临床医学检验临床血液

单选题男性,62岁,发热、盗汗半个月。体检:两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm),无压痛;肝脾肿大,胸骨压痛,CT显示后腹膜淋巴结肿大。血象:HGB85g/L,WBC3.5×10/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞54%、淋巴细胞38%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%,血小板数86×10/L。 首先考虑下列哪种疾病( )A 传染性单核细胞增多症B MDSC MMD 急性白血病E 恶性淋巴瘤

题目
单选题
男性,62岁,发热、盗汗半个月。体检:两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm),无压痛;肝脾肿大,胸骨压痛,CT显示后腹膜淋巴结肿大。血象:HGB85g/L,WBC3.5×10/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞54%、淋巴细胞38%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%,血小板数86×10/L。 首先考虑下列哪种疾病( )
A

传染性单核细胞增多症

B

MDS

C

MM

D

急性白血病

E

恶性淋巴瘤

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第1题:


患儿,女,7个月。没有明显的传染病接触史,突起高热4天,体温39.5℃左右波动,一直补液及服用退热药治疗,今天发热突然消退,发现全身起了大量玫瑰色斑丘疹。

体检时最可能发现淋巴结肿大的情况
A.耳后、枕后及颈部淋巴结肿大,压痛,没有化脓
B.全身淋巴结肿大
C.全身淋巴结肿大伴肝脾肿大
D.局部淋巴结如绿豆大小,活动,无压痛
E.枕后淋巴结肿大,豌豆大小,无压痛
F.颈部淋巴结肿大

答案:E
解析:
本病例符合幼儿急疹的发病年龄,发热,皮疹的各项特征。

第2题:

男性,31岁。不规则发热2个月余,伴食欲减退、体重减轻6kg就诊。体检:两侧颈部扪及花生仁大小淋巴结多个,右侧腹股沟扪及核桃大淋巴结1只,质硬,无压痛,脾肋下3cm,淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤,弥漫型、混合细胞性。胸片(-),腹腔CT除脾肿大外无异常发现。本例临床分期是()

  • A、ⅡB
  • B、ⅢB
  • C、ⅢEB
  • D、ⅢSB
  • E、ⅣB

正确答案:D

第3题:

5岁患儿,发现右颈部包块1个月,有时低热、盗汗,体重有下降。体检:精神可,右颈部扪及一个4cm×3cm肿大淋巴结,不活动,无压痛,肝、脾不大。为明确诊断,最主要的检查是

A、组织活检

B、PPD

C、骨髓穿刺

D、血常规

E、血培养


参考答案:B

第4题:

患者男性,51岁,颈部包块逐渐增大3个月,间歇发热皮肤瘙痒1月住院,体检:体温38.9℃,两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆大小淋巴结多个,部分相融合,质韧,无压痛。左颈部淋巴结活检确诊认为霍奇金病。此类患者最常见的首发症状是()

  • A、间歇性发热
  • B、盗汗或体重减轻
  • C、肝脾肿大
  • D、皮肤瘙痒
  • E、无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大

正确答案:E

第5题:

男性,62岁,发热、盗汗半个月。体检:两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm),无压痛;肝脾肿大,胸骨压痛,CT显示后腹膜淋巴结肿大。血象:HGB85g/L,WBC3.5×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞54%、淋巴细胞38%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%,血小板数86×109/L。 应首先选哪一项检查( )

  • A、淋巴结活检
  • B、骨髓活检
  • C、溶血性贫血检查
  • D、PAS染色
  • E、淋巴细胞亚群分型

正确答案:A

第6题:

患儿,女,6个月,没有明显的疾病接触史,突起高热4天,39.5℃左右波动,一直补液及服用退热药治疗,今天发热突然消退,发现全身起了大量玫瑰色斑丘疹。体检时最可能发现淋巴结肿大的情况()。

  • A、耳后、枕后及颈部淋巴结肿大,压痛,没有化脓
  • B、全身淋巴结肿大
  • C、全身淋巴结肿大伴肝脾肿大
  • D、局部淋巴结如绿豆大小,活动,无压痛
  • E、枕后淋巴结肿大,豌豆大小,无压痛

正确答案:E

第7题:

男性,62岁,发热、盗汗半个月。体检:两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm),无压痛;肝脾肿大,胸骨压痛,CT显示后腹膜淋巴结肿大。血象:HGB85g/L,WBC3.5×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞54%、淋巴细胞38%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%,血小板数86×109/L。 如果骨髓检查可见本病细胞,临床上分为哪一期( )

  • A、Ⅰ期
  • B、Ⅱ期
  • C、Ⅲ期
  • D、ⅢE期
  • E、Ⅳ期

正确答案:E

第8题:

体检时最可能发现淋巴结肿大的情况

A.耳后、枕后及颈部淋巴结肿大,压痛,没有化脓

B.全身淋巴结肿大

C.全身淋巴结肿大伴肝脾肿大

D.局部淋巴结如绿豆大小,活动,无压痛

E.枕后淋巴结肿大,豌豆大小,无压痛


正确答案:E
A为风疹时的淋巴结表现;C为白血病,血液系统疾病时的淋巴结表现;D为正常淋巴结表现;E为幼儿急疹时的淋巴结表现;F为川崎病时的淋巴结表现。

第9题:

男性,29岁,发热半个月。体检:两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm),肝肋下2cm,脾肋下2.5cm,胸骨压痛,CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验:血红蛋白量85g/L,白细胞数3.5×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞56%、淋巴细胞36%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%,血小板数89×109/L 如果骨髓检查可见本病细胞,临床上分为哪一期()

  • A、Ⅰ期
  • B、Ⅱ期
  • C、Ⅲ期
  • D、Ⅷ期
  • E、Ⅳ期

正确答案:E

第10题:

男性,29岁,发热半个月。体检:两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm),肝肋下2cm,脾肋下2.5cm,胸骨压痛,CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验:血红蛋白量85g/L,白细胞数3.5×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞56%、淋巴细胞36%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%,血小板数89×109/L 首先考虑下列哪种疾病()

  • A、传染性单核细胞增多症
  • B、骨髓增生异常综合征
  • C、多发性骨髓瘤
  • D、急性白血病
  • E、恶性淋巴瘤

正确答案:E

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