骨外科(医学高级)

多选题骨折切开复位内固定的适应证是（　）A手法只能达到功能复位B骨折端之间有软组织嵌夹，手法复位失败C并发主要血管损伤D关节内骨折，手法复位对位差E并发主要神经损伤

题目
多选题
骨折切开复位内固定的适应证是（　）
A

手法只能达到功能复位

B

骨折端之间有软组织嵌夹，手法复位失败

C

并发主要血管损伤

D

关节内骨折，手法复位对位差

E

并发主要神经损伤

参考答案和解析
正确答案： B,E
解析： 暂无解析
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第1题：

Colles骨折的治疗一般是

A．切开复位，内固定

B．切开复位，内外固定

C．手法复位，不固定

D．手法复位，小夹板固定

E．手法复位，内固定


正确答案：D

第2题：

四肢新鲜闭合性骨折切开复位内固定的适应证是

A．骨折端间有软组织嵌夹，手法复位失败

B．关节内骨折，手法复位对位不好

C．并发主要血管损伤

D．并发主要神经损伤


正确答案：ABC
解析：骨折断端问软组织嵌夹是引起骨折不愈合的原因之一；关节内骨折手法复位对位不好，势必影响关节功能，均属手术切开复位内固定的适应证。并发主要血管损伤，如不及时手术探查处理，将引起肢体坏死。处理血管时宜同时处理骨折。至于并发主要神经损伤最大可能是挫伤，常能自行恢复，所以应观察一段时间，根据恢复情况决定是否手术。

第3题：

下列选项不属于闭合性骨折切开复位内固定的适应证的是

A、骨折端之间有软组织嵌插，手法复位失败

B、关节内骨折，手法复位对位不好

C、并发主要血管损伤

D、并发主要神经损伤

E、未达到解剖复位


参考答案：E

第4题：

开放性骨折首选的治疗是


A.切开复位内固定术
B.清创及骨折内固定术
C.小夹板外固定
D.切开复位内固定加石膏外固定

答案：B
解析：

第5题：

常用于治疗肱骨干骨折的方法错误的是:

A. 手法复位，小夹板外固定
B. 手法复位，石膏外固定
C. 切开复位，钢板螺钉内固定
D. 切开复位，骨圆针内固定
E. 切开复位，加锁髓内针内固定

答案：D
解析：

第6题：

骨折切开复位的适应证有

A．关节内骨折，手术未能完全复位

B．闭合骨折，并有大血管损伤

C．闭合骨折，未达到解剖复位

D．手术复位失败，疑断端有软组织嵌入


正确答案：ABD
解析：该题与1994N160相似。骨折切开复位的适应证为：①骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入，手法复位失败者(D正确)；②关节内骨折，手法复位后对位不良，将可能影响关节功能者(A正确)；③手法复位未能达到功能复位的标准(不是解剖复位，C错误)，将严重影响患肢功能者；④骨折并发主要血管、神经损伤，修复血管、神经的同时，宜行骨折切开复位(B正确)；⑤多处骨折，为便于护理和治疗，防止并发症，可选择适当的部位行切开复位。

第7题：

切开复位内固定的适应证不包括

A、 有移位的关节内骨折

B、 不稳定性骨折

C、 骨折不愈合

D、 开放性骨折

E、 儿童长管状骨骨折生理弧度方向10°以内成角


参考答案：E

第8题：

肱骨髁上骨折治疗，一般采用

A．手法复位，牵引固定

B．手法复位，外固定

C．手法复位，内固定

D．切开复位，内固定

E．切开复位，内固定加外固定


正确答案：B

第9题：

踝关节骨折首选的治疗是


A.切开复位内固定术
B.清创及骨折内固定术
C.小夹板外固定
D.切开复位内固定加石膏外固定

答案：A
解析：

第10题：

四肢新鲜闭合性骨折切开复位内固定的适应证是
A.骨折端间有软组织嵌插,手法复位失败 B.关节内骨拆，宇法复位对位不好

C.并发主要血管损伤 D.并发主要神经损伤


答案：A,B,C
解析：
骨折断端有软组织嵌插，手法复位失败，应切开复位,否则易导致骨折不愈合。关节内骨折， 如果手法复位对位不好，将导致外伤性关节炎，影响关节功能。并发主要血管损伤，应立即手术处理，否 则易导致肢体缺血性坏死。骨折合并主要神经损伤是切开复位内固定的指征之一(7版外科学F733)。 因此本题的正确答案应为ABCD,但原给出的答案为ABC。

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