外科护理专业知识

单选题患者男性，82岁。腹痛伴巩膜、皮肤发黄半个月，体重明显减轻。超声／CT检查发现胰头部肿块，胆总管和肝内胆管扩张。确诊为胰头癌，全麻下行"胰十二指肠切除术"，术后7天，患者在剧烈咳嗽后突感切口剧痛，随即有浅红色液体自切口流出，浸湿敷料。防止上述并发症发生的措施不包括（）A 术前加强营养支持B 手术时用减张缝合C 术后应用腹带，松紧度以能限制腹部运动为宜D 保持大便通畅E 预防切口感染

题目
单选题
患者男性，82岁。腹痛伴巩膜、皮肤发黄半个月，体重明显减轻。超声／CT检查发现胰头部肿块，胆总管和肝内胆管扩张。确诊为胰头癌，全麻下行"胰十二指肠切除术"，术后7天，患者在剧烈咳嗽后突感切口剧痛，随即有浅红色液体自切口流出，浸湿敷料。防止上述并发症发生的措施不包括（）
A

术前加强营养支持

B

手术时用减张缝合

C

术后应用腹带，松紧度以能限制腹部运动为宜

D

保持大便通畅

E

预防切口感染

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题：

（题干）某男性患者，66岁，食欲差，消瘦，皮肤黄染，诊断为胰头癌，为手术收入院。 患者拟行胰头十二指肠切除术，术前准备不包括A.控制血糖

B.肌注维生素K1

C.加强营养，必要时给予肠外营养

D.术前30分钟应用抗生素

E.入院后给予禁食水，胃肠减压

护士发现腹部引流量突然增加，为无色透明液体，考虑为A.胆瘘

B.胰瘘

C.肠瘘

D.腹膜炎

E.肠梗阻

为了保护瘘口周围皮肤，护理措施错误的A.无菌纱布包裹引流口

B.氧化锌软膏涂抹

C.皮肤保护膜涂抹

D.红霉素软膏涂抹

E.保持引流通畅

患者在全麻下行胰头十二指肠切除术，术后护理措施错误的是A.做好各个导管的护理

B.动态观察心电图

C.动态监测血糖

D.涂爽身粉预防皮肤瘙痒

E.做好口腔护理

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：E


问题 2 答案解析：B


问题 3 答案解析：A


问题 4 答案解析：D

第2题：

患者，女，70岁。Miles术后7天拆线，拆线后剧烈咳嗽，突然出现切口疼痛，切口处流出100ml淡红色液体，此时患者可能发生了

A、手术后出血

B、切口感染

C、切口裂开

D、切口血肿

E、切口脂肪液化


参考答案：C

第3题：

患者女性，70岁。Miles术后7天拆线，拆线后剧烈咳嗽，突然出现切口疼痛，切口处流出l00m1淡红色液体，此时患者可能发生了

A:手术后出血

B:切口脂肪液化

C:切口血肿

D:切口裂开

E:切口感染


正确答案：D
解析：患者拆线后剧烈咳嗽(突然腹压增加)后出现切口疼痛和渗液，为手术后切口裂开的临床表现。

第4题：

患者男性，69岁。进行性黄疸2月余，诊断为胰头癌。拟行胰十二指肠切除术。

预防术后并发症不包括
A.肺感染
B.引流管脱出
C.胰瘘
D.肝衰竭
E.皮肤完整性受损

答案：D
解析：
补充维生素K，患者常有不同程度肝损害，重度阻塞性黄疸者由于胆汁不能入肠道，使脂溶性维生素K不能正常吸收，导致凝血酶原合成不足，故入院起即应注射维生素K直至手术，同时积极保肝治疗

第5题：

赵先生，60岁。左侧腹部隐痛2个月，大便次数增多至5～6次／天，有黏液及脓血。明确诊断后行结肠癌根治术后第6天，患者咳嗽后自觉切口剧痛，切口内溢出红色液体，有部分网膜脱出。

下列哪项不是预防并发症的措施
A.加强营养
B.术中张力缝合
C.应用腹带
D.预防腹胀、便秘
E.延迟拆线时间

答案：B
解析：

第6题：

患者，男性，82岁。腹痛伴巩膜、皮肤发黄半个月，体重明显减轻。超声/CT检查发现胰头部肿块，胆总管和肝内胆管扩张。确诊为胰头癌，全麻下行“胰十二指肠切除术”，术后7天，患者在剧烈咳嗽后突感切口剧痛，随即有浅红色液体自切口流出，浸湿敷料。考虑患者可能发生了A、切口感染

B、切口裂开

C、腹腔感染

D、腹腔脓肿

E、腹胀

防止上述并发症发生的措施不包括A、术前加强营养支持

B、手术时用减张缝合

C、术后应用腹带，松紧度以能限制腹部运动为宜

D、保持大便通畅

E、预防切口感染


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C

第7题：

术后腹部切口裂开的预防措施中，下列哪项是错误的
A.术前提高营养状况
B.术中必要时作皮肤减张缝合
C.术后及时处理腹胀
D.咳嗽时最好取高坡卧位
E.用腹带做适当的腹部包扎


答案：D
解析：
手术后腹部切口裂开的预防措施有：（1)手术前提高营养状况。（2)手术中用减张缝合全层腹壁。(3)及时处理腹胀。（4)用腹带做适当的腹部包扎。（5)病人咳嗽时，最好平卧，以减轻咳嗽时横膈突然大幅度下降导致骤然增加腹内压力。

第8题：

女性，73岁，右半结肠切除术后第6天，患者于剧烈咳嗽后突感手术切口疼痛，检查发现有大量淡红色液自切口流出，手术切口全层裂开，并有肠管自切口脱出。预防手术切口裂开的方法不包括A、加用减张缝线

B、及时处理术后腹胀

C、避免术后腹压骤然增加

D、加用适当的腹部加压包扎

E、早期联合应用大剂量抗生素

此时最适宜的紧急处理方案是A、立即回纳肠管，择期缝合手术切口

B、立即在局部麻醉下分层缝合切口

C、立即用无菌敷料覆盖切口，全麻下全层缝合

D、保持手术切口敞开，定期换药

E、抗生素局部应用，不必缝合切口


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：C

第9题：

患者女性，70岁。Miles术后7天拆线，拆线后剧烈咳嗽，突然出现切口疼痛，切口处流出100ml淡红色液体，此时患者可能发生了

A.手术后出血
B.切口感染
C.切口裂开
D.切口血肿
E.切口脂肪液化

答案：C
解析：
患者拆线后剧烈咳嗽（突然腹压增加）后出现切口疼痛和渗液，为手术后切口裂开的临床表现。

第10题：

患者，男性，82岁。腹痛伴巩膜、皮肤发黄半个月，体重明显减轻。超声/CT检查发现胰头部肿块，胆总管和肝内胆管扩张。确诊为胰头癌，全麻下行“胰十二指肠切除术”，术后7天，患者在剧烈咳嗽后突感切口剧痛，随即有浅红色液体自切口流出，浸湿敷料

考虑患者可能发生了
A.切口感染
B.切口裂开
C.腹腔感染
D.腹腔脓肿
E.腹胀

答案：B
解析：
患者82岁，为老年患者，术前有体重明显减轻，营养状况差，故其组织愈合能力差，患者行“胰十二指肠切除术”为腹部手术，是术后切口裂开常发生的部位，患者剧烈咳嗽时腹内压突然增高亦是切口裂开的常见原因，其感到切口剧痛，有浅红色液体自切口流出，均提示发生切口裂开，此外，切口裂开多发生于术后1周左右，与题干描述相符，故答案为B。

更多相关问题
相关内容