D 蜂窝织炎E 外伤性血肿并发感染
题目
单选题
病人，女性，30岁，产后1个月右乳出现红肿胀痛3天，伴寒战高热，无溃破。体检T39．5℃，右侧乳房较对侧明显增大，局部红、肿、热、触痛明显，可及明显波动感，乳头无脓性分泌物。本病最可能的诊断（）。
A
乳腺病产后继发感染
B
炎症性乳腺癌
C
产后急性乳腺炎
D
蜂窝织炎
E
外伤性血肿并发感染
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相似问题和答案
第1题：
患者，女性，23岁。初产，混合喂养。产后40天，出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热、脉快。体检发现双侧乳头略内陷，右侧乳头破损，右乳外下侧皮肤红肿明显。下列各项中，与此病发病原因无关的是()。
A.初产妇
B.混合喂养
C.乳头内陷
D.乳头破损
E.产后虚弱
正确答案：B
第2题：
病例摘要：患者，女性，32岁，初次妊娠，产后4周，右侧乳房胀痛，伴发热。
查体：T39．5℃，急性面容，右乳外上红肿，皮温高，压痛，有浮动感。
辅助检查：WBC16×10
／L，中性粒细胞分类88％，B超示：右乳外上象限液性暗区。
查体：T39．5℃，急性面容，右乳外上红肿，皮温高，压痛，有浮动感。
辅助检查：WBC16×10
／L，中性粒细胞分类88％，B超示：右乳外上象限液性暗区。答案：
解析：
分析步骤：
1．诊断及诊断依据本例初步印象：急性乳房炎，脓肿形成。其诊断依据是：
(1)初次妊娠，产后。
(2)发热、寒战、乳房肿痛。
(3)查体乳房表现为红、肿、热、痛典型的炎症表现。
(4)血常规白细胞和中性粒细胞分类明显升高。
(5)B超提示右乳外上象限液性暗区。
2．治疗原则
(1)停止哺乳，将乳房以胸罩托起。
(2)局部湿热敷。
(3)抗生素治疗，可应用青霉素(80～100)万U+生理盐水100ml静脉滴注，每8小时重复。
(4)脓肿形成及时切开引流，注意选择合适的引流部位，避免损伤乳管致乳瘘形成。
1．诊断及诊断依据本例初步印象：急性乳房炎，脓肿形成。其诊断依据是：
(1)初次妊娠，产后。
(2)发热、寒战、乳房肿痛。
(3)查体乳房表现为红、肿、热、痛典型的炎症表现。
(4)血常规白细胞和中性粒细胞分类明显升高。
(5)B超提示右乳外上象限液性暗区。
2．治疗原则
(1)停止哺乳，将乳房以胸罩托起。
(2)局部湿热敷。
(3)抗生素治疗，可应用青霉素(80～100)万U+生理盐水100ml静脉滴注，每8小时重复。
(4)脓肿形成及时切开引流，注意选择合适的引流部位，避免损伤乳管致乳瘘形成。
第3题：
女性，24岁，产后l个月，右乳房胀痛伴高热39℃，右乳房外上象限明显红肿，有触痛，无波动感，诊断急性乳腺炎，下列哪项与常见的原因无关
A.乳管不通畅
B.哺乳期长
C.细菌侵入
D.乳头发育不良
E.乳汁分泌过多不能完全排空
正确答案：B
第4题：
女，27岁，产后半月，右乳房胀痛伴高热38.5℃，体检：右乳房外上象限明显红肿，无触痛，无波动感，诊断为急性乳腺炎急性乳腺炎的常见原因是（）。
- A、细菌侵入
- B、乳管通畅
- C、乳汁分泌过多
- D、哺乳期长
- E、乳头皲裂
正确答案:A
第5题：
女性，24岁，产后1个月，右乳房胀痛伴高热39℃，右乳房外上象限明显红肿，有触痛，无波动感，诊断急性乳腺炎，下列哪项与常见的原因无关
A.乳头发育不良
B.细菌侵入
C.乳管不通畅
D.乳汁分泌过多不能完全排空
E.哺乳期长
B.细菌侵入
C.乳管不通畅
D.乳汁分泌过多不能完全排空
E.哺乳期长
答案：E
解析：
第6题：
共用题干
患者女性，27岁，产后30天出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红肿明显，局部可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。
患者女性，27岁，产后30天出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红肿明显，局部可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。
首先考虑的疾病是
A:炎性乳癌
B:乳房纤维腺瘤
C:急性淋巴结炎
D:急性乳房炎
E:乳腺囊性增生病
A:炎性乳癌
B:乳房纤维腺瘤
C:急性淋巴结炎
D:急性乳房炎
E:乳腺囊性增生病
答案：D
解析：
第7题：
患者，女，24岁。产后1个月，右乳房胀痛伴高热39℃，右乳房外上象限明显红肿，有触痛，无波动感，诊断急性乳腺炎，下列哪项与常见的原因无关
A.乳管不通畅
B.哺乳期长
C.细菌侵入
D.乳头发育不良
E.乳汁分泌过多不能完全排空
B.哺乳期长
C.细菌侵入
D.乳头发育不良
E.乳汁分泌过多不能完全排空
答案：B
解析：
第8题：
(68～70题共用题干) 女，27岁，产后半月，右乳房胀痛伴高热5℃，体检：右乳房外上象限明显红肿，无触痛，无波动感，诊断为急性乳腺炎 68．急性乳腺炎最常见于
A.妊娠期妇女
B.初产哺乳期妇女
C.多次哺乳妇女
D.乳房偏小的妇女
E.乳房丰满的妇女
正确答案：B
根据患者为青年女性，哺乳期，表现右乳肿胀疼痛，查右乳房外上象限明显红肿，无触痛。可诊断为急性乳腺炎。
根据患者为青年女性，哺乳期，表现右乳肿胀疼痛，查右乳房外上象限明显红肿，无触痛。可诊断为急性乳腺炎。
第9题：
女，27岁，产后半月，右乳房胀痛伴高热38.5℃，体检：右乳房外上象限明显红肿，无触痛，无波动感，诊断为急性乳腺炎。
急性乳腺炎的常见原因是
A.细菌侵入
B.乳管通畅
C.乳汁分泌过多
D.哺乳期长
E.乳头皲裂
A.细菌侵入
B.乳管通畅
C.乳汁分泌过多
D.哺乳期长
E.乳头皲裂
答案：A
解析：
第10题：
女，27岁，产后半月，右乳房胀痛伴高热38.5℃，体检：右乳房外上象限明显红肿，无触痛，无波动感，诊断为急性乳腺炎在诊断方面，最重要的是要除外（）。
- A、炎性乳癌
- B、乳房纤维腺瘤
- C、乳腺结核
- D、乳房外伤
- E、乳腺肉瘤
正确答案:A