药学综合知识与技能

单选题患者,女,48岁,患有胃食管反流病,服用兰索拉唑治疗,近期诊断为高血压,血压160/90mmHg,为了避免加重胃食管反流症状,应避免使用的降压药是( )A 吲达帕胺B 哌唑嗪C 卡托普利D 氯沙坦E 硝苯地平

题目
单选题
患者,女,48岁,患有胃食管反流病,服用兰索拉唑治疗,近期诊断为高血压,血压160/90mmHg,为了避免加重胃食管反流症状,应避免使用的降压药是( )
A

吲达帕胺

B

哌唑嗪

C

卡托普利

D

氯沙坦

E

硝苯地平

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第1题:

患者,女,45岁,患有胃食管反流病,服用奥美拉唑治疗,近期诊断为高血压,血压160/90mmHg,为了避免加重胃食管反流症状,应避免使用的降压药是()。

A、氢氯噻嗪

B、哌唑嗪

C、卡托普利

D、缬沙坦

E、氨氯地平


正确答案:E

第2题:

用于诊断胃食管反流病的“PPI试验”A.奥美拉唑+甲硝唑B.奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素SX

用于诊断胃食管反流病的“PPI试验”

A.奥美拉唑+甲硝唑

B.奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素

C.奥美拉唑20mg qd

D.奥美拉唑20mg bid

E.奥美拉唑10mg bid


正确答案:D
质子泵抑制药诊断性治疗胃食管反流病(PPl试验)已经被证实是行之有效的方法。建议用标准剂量的PPl,l天2次,疗程l~2周。

第3题:

患者,女,48岁,患有胃食管反流病,服用兰索拉唑治疗,近期诊断为高血压,血压160/90mmHg,为了避免加重胃食管反流症状,应避免使用的降压药是( ) 。

A.吲达帕胺

B.哌唑嗪

C.卡托普利

D.氯沙坦

E.硝苯地平


正确答案:E
胃食管反流病用药注意事项

第4题:

以下治疗胃食管反流病药物中,属于抑酸剂的是

A、硫糖铝

B、东莨菪碱

C、兰索拉唑

D、前列腺素E

E、甲氧氯普胺


参考答案:C

第5题:

患者,女,25岁。进餐1小时后胸痛、反酸烧心3月。诊断为胃食管反流病,不宜选用的治疗药物是

A.西沙必利

B.兰索拉唑

C.阿托品

D.法莫替丁


正确答案:C
解析:西沙必利是促胃肠动力药,可增加食管下括约肌(LES)压力,改善食管蠕动功能,适用于轻、中症胃食管反流病。兰索拉唑和法莫替丁可抑制胃酸分泌,减少食管酸反流,也可用于胃食管反流病的治疗。阿托品是抗胆碱能药物,可降低食管下括约肌张力,加重胃食管反流,应避免使用。

第6题:

(2011)对于胃食管反流病患者,需要定期接受内镜复查的是A、非糜烂性胃食管反流病B、合并食管裂孔疝C

对于胃食管反流病患者,需要定期接受内镜复查的是

A、非糜烂性胃食管反流病

B、合并食管裂孔疝

C、反酸、烧心反复出现者

D、Barrett食管

E、伴有咽部异物感


参考答案:D

第7题:

患者服用高血压药物时,为了避免加重食管反流症状,应避免使用的降压药是()。

A、吲达帕胺

B、哌唑嗪

C、卡托普利

D、氯沙坦

E、硝苯地平


答案:E

第8题:

胃食管反流病的鉴别诊断


参考答案:1.贲门失弛缓症:临床表现为间歇性吞咽困难、食物反流和下胸骨后不适或疼痛,病程长。食管吞钡可见"鸟嘴征"。食管镜可见食管扩张,贲门部闭合,但食管镜可通过。2.食管癌:多表现为进行性吞咽困难,胸痛,反流,呕吐,一般病程较短。X线钡餐检查、食管镜+活检可明确。3.食管瘢痕狭窄:有吞食腐蚀剂病史,多以吞咽困难为主要表现,钡餐显示食管不规则线状狭窄,管壁僵硬,黏膜消失。内镜检查可明确。4.其他疾病:如食管裂孔疝、食管静脉曲张、冠心病、纵隔肿瘤等,结合病史、临床表现、辅助检查不难鉴别。

第9题:

患者,女,30岁。进食后反酸、嗳气半年。经胃镜检查诊断为胃食管反流病,不宜选用的治疗药物是

A.西沙必利

B.法莫替丁

C.维拉帕米

D.奥美拉唑


正确答案:C
解析:西沙必利是促胃肠动力药,可增加食管下括约肌(LES)压力,改善食管蠕动功能,促进胃排空,常用于胃食管反流病的治疗。法莫替丁和奥美拉唑可降低胃酸,可用于胃食管反流病的治疗。维拉帕米是钙通道阻滞剂,可加重胃食管反流,不能用于胃食管反流病患者的治疗。

第10题:

胃食管反流病如何诊断?


答案:
解析:
胃食管反流病诊断应基于:
① .有明显的反流症状。②. 内镜下可能有反流性食管炎的表现。③. 食管过度酸反流的客观证据。如患者有典型的烧心和反酸症状,可作出胃食管反流病的初步临床诊断。内镜检查如发现有反流性食管炎并能排除其他原因引起的食管病变,本病诊断可成立。对有典型症状而内镜检查阴性者,行 24 h食管 PH 监测,如证实有食管过度酸反流,诊断成立。无法行24 h食管 PH 监测,可用质子泵抑制剂( PPI )作试验性治疗(如奥美拉唑每次 20mg 、每天 2 次、连用 7 天),如有明显效果,本病诊断一般可成立。对症状不典型者,常需结合内镜检查、 24 h食管 PH 监测和试验性治疗进行综合分析来作出诊断。

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