多选题病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。胃手术后，指导病人饮食的原则是（）A腹痛消失后可进食流质B3天后可进食半流质C5天后可进食软食D肛门排气后可试行少量饮水或米汤E恶心、呕吐消失后可试行少量饮食F拔除胃管后可少量饮水G拔除胃管后第2天可进半量流质饮食H拔除胃管后第3天进全量流质I第7日可进软食

第1题：

第2题：

病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。为支持病因诊断，以下哪项检查最可靠？（）

• A、急诊腹部B超
• B、腹腔穿刺
• C、直肠指检
• D、立位腹平片
• E、腹部透视
• F、腹部CT

第3题：

第4题：

病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。胃手术后，指导病人饮食的原则是（）

• A、腹痛消失后可进食流质
• B、3天后可进食半流质
• C、5天后可进食软食
• D、肛门排气后可试行少量饮水或米汤
• E、恶心、呕吐消失后可试行少量饮食
• F、拔除胃管后可少量饮水
• G、拔除胃管后第2天可进半量流质饮食
• H、拔除胃管后第3天进全量流质
• I、第7日可进软食

第5题：

]病历摘要：患者女性，24岁。反复右上腹痛3+年，疼痛呈持续性钝痛，放射至肩背部，伴发热、寒战，每次进食油炸食物后发作，均经对症治疗后症状缓解；近日腹痛再发。手术前的护理措施有哪些？（）提示：病人体温39.5℃，脉搏108次/分，呼吸22次/分，血压12/8kpa，腹痛加剧，查体：右上腹明显压痛，准备行手术治疗。

• A、密切观察病人的生命体征变化
• B、指导病人卧床休息
• C、心理护理
• D、缓解疼痛
• E、指导病人进食高蛋白、低脂肪饮食
• F、取休克体位
• G、采取降温措施

第6题：

患者男性，50岁，上腹痛2年余，周期性发作，最近1周持续左上腹痛。钡餐视胃角部龛影，直径1.0厘米。胃酸分析正常偏低。患者饱餐后出现突发剧烈持续腹痛，腹壁板样硬，应考虑病人合并（）。

• A、溃疡出血
• B、肠痉挛
• C、幽门梗阻
• D、癌变
• E、溃疡穿孔

第7题：

病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。治疗原则包括哪些？（）提示：立位腹平片可见膈下有半月形游离气体，诊断为“胃十二指肠急性穿孔”。血常规检查：白细胞12×10⁹／L。（12000／mm³），P85％。

• A、早期注射抗生素
• B、禁食，胃肠减压
• C、术后常规腹腔内放引流条
• D、确诊后可用止痛剂
• E、清除引起腹膜炎因素
• F、根据病情，选用非手术或手术治疗

第8题：

第9题：

]病历摘要：患者女性，24岁。反复右上腹痛3+年，疼痛呈持续性钝痛，放射至肩背部，伴发热、寒战，每次进食油炸食物后发作，均经对症治疗后症状缓解；近日腹痛再发。胆管结石的临床表现有哪些？（）

• A、剑突下或右上腹持续性疼痛
• B、疼痛可向左肩背部放射
• C、疼痛可阵发性加剧
• D、持续发热，但体温不超过38℃
• E、皮肤巩膜黄染
• F、消化道症状

第10题：

男性，45岁，上腹痛3年余，周期性发作。近1周呈持续性痛。左上腹局限性压痛。钡餐见胃角部龛影，直径1.0cm本病例的诊断是（）

• A、幽门管溃疡
• B、胃角溃疡
• C、无痛性溃疡
• D、促胃液素瘤
• E、球后溃疡