骨外科(医学高级)

多选题患者男,27岁,间断下腰痛9年,加重半年伴足跟痛。选择的药物有(提示患者既往有高血压史和磺胺过敏史。)()A美洛昔康B塞来昔布C双氯芬酸钠D柳氮磺胺吡啶E甲氨蝶呤

题目
多选题
患者男,27岁,间断下腰痛9年,加重半年伴足跟痛。选择的药物有(提示患者既往有高血压史和磺胺过敏史。)()
A

美洛昔康

B

塞来昔布

C

双氯芬酸钠

D

柳氮磺胺吡啶

E

甲氨蝶呤

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第1题:

患者男,64岁,诊断为2型糖尿病,既往有磺胺过敏史,不宜选用的药物是()

A.二甲双胍

B.毗格列酮

C.阿卡波糖

D.格列齐特

E.西格列汀


参考答案:D

第2题:

患者,女,30岁,孕34+,因沙眼就诊,既往有磺胺过敏史。主诉未孕前使用酞丁安滴眼液疗效较好,患者适宜选用以下哪类药物

A.金霉素眼膏
B.酞丁安滴眼液
C.利巴韦林滴眼液
D.醋酸可的松滴眼液
E.磺胺醋酰钠滴眼液

答案:A
解析:
沙眼主要应用滴眼剂治疗,《国家非处方药目录》收录的治疗沙眼的制剂有磺胺醋酰钠、硫酸锌、酞丁安滴眼液和红霉素眼膏、金霉素眼膏。
本题提示:患者诊断为沙眼、处于妊娠期、有磺胺药过敏史。
本题中ABE均可用于沙眼治疗,但由于妊娠期禁用酞丁安滴眼液、患者又有磺胺类过敏史,故排除BE。

第3题:

患者,男,60岁,有磺胺类药物过敏史,下列药物不宜使用的是

A.磺胺甲嗯唑

B.塞来昔布

C.格列齐特

D.氢氯噻嗪

E.美洛昔康


正确答案:ABCDE
解析:本题考查和磺胺类交叉过敏的药物。对磺胺类过敏者对含磺酰胺结构的塞来昔布、格列齐特、氢氯噻嗪、关洛昔康等均可能过敏。故答案选ABCDE。

第4题:

患者男,27岁,间断下腰痛9年,加重半年伴足跟痛。根据以上诊断为(提示X线和CT提示骶髂关节模糊。)()

  • A、骨关节炎
  • B、化脓性关节炎
  • C、血清阴性脊柱关节病
  • D、强直性脊柱炎
  • E、腰椎间盘突出症

正确答案:D

第5题:

患者男,27岁,间断下腰痛9年,加重半年伴足跟痛。该患者可能性较大的诊断是(提示查体右膝关节肿胀,左骶髂关节“4”字试验阳性。)()

  • A、类风湿关节炎
  • B、骨关节炎
  • C、强直性脊柱炎
  • D、反应性关节炎
  • E、腰扭伤
  • F、腰椎间盘突出症

正确答案:C

第6题:

患者男,27岁,间断下腰痛9年,加重半年伴足跟痛。该患者可能性较大的诊断是(提示 查体右膝关节肿胀,左骶髂关节“4”字试验阳性。)A、类风湿关节炎

B、骨关节炎

C、强直性脊柱炎

D、反应性关节炎

E、腰扭伤

F、腰椎间盘突出症

G、致密性骶髂关节炎

H、跟痛症

要进一步明确诊断,还需做的实验室检查是(提示 患者腰部及髋关节活动受限,有晨僵。)A、尿常规

B、血常规

C、CRP

D、ESR

E、HLA-B27

F、ANA

G、RF

H、肝、肾功能

为确诊,还应做的实验室检查是(提示 检查提示HLA-B27阳性,RF阴性,ESR 39 mm/h,尿常规正常。)A、胸椎X线

B、腰椎X线

C、骶髂关节CT

D、腰椎CT

E、肾B型超声

F、肾盂造影

G、肌电图

H、肠镜

根据以上诊断为(提示 X线和CT提示骶髂关节模糊。)A、骨关节炎

B、化脓性关节炎

C、血清阴性脊柱关节病

D、强直性脊柱炎

E、腰椎间盘突出症

F、类风湿关节炎

G、风湿热

H、反应性关节炎

可选择的药物有(提示 患者既往有高血压史和磺胺过敏史。)A、美洛昔康

B、塞来昔布

C、双氯芬酸钠

D、柳氮磺胺吡啶

E、甲氨蝶呤

F、沙立度胺

G、雷公藤

H、伊那西普

应向患者交代的注意事项是(提示 经予以消炎、镇痛、对症处理后,患者腰椎及关节活动范围有改善。)A、可以大量运动

B、可以适量运动

C、可以游泳

D、卧床休息

E、预防感染

F、每天做保健操

G、2种以上非甾体镇痛药口服

H、需要手术治疗


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:ABCDEG


问题 3 答案:C


问题 4 答案:D


问题 5 答案:ACDEFGH


问题 6 答案:BCEF

第7题:

患者,女,右下腹痛2年,伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿,既往有磺胺药过敏史,查体无异常。

该患者治疗应首选
A.硫唑嘌呤
B.外科手术
C.柳氮磺胺吡啶
D.糖皮质激素
E.抗结核治疗

答案:D
解析:

第8题:

患者,男,60岁,有磺胺类药物过敏史,下列药物不宜使用的是

A、磺胺甲噁唑

B、塞来昔布

C、格列齐特

D、氢氯噻嗪

E、美洛昔康


参考答案:ABCDE

第9题:

患者男,27岁,间断下腰痛9年,加重半年伴足跟痛。选择的药物有(提示患者既往有高血压史和磺胺过敏史。)()

  • A、美洛昔康
  • B、塞来昔布
  • C、双氯芬酸钠
  • D、柳氮磺胺吡啶
  • E、甲氨蝶呤

正确答案:A,C,D,E

第10题:

男性,28岁,间断下腰痛10年,加重半年伴足跟痛。查体:右膝关节肿胀,左侧4字征阳性。需要确诊还需要做哪些检查()

  • A、尿常规
  • B、血常规
  • C、类风湿因子
  • D、HLAB27
  • E、ANA
  • F、ENA
  • G、ACCP
  • H、ESR

正确答案:A,B,C,D,G,H

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