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单选题患者男，64岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重3天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音。血气分析示：PaO258mmHg，PaCO255mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是（　　）。A VC正常，FEV1%正常，RV/TLC＜40%B VC降低，FEV1%正常，RV/TLC＜40%C VC降低，FEV1%增加，RV/TLC＞40%D VC正常，FEV1%降低，RV/TLC＜40%E VC降低，FEV1%降低，RV/TLC＞40%

题目
单选题
患者男，64岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重3天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音。血气分析示：PaO258mmHg，PaCO255mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是（　　）。
A

VC正常，FEV1%正常，RV/TLC＜40%

B

VC降低，FEV1%正常，RV/TLC＜40%

C

VC降低，FEV1%增加，RV/TLC＞40%

D

VC正常，FEV1%降低，RV/TLC＜40%

E

VC降低，FEV1%降低，RV/TLC＞40%

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第1题：

男性，44岁。反复咳嗽咳痰13年。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，肺下界下移，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。该患者的诊断最可能是

A、支气管扩张

B、支气管哮喘

C、慢性支气管炎并发肺气肿

D、肺不张

E、肺癌


参考答案：C

第2题：

男性，60岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重4天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO2 58mmHg，PaCO2 55mmHg，此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是

A.VC正常、FEV1%正常、RV/TLC40%

D.VC正常、FEV1%降低、RV/TLC40%


正确答案：E
PaO258mmHg，PaCO255mmHg，考虑合并Ⅱ型呼衰，所以呼吸功能检查应该VC降低、FEV%降低、RV/TLC>40%。

第3题：

男性，63岁，咳嗽、咳痰30年，活动后气短6年，加重1周。查体桶状胸，双肺哮鸣音，双肺底湿罗音。当前没有必要检查的项目为

A、肺功能

B、痰细菌培养

C、血气分析

D、胸片

E、纤维支气管镜


参考答案：E

第4题：

男，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年喘息加重2天。吸烟30年，每日约1包。查体：神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇发绀。桶状胸，左下肺呼吸音明显减弱，右肺可闻及哮鸣音和湿啰音。WBC6.3×10／L，N0.85.为进一步诊治，首选的检查是

A.肺功能

B.血气分析

C.痰培养

D.心电图

E.胸部X线片


正确答案：A
本例是COPD，无其它基础疾病，仅仅是一个急性加重期，COPD的急性加重期不是肺功能检查的禁忌，实验室检查包括：①肺功能②血气分析③心电图胸X片④其他，如血常规等。

第5题：

女性，58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查体:桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaOz58mmHg，PaCO3 55mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是

A．Vc正常、FEVl％.正常、RV／TIJC<40％.

B．VC降低、FEVl％.正常、RV／TLC<40％.

C．VC降低、FEV1％.增加、RV／TLC>40％.

D．VC正常、FEVl％.降低、RV／TILC<40％.

E．VC降低、FEVl％.降低、RV／TLC>40％.


正确答案：E
解析：喘支30年，结合血气分析Pa0258mmHg，PAC0255mmHg，考虑合并2型呼衰，所以呼吸功能检查应该VC降低、FEV1％.降低、RV／TLC>40％.。

第6题：

女性，58岁。反复胲嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO258mmHg，PaCO255mmHg，此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是

A．vc正常、FEV1%iE常、RV/TLC＜40%

B．VC降低、FEV1%iE常、RV/TLC＜40%

C．VC降低、FEV1%增加、RV/TLC＞40%

D．vciE常、FEV1%降低、RV/TLC＜40%

E．VC降低、FEV1%降低、RV/TLC＞40%


正确答案：E

第7题：

患者，女，58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查体:桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO58mmHg，PaO55mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是

A.VC正常、FEV%正常、RV／TLC＜40%

B.VC降低、FEV%正常、RV／TLC＜40%

C.VC降低、FEV%增加、RV／TLC＞40%

D.VC正常、FEV%降低、RV／TLC＜40%

E.VC降低、FEV%降低、RV／TLC＞40%


正确答案：E

第8题：

患者,男20岁,反复发作胸闷,气急,咳嗽1年,查体:两肺满布哮鸣音。应首先考虑的是: A、急性支气管炎

患者，男20岁，反复发作胸闷，气急，咳嗽1年，查体：两肺满布哮鸣音。应首先考虑的是：

Ａ、急性支气管炎

Ｂ、慢性支气管炎喘息型

Ｃ、心源性哮喘

Ｄ、支气管哮喘

Ｅ、以上均非


正确答案：D

第9题：

男，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年喘息加重2 天。吸烟30年，每日约1包。查体：神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇发绀。桶状胸，左下肺呼吸音明显减弱，右肺可闻及哮鸣音和湿哕音。WBC6．3x109／L，N0．85．为进～步诊治，首选的检查是

A.肺功能

B.血气分析

C.痰培养

D.心电图

E.胸部X线片


正确答案：E
根据病史，首先考虑基础疾病为COPD，左下肺呼吸音明显减弱，需要进一步检查判断其性质，胸部X线片可以鉴别肺不张或者胸腔积液。

第10题：

男，68 岁。反复咳嗽，咳痰 15 年，加重伴发热 3 天。吸烟史 40 年，1 包/天查
体：T38.8℃，口唇发绀。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和湿罗音。血 WBC10.3×109/L，
N0.85。该患者最可能的诊断是

A、支气管肺癌
B、肺血栓栓塞
C 、慢性阻塞性肺疾病
D、支气管扩张
E、支气管哮喘

答案：C
解析：

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