甘肃住院医师呼吸内科

单选题女,60岁,肺心病史6年,3天前咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难。1天前出现嗜睡。查体:心率140次/分,昏迷,明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛干、湿啰音,三尖瓣区可闻收缩期杂音。肝肋下3cm,移动性浊音(+),双下肢水肿。其最可能发生的酸碱失衡是()A 呼吸性酸中毒B 呼吸性碱中毒C 代谢性碱中毒D 呼酸合并代酸E 呼酸合并代碱

题目
单选题
女,60岁,肺心病史6年,3天前咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难。1天前出现嗜睡。查体:心率140次/分,昏迷,明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛干、湿啰音,三尖瓣区可闻收缩期杂音。肝肋下3cm,移动性浊音(+),双下肢水肿。其最可能发生的酸碱失衡是()
A

呼吸性酸中毒

B

呼吸性碱中毒

C

代谢性碱中毒

D

呼酸合并代酸

E

呼酸合并代碱

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第1题:

患者女,60岁。诊断肺心病5年,有脑栓塞史。3天前受凉后咳嗽、咳痰加重,咯黄痰,呼吸困难不能平卧,昨日起嗜睡、谵妄。查体:体温37.8℃,血压148/92mmHg。病员神志不清,颜面浮肿,球结膜充血水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺湿啰音,肝肋下4cm。则该患者神志不清最可能的原因是()。

A.缺血性脑病

B.肺性脑病

C.高血压脑病

D.脑出血

E.感染中毒性脑病


正确答案:B

第2题:

患儿5岁,弛张高热,气促,咳嗽有黄痰,突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绀、不能平卧,查体:胸廓饱满,叩诊上方呈鼓音、下方胸廓叩诊呈实音,听诊呼吸音减弱,心率140次/分,肝大肋下2.0cm,可能合并 ( )。


正确答案:C

第3题:

患者慢性咳嗽20年,活动后憋10天前受凉后出现憋喘加重,夜间不能卧,咳嗽,咳黄痰,低热:查体端坐呼吸,口唇发绀,心率110/min,剑突下心音大于心尖部心音。双肺呼吸音低,两肺有湿性啰音。血常规白细胞及中性细胞增高,胸片两肺透亮度增加,肺纹理增多、紊乱。首先考虑的是( )。

A.慢性支气管炎

B.肺心病急性加重期

C.充血性心力衰竭

D.肺心病慢性迁延期

E.肺心病临床缓解期


正确答案:B

第4题:

患者,男性,65岁,慢性咳嗽20年,有肺气肿体征。5天来气促加重,发热,咳黄脓痰。6小时前出现烦躁、呼吸困难、神志不清、嗜睡。查体:BP120/70mmHg,昏迷、口唇发绀,病理反射未引出。可能发生的并发症是( )

A.急性脑血管病
B.DIC
C.感染性休克
D.肺性脑病
E.上消化道出血

答案:D
解析:

第5题:

男性,60岁,原有肺心病病史,2天前感冒后加重,咳脓性痰,伴发热,烦躁,呼吸困难,入院前4小时神志模糊,嗜睡。查体:明显发绀,昏迷,BP100/60mmHg,无病理反射,可能的并发症是

A.休克

B.肺性脑病

C.脑血管意外

D.消化道出血

E.DIC


正确答案:B

第6题:

女性,75岁,原有肺心病,受凉后加重,咳脓性痰,伴发热、烦躁、呼吸困难,入院前3小时神志模糊,嗜睡。查体:明显发绀,昏迷,BP100/60mmHg,无病理反射,可能的并发症是

A.脑血管意外

B.DIC

C.肺性脑病

D.休克

E.消化道出血


正确答案:C

第7题:

女性,56岁,诊断肺心病3年, 2天前受凉后发热,咳嗽,咳痰加重,咯黄痰,呼吸困难不能平卧。查体:明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音,心率110次/分,三尖瓣区收缩期杂音,肝肋下3cm,下肢水肿。

该患者病情加重的主要原因

A.呼吸道感染

B.未坚持用洋地黄

C.严重缺氧

D.心动过速


正确答案:A

第8题:

患者,男性,65岁,慢性咳嗽20年,有肺气肿体征。5天来气促加重,发热,咳黄脓痰。6小时前出现烦躁、呼吸困难、神志不清、嗜睡。查体:BP120/70mmHg,昏迷、口唇发绀,病理反射未引出。可能发生的并发症是( )

A、感染性休克

B、肺性脑病

C、急性脑血管病

D、上消化道出血

E、DIC


参考答案:B

第9题:

女性,60岁,诊断肺心病5年,3天前受凉后发热,咳嗽,咳痰加重,咳黄痰,呼吸困难,不能平卧。查体:明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音,心率120次/分,三尖瓣区收缩杂音,肝肋下3cm,下肢水肿。
该患者最可能发生的酸碱平衡失调是


A.呼吸性碱中毒
B.呼吸中毒性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案:B
解析:

第10题:

男性,37岁。3天前受凉后突发寒战、高热、咳嗽、咳少许黄痰。今日病情加重,出现气促、烦躁、四肢湿冷、唇指发绀。体检:右肺呼吸音减弱,心率120次/分,血压80/60mmHg。最可能的诊断是( )

A重症肺炎

B肺梗死

C真菌性肺炎

D急性呼吸窘迫综合征

E张力性气胸


A

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