药学综合知识与技能

单选题患者，女，38岁，主诉：咳嗽、咳痰、高热、乏力2日；查体：神清、稍有气促，心率95次/分，律齐，体温39.1℃，血压110/70mmHg；心肺听诊：双肺呼吸音粗，未闻及明显啰音；发病以来纳差、精神欠佳、二便可、睡眠可。诊断：急性上呼吸道感染。关于治疗咳嗽的用药注意事项，叙述不正确的是（ ）A 对于干性咳嗽可单用镇咳药；对痰液较多的咳嗽应以祛痰为主，镇咳药合用祛痰剂，以利于痰液排出和加强镇咳效果B 对支气管哮喘时的咳嗽宜适当合用平喘药，以缓解支气管痉挛.并辅助镇咳和祛痰C 镇咳药连续口服1周，症状未缓

题目
单选题
患者，女，38岁，主诉：咳嗽、咳痰、高热、乏力2日；查体：神清、稍有气促，心率95次/分，律齐，体温39.1℃，血压110/70mmHg；心肺听诊：双肺呼吸音粗，未闻及明显啰音；发病以来纳差、精神欠佳、二便可、睡眠可。诊断：急性上呼吸道感染。关于治疗咳嗽的用药注意事项，叙述不正确的是（ ）
A

对于干性咳嗽可单用镇咳药；对痰液较多的咳嗽应以祛痰为主，镇咳药合用祛痰剂，以利于痰液排出和加强镇咳效果

B

对支气管哮喘时的咳嗽宜适当合用平喘药，以缓解支气管痉挛.并辅助镇咳和祛痰

C

镇咳药连续口服1周，症状未缓解或消失可改用肾上腺皮质激素

D

右美沙芬可引起嗜睡，对驾车、高空作业或操作机器者宜慎用；妊娠期妇女、严重高血压者、有精神病史者禁用

E

伴有青光眼者、肺部淤血的咳嗽患者、心功能不全者及妊娠与哺乳期妇女应慎用喷托维林

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第1题：

患者，男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。血白细胞11×109/L，最可能的诊断是

A、急性肺脓肿

B、干酪性肺炎

C、葡萄球菌肺炎

D、支原体肺炎

E、肺炎链球菌肺炎


参考答案：E

第2题：

32岁，3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃.急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分。律齐。血白细胞11×109／L。最可能的诊断是

A、急性肺脓肿
B、干酪性肺炎
C、葡萄球菌肺炎
D、肺炎支原体肺炎
E、肺炎链球菌肺炎

答案：E
解析：
肺炎链球菌肺炎是由肺炎球菌或称肺炎链球菌所引起，约占院外感染肺炎的半数。肺段或肺叶呈急性炎性实变，临床以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征，起病通常急骤。病前常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史。患者呈急性热病容，面颊绯红，鼻翼扇动，皮肤灼热、干燥，口角及鼻周有单纯疱疹，心率常增快。患者的临床表现符合肺炎链球菌肺炎，故选E。

第3题：

根据以下内容，回答题.

患者，女，38岁，主诉：咳嗽、咳痰、高热、乏力2 日；查体：神清、气稍促，心律95bpm，律齐，体温39．1℃，血压110／70mmHg；心肺听诊：两肺呼吸音粗，未及明显哕音；发病以来胃纳差、精神欠佳、二便可、夜眠可。诊断：急性上呼吸道感染。

发热的治疗药物不包括下列 查看材料

A.对乙酰氨基酚

B.阿司匹林

C.布洛芬

D.贝诺酯

E.伪麻那敏


正确答案：E
E

第4题：

患儿，女，10岁。咽痛、乏力、食欲缺乏1周后出现反应迟钝、高热，体温持续在39.1～39.7℃。入院查体，体温39.5℃，心率70次/分，胸前有淡红色小斑丘疹，B超示肝、脾大。

该患者最可能发生了
A.细菌性脑膜炎
B.伤寒
C.肠结核
D.急性胃肠炎
E.急性细菌性痢疾

答案：B
解析：

第5题：

患者男，30岁，3天前淋雨，次日出现寒战、高热、继之咳嗽。咳少量粘液脓性痰，伴右侧胸痛。查体：体温39度，急性病容，心率110次/分，律齐，血白细胞11×109/L。初步诊断为链球菌肺炎。该患者宜首选（ ）。

A.青霉素
B.阿奇霉素
C.复方新诺明
D.万古霉素
E.庆大霉素

答案：A
解析：
青霉素肌内注射或静脉滴注为治疗敏感的G＋球菌和杆菌、G－球菌及螺旋体所致感染的首选药。如：溶血性链球菌引起的猩红热、咽炎、扁桃体炎、心内膜炎等；肺炎链球菌引起的大叶性肺炎、脓胸、支气管肺炎等；草绿色链球菌引起的心内膜炎；淋病奈瑟菌所致的生殖道淋病；敏感的金黄色葡萄球菌引起的疖、痈、败血症等；脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎。除此之外，该药还可用于放线杆菌病、钩端螺旋体病、梅毒、回归热的治疗。

第6题：

患者，男性，28岁，因高热，咳嗽，胸痛三天入院。三天前淋雨后出现高热，体温达39.2℃,畏寒，咳嗽，咳痰，伴右侧胸痛，咳嗽时加剧，无皮疹、咯血。查体：BP100/60mmHg,急性热病容，口角疱疹，右下肺叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。心率96次/分，律齐，无杂音。腹平软，无压痛，肝脾不大。诊断应首先考虑的是

A、真菌性肺炎

B、细菌性肺炎

C、肺脓肿

D、病毒性肺炎

E、支原体肺炎


正确答案：B

第7题：

共用题干
患者男性，18岁，学生。晨跑后感左侧胸闷、胀痛，气促出冷汗。查体：神清，面色苍白。唇发绀。呼吸30次/分，左上肺叩诊呈鼓音。呼吸音消失，心率110次/分，律齐。

该患者最可能的诊断是
A:心绞痛
B:自发性气胸
C:肺炎
D:肋骨骨折
E:肋间神经痛

答案：B
解析：

第8题：

患儿，男，11个月以“发热2天伴咳嗽1天”就诊，患儿2天前出现发热，体温 38.8℃,1天前出现咳嗽时作，渐见频繁，昨夜卧不能寐，呼吸急促，喉间痰鸣。查体：神清，精神不振，呼吸急促，唇淡红无紫绀，三凹征阳性。听诊：双肺呼吸音粗，可闻及干湿罗音。心率128次/分，律齐。舌淡红，苔白，脉数。( )

A、发热

B、咳嗽

C、肺炎喘嗽

D、感冒

E、哮喘


正确答案：C

第9题：

患儿，女，10岁。咽痛、乏力、食欲缺乏1周后出现反应迟钝、高热，体温持续在39.1～39.7℃。入院查体，体温39.5℃，心率70次/分，胸前有淡红色小斑丘疹，B超示肝、脾大。

患者开始逐渐增加活动量的时间是体温正常后
A.1天
B.3天
C.1周
D.2周
E.3周

答案：D
解析：

第10题：

共用题干
患者男性，18岁，学生。晨跑后感左侧胸闷、胀痛，气促出冷汗。查体：神清，面色苍白。唇发绀。呼吸30次/分，左上肺叩诊呈鼓音。呼吸音消失，心率110次/分，律齐。

为明确诊断，最佳辅助检查是
A:血常规
B:胸部CT
C:胸部X线
D:ECG
E:血气分析

答案：C
解析：

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