山东住院医师口腔颌面外科

单选题患者,男,双侧下颌第三磨牙反复肿痛求拔除。拔牙后第2天,患者因拔牙创出血求治。为明确原因应作何种检查()A 血常规+凝血三项B 全景片C 根尖片D 下颌骨侧位片E 骨髓穿刺涂片

题目
单选题
患者,男,双侧下颌第三磨牙反复肿痛求拔除。拔牙后第2天,患者因拔牙创出血求治。为明确原因应作何种检查()
A

血常规+凝血三项

B

全景片

C

根尖片

D

下颌骨侧位片

E

骨髓穿刺涂片

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第1题:

患者,男,双侧下颌第三磨牙反复肿痛求拔除。拔牙后第2天,患者因拔牙创出血求治。其出血可能原因为A、牙龈撕裂

B、颌骨中央性血管畸形

C、系统性出血性疾病

D、局部小血管破裂

E、感染致局部出血

为明确原因应作何种检查A、血常规+凝血三项

B、全景片

C、根尖片

D、下颌骨侧位片

E、骨髓穿刺涂片

将作何种处理A、局部清创

B、局部填塞止血药物

C、再次缝合并全身应用止血药

D、根据其出血性疾病病因予以输血治疗

E、局部压迫止血


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A


问题 3 答案:D

第2题:

患者,男,23岁。左下颌第三磨牙拔除后3小时,出血不止,否认有全身性疾病。以下出血的原因中,不可能是

A.软组织撕裂
B.牙槽骨骨折
C.拔牙创感染后出血
D.牙槽窝内残留炎性肉芽组织
E.患者自行漱口,血块脱落

答案:C
解析:
出血原因:绝大多数为局部因素。局部因素有牙槽窝内残留炎性肉芽组织、软组织撕裂、牙槽骨骨折、牙槽内小血管破裂、较大知名血管破损,如下牙槽血管或后上牙槽血管破裂等。血块脱落也可引起出血。发生在拔牙出血当时已停止,以后因创口感染等其他原因引起的出血,称为继发性出血。偶有全身因素引起的拔牙后出血。拔牙创感染出现于术后3日左右,不可能在术后3小时就出现感染问题。

第3题:

患者,男,24岁。左下颌智齿拔除后3小时,仍出血不止,否认既往全身疾病史。可能的出血原因不可能是

A、牙龈撕裂

B、牙槽骨骨折

C、拔牙创感染后出血

D、损伤下牙槽血管

E、患者自行漱口,血块脱落


参考答案:C

第4题:

患者,男,46岁,耳鼻喉科确诊为鼻咽癌伴右颈淋巴结转移。欲行鼻咽癌原发灶及转移淋巴结放射治疗,转诊口腔颌面外科建议拔除双侧下颌近中低位阻生牙及左上颌第一前磨牙残根。患者自诉有高血压病史,无乙肝、肺结核等传染病史。若拔除下颌第三磨牙6小时后创口仍有出血,可能的原因是()

  • A、拔牙后血压控制不佳
  • B、拔牙过程中去除颊侧骨板较多
  • C、远中牙龈切口过长,创口缝合不严密
  • D、拔牙创内炎性肉芽组织清除不干净
  • E、软组织撕裂或牙槽窝内小血管破裂

正确答案:A,C,D,E

第5题:

患者,男,双侧下颌第三磨牙反复肿痛求拔除。拔牙后第2天,患者因拔牙创出血求治。

为明确原因应作何种检查
A.血常规+凝血三项
B.全景片
C.根尖片
D.下颌骨侧位片
E.骨髓穿刺涂片

答案:A
解析:
1.拔牙后24小时出血多为系统性疾病引起。

3.系统性出血性疾病引起拔牙后出血应根据病因进行治疗。

第6题:

患者女性,28岁,拔除左下颌第三磨牙后,拔牙窝内出血汹涌,出血原因最大可能是

A.牙槽窝内小血管破裂

B.舌侧骨板骨折

C.牙龈组织撕裂

D.拔牙窝内残留炎性肉芽组织

E.创口感染继发出血


正确答案:A

第7题:

患者男,20岁。右下颌中位水平阻生第三磨牙拔除术后4小时,伤口仍出血,否认全身疾病史,分析出血原因,不包括

A.未完全缝合软组织切口
B.损伤下牙槽动脉
C.牙槽骨内小血管破裂
D.拔牙创感染后出血
E.患者未遵医嘱

答案:D
解析:
未完全缝合软组织切口、损伤下牙槽动脉、牙槽骨内小血管破裂、患者未遵医嘱都可能是右下颌中位水平阻生第三磨牙拔除术后4小时伤口仍出血的原因,因此不能选A、B、C、E;而拔牙术后才4小时,不可能这么快就出现伤口感染,因此D不能是出血的原因,故选D。

第8题:

患者男,20岁。右下颌中位水平阻生第三磨牙拔除术后4小时,伤口仍出血,否认全身疾病史,分析出血原因,不包括

A、未完全缝合软组织切口

B、损伤下牙槽动脉

C、牙槽骨内小血管破裂

D、拔牙创感染后出血

E、患者未遵医嘱


参考答案:D

第9题:

患者,男,双侧下颌第三磨牙反复肿痛求拔除。拔牙后第2天,患者因拔牙创出血求治。

将作何种处理
A.局部清创
B.局部填塞止血药物
C.再次缝合并全身应用止血药
D.根据其出血性疾病病因予以输血治疗
E.局部压迫止血

答案:D
解析:
1.拔牙后24小时出血多为系统性疾病引起。
3.系统性出血性疾病引起拔牙后出血应根据病因进行治疗。

第10题:

患者,男,23岁。左下颌第三磨牙拔除后3小时,出血不止,否认有全身性疾病。以下出血的原因中,不可能是()

  • A、软组织撕裂
  • B、牙槽骨骨折
  • C、拔牙创感染后出血
  • D、牙槽窝内残留炎性肉芽组织
  • E、患者自行漱口,血块脱落

正确答案:C

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