计划生育(医学高级)

单选题24岁初产妇,足月妊娠临产9小时,破膜3小时,检查宫口开全,先露S+3,羊水呈黄绿色,胎心168次/分,枕左前位,无头盆不称征象,正确处理应是()A 前列腺素催产B 静脉滴注缩宫素C 产钳助娩D 等待自然分娩E 剖宫产

题目
单选题
24岁初产妇,足月妊娠临产9小时,破膜3小时,检查宫口开全,先露S+3,羊水呈黄绿色,胎心168次/分,枕左前位,无头盆不称征象,正确处理应是()
A

前列腺素催产

B

静脉滴注缩宫素

C

产钳助娩

D

等待自然分娩

E

剖宫产

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第1题:

关于巨大儿的处理,下列哪项是错误的()

A.经产妇,妊娠过期,无头盆不称,胎心良,应及时引产

B.初产妇,妊娠足月已临产,无头盆不称,胎心良,不宜试产过久

C.初产妇,妊娠足月,无头盆不称,胎心良,宫口开全,胎头已达骨盆下口,胎心良,可行会阴侧切及产钳术

D.初产妇,妊娠足月,有头盆不称征象,胎心良,应行剖宫产术

E.初产妇,妊娠足月,胎儿已死者,可行内倒转术 、


【答案】E【考点】 异常分娩胎儿发育异常【精析】 初产妇,妊娠足月,有明显头盆不称,尤其是过期产,应作剖宫产。如胎儿已死亡或无生存价值,应立即终止妊娠。初产妇如无头盆不称,应给予试产机会,宫El开全,先露衔接可行产钳助产。【避错】本题部分考生易误选A,认为A产妇为过期妊娠,应给予剖宫产,这是不对的,因为此产妇没有手术适应证,可行引产,而本题E错误,因为胎儿已死,不需要行内倒转术,应立即终止妊娠。

第2题:

初产妇,27岁,临产16h,宫缩40秒/2~3分,胎心100次/分,阴道检查宫口开全,胎膜已破,枕左前位,先露“+2”,羊水黄绿,最合适的处理方法是()。

A.剖宫产

B.等待自然分娩

C.缩宫素静脉点滴催产

D.产钳助产

E.吸氧,左侧卧位


正确答案:D

第3题:

31岁初产妇,足月妊娠临产已6小时,检查宫口开全,先露+2,羊水呈绿色混浊。胎心168次/分,胎先露LOA,无头盆不称征象,应选用何种方式分娩较妥

A、剖宫产

B、静脉滴注催产素

C、产钳助产

D、前列腺素催产

E、等待自然分娩


参考答案:C

第4题:

第一胎,足月妊娠临产已6小时,检查宫口开全,先露+3,羊水呈绿色混浊,胎心168次/分,胎先露LOA,无头盆不称征象,应选用何种方式分娩较妥

A、剖宫产
B、静脉滴注催产素
C、产钳助产
D、前列腺素催产
E、等待自然分娩

答案:C
解析:
本例出现了胎儿窘迫的征象,需尽快结束分娩。宫口已开全、无头盆不称征象,故以产钳术结束分娩为最佳。
“宫口开全,先露+2”是可以用产钳术结束分娩的,因为此时产钳助娩比剖宫产要快得多。

第5题:

经产妇,枕左前位足月分娩,胎头已达盆底,宫口开全,已破膜。此时,胎心率突然变快,180次/分。出现胎儿窘迫征象。此病例应立即采取的措施是

A、立即行剖宫产术

B、会阴侧切并行产钳术

C、胎头吸引术

D、缩宫素静脉滴注

E、检查产程


参考答案:C

第6题:

初产妇,妊娠40周,临产6小时,宫口开大3cm;临产11小时,宫口开全,头先露,先露“0”,胎心正常。阴道检查后记录为:头先露,先露“+1”,枕部在母体骨盆左侧,其胎方位为

A.枕左前

B.枕右前

C.枕左横

D.枕右横

E.枕左后


正确答案:C
胎儿枕骨在孕妇骨盆的左侧,可判断为枕左横。

第7题:

第一胎,足月妊娠临产已6小时,检查宫口开全,先露+1,羊水呈黄绿色,胎心130次/分,胎先露LOA,无头盆不称征象,应选用何种方式分娩较妥

A、剖宫产

B、静脉滴注催产素

C、产钳助产

D、前列腺素催产

E、等待自然分娩


参考答案:A

第8题:

某产妇,28岁。第一胎足月临产14小时,肛查:宫口开全,胎膜已破,左枕前位。胎头刚开始拨露,胎心140次/分。首要的护理措施是

A、指导产妇正确使用腹压

B、给产妇吸氧

C、胎心监护

D、消毒外阴

E、准备接生


参考答案:A

第9题:

初产妇,妊娠40周,临产6小时,检查宫口开全,先露头+2,破膜羊水呈绿色混浊,胎心168次/分,胎先露LOA,无头盆不称征象,应选用何种方式分娩较妥

A.剖宫产

B.静脉滴注缩宫素

C.产钳助产

D.前列腺素催产

E.等待自然分娩


正确答案:C

第10题:

某产妇,28岁,第一胎足月临产14小时,肛查:宫口开全,胎膜已破,左枕前位。胎头刚开始拨露,胎心140次/分,首要的护理措施是

A.指导产妇正确使用腹压
B.给产妇吸氧
C.胎心监护
D.消毒外阴
E.准备接生

答案:A
解析:
该产妇宫口已开全,提示已进入第二产程。指导产妇在宫缩时屏气用力,增加腹压将胎儿娩出,是第二产程的首要护理目标。

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