江苏住院医师心血管内科
单选题患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0．3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V5、V6导联ST抬高0．1～0．2mV，相关导联未见坏死型Q波。行PCI术治疗，该患者最可能涉及的相关冠状动脉是（）A 右冠状动脉B 左前降支C 左回旋支D 左主干E 肺动脉
题目
右冠状动脉
左前降支
左回旋支
左主干
肺动脉
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
右冠状动脉和左回旋支闭塞均可出现下壁心肌梗死，以下可提示右冠状动脉闭塞的心电图表现是
A、Ⅱ导联ST段抬高大于血导联
B、Ⅲ导联ST段抬高大于aVF导联
C、aVF导联ST段抬高大于Ⅱ导联
D、Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联
E、Ⅱ导联ST段抬高大于aVF导联
第2题：
患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0.3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V
、V
导联ST段抬高0.1～0.2mV，相关导联未见坏死性Q波。根据病史及心电图改变，应首先考虑为A、急性前侧壁心肌梗死
B、急性下壁非Q波型心肌梗死
C、急性下壁ST段抬高心肌梗死
D、急性心包炎
E、急性下壁、侧壁ST段抬高型心肌梗死
行PCI术治疗，该患者最可能涉及的相关冠状动脉是A、右冠状动脉
B、左前降支
C、左回旋支
D、左主干
E、肺动脉
如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高，伴aVL导联ST段下移，Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高，则梗死相关动脉最可能为A、右冠状动脉
B、左主干
C、左前降支
D、左回旋支
E、左前降支的第一对角支
问题 2 答案：C
问题 3 答案：A
第3题：
与急性心包炎相鉴别，支持急性心肌梗死的诊断依据是
A、心电图ST段弓背向上抬高
B、心电图除aVF外，其余导联ST段弓背向下抬高
C、胸痛与发热同时出现
D、胸痛随呼吸和咳嗽而加重
E、早期即可闻及心包摩擦音
第4题：
B.广泛导联(aVR除外)ST段水平下移大于0.2mV，伴"冠状T"
C.广泛导联Q-T间期缩短
D.V
～V
导联ST段弓背向上抬高，与T波连接形成单向曲线，出现病理性Q波
E.胸导联(V
至V
导联)T波高尖，呈"帐蓬T"2.急性心包炎的心电图典型演变可分四期：①ST段呈弓背向下抬高，T波高。一般急性心包炎为弥漫性病变，故出现于除aVR和V
外所有导联，持续2天至2周。V
的ST/T比值≥0.25。②几天后ST段回复到基线，T波减低、变平。③T波呈对称型倒置并达最大深度，无对应导联相反的改变(除aVR和V
直立外)。可持续数周、数月或长期存在。④T波恢复直立，一般在3个月内。病变较轻或局限时可有不典型的演变，出现部分导联的ST段、T波的改变和仅有ST段或T波改变。
第5题：
B.心电图除aVF外，其余导联ST段弓背向下抬高
C.胸痛与发热同时出现
D.胸痛随呼吸和咳嗽而加重
E.早期即可闻及心包摩擦音
第6题：
变异型心绞痛的心电图改变符合
A、心电图各导联ST段呈弓背向下抬高，无动态改变
B、心电图各导联(除aVR外)ST段呈弓背向下抬高，有动态改变
C、ST段呈鱼钩状压低
D、ST段在某些导联向上抬高，随症状缓解而恢复正常
E、心电图某些导联T波高尖型，数小时内有演变规律
第7题：
诊断急性右心室心肌梗死主要依据
A、V
导联ST段弓背向上抬高≥0.1mV
B、V
-V
导联ST段弓背向上抬高，且QRS波群呈QS型
C、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V～V导联ST段弓背向上抬高
D、V～V
导联ST段弓背向上抬高≥0.1mV
E、V
～V
导联QRS波群呈QS型
第8题：
男性，56岁，因胸痛3小时就诊。心电图检查示：II、III，aVF导联ST段弓背向上抬高，V2—V5导联ST段压低。该患者最可能的诊断是
A 急性前壁心肌梗死 B 急性前间壁心肌梗死 C 急性高侧壁心肌梗死
D 急性下壁心肌梗死 E 急性正后壁心肌梗死
第9题：
支持诊断的心电图改变是
B、V1-V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
C、Ⅰ、aVL出现肺性P波
D、频发室性期间收缩
E、普遍导联ST段压低
第10题：
- 心内膜下心肌梗死（ ）
- 急性广泛前壁心肌梗死（ ）
- 心脏神经症（ ）
A心电图除aVR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高
BI、aVF、V1～V4导联ST段弓背向上型抬高，伴病理性Q波形成
C胸前导联普遍ST段水平型压低aVR导联ST段抬高。
DⅡ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低，口服心得安后回至基线
EST段下移呈鱼钩样改变
- C
- B
- D
略