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单选题患者女，52岁。肝炎肝硬化10年，近3个月腹围明显增大，1周来少尿，血肌酐升高，无腹痛及发热。CT提示肝硬化腹水，AFP及血常规正常。最可能的情况是（ ）。A 肝炎活动期B 肝癌C 腹膜转移癌D 肝肾综合征E 原发性腹膜炎
题目
肝炎活动期
肝癌
腹膜转移癌
肝肾综合征
原发性腹膜炎
相似问题和答案
第1题：
女性，62岁。肝硬化失代偿患者，近日出现少尿，腹围增大，肾功能检查示血肌酐及尿素氮增高，考虑肝肾综合征。美国肝病学会于2007年推荐使用发生在肝硬化基础上肝肾综合征的诊断标准不包括
A、合并休克
B、肝硬化合并腹水
C、近期未使用肾毒素药物
D、在应用白蛋白扩容并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降到133mol／L
E、血肌酐升高大于133μmol／L
第2题：
女性患者，62岁。肝硬化失代偿，近日出现尿少、腹围增大，血肌酐及尿素氮增高，考虑肝肾综合征。美国肝病学会于2007年推荐使用发生在肝硬化基础上的肝肾综合征的诊断标准，不包括
A、合并休克
B、肝硬化合并腹腔积液
C、近期未使用肾毒素药物
D、在应用白蛋白扩容并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降到133μmol／L
E、血肌酐升高大于133μmol／L
第3题：
女性患者，58岁。肝硬化，最近几日出现少尿、腹围增大，考虑肝肾综合征，下列说法不正确的是
A、少尿或无尿
B、氮质血症
C、血肌酐升高
D、低尿钠
E、高血钠
第4题：
女，48岁。肝炎肝硬化8年，近2个月腹围明显增大，1周来少尿，血肌酐升高，无腹痛及发热，CT提示肝硬化腹水，AFP及血常规正常，最可能的情况是
A、肝癌
B、肝炎活动
C、肝肾综合征
D、腹膜转移癌
E、原发性胸膜炎
【答案解析】 所有的HRS(肝肾综合征)均由肝功能下降，循环失常以及肾衰引起。因为这三个病理生理学改变在进行到终末期之前可能不会表现出明显的症状，因此，HRS的诊断均是基于实验室检查指标的变化。多数出现HRS的患者均有肝硬化，因此可能有于肝硬化相同的症状，如黄疸，肝性脑病以及营养不良和腹水。尤其是利尿剂治疗无效的腹水是2型HRS的重要特征。肾衰时可能出现少尿，但是仍然有一些HRS病例的尿量是正常的。
第5题：
女，52岁。肝炎肝硬化10年，近3个月腹围明显增大.1周来少尿，血肌酐升高，无腹痛及发热，CT提示肝硬化腹水，AFP及血常规正常。最可能的情况是
A、肝炎活动期
B、肝癌
C、腹膜转移癌
D、肝肾综合征
E、原发性腹膜炎
第6题：
患者，诊为肝炎后肝硬化失代偿，3天前开始发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛，腹水量增加，应尽快做哪项检查()
A.血培养
B.便常规及便培养
C.腹水常规及细菌培养
D.腹部B超检查
E.肝胆脾CT检查
第7题：
患者，女，52岁。肝炎肝硬化10年，近3个月腹围明显增大。1周来少尿，血肌酐升高，无腹痛及发热。CT提示肝硬化腹水，AFP及血常规正常。最可能的情况是
A、原发性腹膜炎
B、肝癌
C、肝炎活动
D、肝膜转移癌
E、肝肾综合征
第8题：
肝硬化合并肝癌表现为
A.肝硬化伴自发性少尿或无尿
B.肝硬化伴不规则发热，腹水迅速增长
C.肝硬化伴血性腹水，肝脏迅速增大
D.肝硬化肿大的脾脏暂时缩小
E.肝硬化伴扑翼样震颤
第9题：
女，52岁。肝炎肝硬化10年，近3个月腹围明显增大，1周来少尿，无腹痛、发热。查体：腹部无压痛，移动性浊音(+ )。实验室检查：血肌酐130umol/L，AFP正常。最可能的并发症是
A.继发性腹膜炎
B.门静脉血栓形成
C.肝肾综合征
D.肝癌
E.自发性腹膜炎
第10题：
A、低尿钠(＜10mEq/d)
B、高钠血症(＞135mEq/L)
C、低钾血症
D、血肌酐升高(＞1.5mg/dl)
E、血肾素活性降低