单选题患者男，27岁，间断下腰痛9年，加重半年伴足跟痛。为确诊，还应做的实验室检查是（提示检查提示HLA-B27阳性，RF阴性，ESR39mm/h，尿常规正常。）（）A 胸椎X线B 腰椎X线C 骶髂关节CTD 腰椎CTE 肾B型超声

患者男，27岁，间断下腰痛9年，加重半年伴足跟痛。该患者可能性较大的诊断是(提示 查体右膝关节肿胀，左骶髂关节“4”字试验阳性。)A、类风湿关节炎

B、骨关节炎

C、强直性脊柱炎

D、反应性关节炎

E、腰扭伤

F、腰椎间盘突出症

G、致密性骶髂关节炎

H、跟痛症

要进一步明确诊断，还需做的实验室检查是(提示 患者腰部及髋关节活动受限，有晨僵。)A、尿常规

B、血常规

C、CRP

D、ESR

E、HLA-B27

F、ANA

G、RF

H、肝、肾功能

为确诊，还应做的实验室检查是(提示 检查提示HLA-B27阳性，RF阴性，ESR 39 mm/h，尿常规正常。)A、胸椎X线

B、腰椎X线

C、骶髂关节CT

D、腰椎CT

E、肾B型超声

F、肾盂造影

G、肌电图

H、肠镜

根据以上诊断为(提示 X线和CT提示骶髂关节模糊。)A、骨关节炎

B、化脓性关节炎

C、血清阴性脊柱关节病

D、强直性脊柱炎

E、腰椎间盘突出症

F、类风湿关节炎

G、风湿热

H、反应性关节炎

可选择的药物有(提示 患者既往有高血压史和磺胺过敏史。)A、美洛昔康

B、塞来昔布

C、双氯芬酸钠

D、柳氮磺胺吡啶

E、甲氨蝶呤

F、沙立度胺

G、雷公藤

H、伊那西普

应向患者交代的注意事项是(提示 经予以消炎、镇痛、对症处理后，患者腰椎及关节活动范围有改善。)A、可以大量运动

B、可以适量运动

C、可以游泳

D、卧床休息

E、预防感染

F、每天做保健操

G、2种以上非甾体镇痛药口服

H、需要手术治疗

有关强直性脊柱炎的发病正确的是

A、抗核抗体阳性见于多数患者

B、HLA-DR4阳性提示预后差

C、HLA-B27阴性的患者肯定不是强直性脊柱炎

D、HLA-B27阳性提示强直性脊柱炎的可能性大

E、HLA-B27阴性预后差

检查提示，近2年反复下腰痛，反复出现跟腱周围肿、足跟痛，1个月前患结膜炎。还应做的检查有

A．颈椎X线

B．胸椎X线

C．腰椎X线

D．骶髂关节X线

E．右足跟X线