江苏住院医师儿科

单选题女，8岁，10d前出现四肢瘫痪，腱反射消失，腰穿示细胞数3×10／L，蛋白0．8g／L，糖3．0mmol／L，氯化物121mmol／L。（）A 脑出血B 重症肌无力C 格林-巴利综合征D 脑性瘫痪E 脊髓炎

题目
单选题
女，8岁，10d前出现四肢瘫痪，腱反射消失，腰穿示细胞数3×10／L，蛋白0．8g／L，糖3．0mmol／L，氯化物121mmol／L。（）
A

脑出血

B

重症肌无力

C

格林-巴利综合征

D

脑性瘫痪

E

脊髓炎

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
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第1题：

女孩，8岁，10天前出现四肢瘫痪，腱反射消失，腰穿示细胞数3x106/L，蛋白0.8g/L，糖3.0mmol/L，氯化物121mmol/L。下列疾病拟诊为

A.脑出血
B.重症肌无力
C.吉兰-巴雷综合征
D.脑性瘫痪
E.脊髓炎

答案：C
解析：
患儿首先出现四肢瘫痪，蛋白细胞分离现象。这是格林巴利综合征典型表现。

第2题：

患者女，37岁，1周前出现步态不稳，向前倾倒。查体：水平眼震，四肢肌力正常，右上肢腱反射亢进，左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。

若行腰穿检查，哪项结果最符合此病
A.压力60mmHO，细胞数120×10/L，蛋白1g/L，糖1.6mmol/L，氯化物124mmol/L
B.压力160mmHO，细胞数1200×10/L，蛋白1g/L，糖1.6mmol/L，氯化物124mmol/L
C.压力160mmHO，细胞数14×10/L，蛋白0.7g/L，糖3.6mmol/L，氯化物124mmol/L
D.压力660mmHO，细胞数120×10/L，蛋白1g/L，糖1.6mmol/L，氯化物94mmol/L
E.压力260mmHO，细胞数1×10/L，蛋白0.1g/L，糖3.6mmol/L，氯化物124mmol/L

答案：C
解析：
1.青年患者，亚急性起病，出现大脑、小脑同时受累表现，空间上多发，应考虑为MS。患者无脊髓、视神经受损表现除外急性脊髓炎及视神经脊髓炎；无感染史不支持脑膜炎；无脑血管病危险因素，起病形式不符合脑梗死。
2.MS患者腰穿40%蛋白轻度增高，压力、细胞数、糖、氯化物一般正常，单核细胞数可正常或轻度增高。
3.皮质类固醇是多发性硬化急性发作和复发的主要治疗药物，该患者应与甲强龙冲击治疗。
4.该病为中枢神经系统脱髓鞘疾病，故不累及周围神经。
5.MS的CSF-IgG增高主要为CNS内合成，是CSF重要的免疫学检查。
6.MS多呈复发-缓解病程，故A选项错误。

第3题：

8岁女孩，10天前出现四肢瘫痪，腱反射消失，腰穿示细胞数3×106／L，蛋白0．8g／L，糖3．0mmol／L，氯化物121mmol／L。诊断为

A．脑肿瘤

B．脑膜炎

C．吉兰-巴雷综合征

D．脑性瘫痪

E．周期性瘫痪


正确答案：C

第4题：

女患，30岁，以"四肢麻木、无力5天，加重2天"为主诉入院。病前2周有过腹泻、发烧。查体：四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射消失，双足痛觉减退，双侧Babinski征（-）。现已患病10天，下列检查最有助于确定诊断的是（）

  • A、血清钾3.7mmol/L
  • B、脑脊液糖4.4mmol/L，氯化物120mmol/L
  • C、脑脊液蛋白质1.0g/L，细胞数6×106/L
  • D、脑脊液蛋白质0.2g/L，细胞数50×106/L
  • E、腰穿脊髓腔无梗阻

正确答案:C

第5题：

女孩，8岁，10天前出现四肢瘫痪，腱反射消失，腰穿示细胞数3×106/L，蛋白0.8g/L，糖3.0mmol/L，氯化物121mmol/L（）

  • A、脑出血
  • B、重症肌无力
  • C、吉兰﹣巴雷综合征
  • D、脑性瘫痪
  • E、脊髓炎

正确答案:C

第6题：

下列疾病拟诊为
A.脑出血
B.脊髓炎
C.格林-巴利综合征
D.重症肌无力
E.脑性瘫痪

女，8岁，10d前出现四肢瘫痪，腱反射消失，腰穿示细胞数3×10／L，蛋白0．8g／L，糖3．0mmol／L，氯化物121mmol／L。

答案：C
解析：

第7题：

8岁女孩，10天前出现四肢瘫痪，腱反射消失，腰穿示细胞数3×10/L，蛋白0.8g/L，糖3.0mmol/L，氯化物121mmol/L。诊断为（）

  • A、脑肿瘤
  • B、脑膜炎
  • C、吉兰－巴雷综合征
  • D、脑性瘫痪
  • E、周期性瘫痪

正确答案:C

第8题：

女孩，8岁，10天前出现四肢瘫痪，腱反射消失，腰穿示细胞数3×106／L，蛋白0．8g／L，糖3．0mmol／L，氯化物121mmol／L

A.脑出血

B.重症肌无力

C.吉兰-巴雷综合征

D.脑性瘫痪

E.脊髓炎 下列疾病拟诊为


正确答案：C

第9题：

女患，30岁，以“四肢麻术、无力5天，加重2天”为主诉入院。病前2周有过腹泻、发烧。查体：四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射消失，双足痛觉减退，双侧Babinski征（-）。现已患病10天，下列检查最有助于确定诊断的是（）

  • A、血清钾37mmol/L
  • B、脑脊液糖4.4mmol/L，氯化物120mmol/L
  • C、脑脊液蛋白质10g/L，细胞数6×106/L
  • D、脑脊液蛋白质0.2g/L，细胞数50×106/L
  • E、腰穿脊髓腔无梗阻

正确答案:C

第10题：

女，8岁，10d前出现四肢瘫痪，腱反射消失，腰穿示细胞数3×10／L，蛋白0．8g／L，糖3．0mmol／L，氯化物121mmol／L。（）

  • A、脑出血
  • B、重症肌无力
  • C、格林-巴利综合征
  • D、脑性瘫痪
  • E、脊髓炎

正确答案:C

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