外科护理(医学高级)
单选题张女士，63岁，因"右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸12小时"入院，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。术后病人取半卧位的目的不包括（）A 减少术后的出血B 利于腹腔的引流C 减轻伤口缝线的张力D 减轻术后伤口的疼痛E 利于病人的呼吸
题目
单选题
张女士，63岁，因"右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸12小时"入院，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。术后病人取半卧位的目的不包括（）
A
减少术后的出血
B
利于腹腔的引流
C
减轻伤口缝线的张力
D
减轻术后伤口的疼痛
E
利于病人的呼吸
参考答案和解析
正确答案：
A
解析：
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相似问题和答案
第1题：
患者男性，80岁。高热、寒战，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。该患者首选治疗方案为
A、LC
B、开腹胆囊切除
C、ERCP
D、PTCD
E、胆总管切开取石
参考答案：D
第2题：
患者男性，58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体39．5℃，血压90／60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，血白细胞19×10
／L，该患者诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。
／L，该患者诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。手术室护士快速处理首选
A.建立静脉通道
B.询问患者病史
C.给患者固定
D.给患者减压
E.给患者保暖
A.建立静脉通道
B.询问患者病史
C.给患者固定
D.给患者减压
E.给患者保暖
答案：A
解析：
1.急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术治疗应以迅速解除梗阻为原则。
2.患者已经确诊急需手术，病历核对无误，此时应该很快给患者建立静脉通道是首要工作，其次和医生共同摆好手术所需仰卧位。
3.患者已经确诊急需手术，病历核对无误，此时应该很快给患者建立静脉通道是首要工作，其次和医生共同摆好手术所需仰卧位。
2.患者已经确诊急需手术，病历核对无误，此时应该很快给患者建立静脉通道是首要工作，其次和医生共同摆好手术所需仰卧位。
3.患者已经确诊急需手术，病历核对无误，此时应该很快给患者建立静脉通道是首要工作，其次和医生共同摆好手术所需仰卧位。
第3题：
进食油腻食物后,突发右上腹阵发性绞痛,并向右肩部放射,伴恶心、呕吐,右上腹有腹膜刺激征,可能为()
A、急性胆囊炎
B、急性胰腺炎
C、黄疸型肝炎
D、壶腹部周围肿瘤
E、急性化脓性梗阻性胆管炎
【正确答案】A
【答案解析】 急性胆囊炎：突发右上腹阵发性绞痛，常在饱餐、进油腻食物后或在夜间发作。疼痛常放射至右肩部、肩胛部和背部。伴恶心呕吐、厌食等。右上腹可有不同程度、不同范围的压痛、反跳痛及肌紧张，Murphy征阳性。
【答案解析】 急性胆囊炎：突发右上腹阵发性绞痛，常在饱餐、进油腻食物后或在夜间发作。疼痛常放射至右肩部、肩胛部和背部。伴恶心呕吐、厌食等。右上腹可有不同程度、不同范围的压痛、反跳痛及肌紧张，Murphy征阳性。
第4题：
黄疸伴寒战高热，右上腹绞痛，考虑（）
- A、急性肝炎
- B、急性梗阻性胆管炎
- C、急性溶血
- D、肝硬化
- E、钩端螺旋体病
正确答案:B
第5题：
患者，女性，48岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。
预计该患者的T管留置至少
A.12～14天
B.4周
C.7～10天
D.6周
E.3天
A.12～14天
B.4周
C.7～10天
D.6周
E.3天
答案：A
解析：
第6题：
赵先生，58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。护理体检：T39.5℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，血白细胞19×10
／L，该患者诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。
／L，该患者诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。急诊手术治疗的原则是
A.维持水、电解质平衡
B.解痉镇痛
C.服用大量利胆剂
D.使用大量抗生素
E.胆道减压引流解除梗阻
A.维持水、电解质平衡
B.解痉镇痛
C.服用大量利胆剂
D.使用大量抗生素
E.胆道减压引流解除梗阻
答案：E
解析：
第7题：
患者男性，58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体39．5℃，血压90／60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，血白细胞19×10
／L，该患者诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。
／L，该患者诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。急诊手术治疗的原则是
A.维持水、电解质平衡
B.解痉镇痛
C.服用大量利胆剂
D.使用大量抗生素
E.胆道减压引流解除梗阻
A.维持水、电解质平衡
B.解痉镇痛
C.服用大量利胆剂
D.使用大量抗生素
E.胆道减压引流解除梗阻
答案：E
解析：
1.急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术治疗应以迅速解除梗阻为原则。
2.患者已经确诊急需手术，病历核对无误，此时应该很快给患者建立静脉通道是首要工作，其次和医生共同摆好手术所需仰卧位。
3.患者已经确诊急需手术，病历核对无误，此时应该很快给患者建立静脉通道是首要工作，其次和医生共同摆好手术所需仰卧位。
2.患者已经确诊急需手术，病历核对无误，此时应该很快给患者建立静脉通道是首要工作，其次和医生共同摆好手术所需仰卧位。
3.患者已经确诊急需手术，病历核对无误，此时应该很快给患者建立静脉通道是首要工作，其次和医生共同摆好手术所需仰卧位。
第8题：
女性，55岁，突发右上腹阵发性刀割样绞痛，向右后肩背部放射，伴呕吐、寒战高热，黄疸2天，则可能诊断为
A．急性胆管炎
B．急性胰腺炎
C．急性胆囊炎
D．急性胃炎
E．消化性溃疡穿孔
正确答案：A
第9题：
张女士，63岁，因"右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸12小时"入院，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。T管拔除后的观察内容不包括（）
- A、食欲和消化情况
- B、肝肾功能
- C、大便的色泽
- D、黄疸的情况
- E、腹痛和发热
正确答案:B
第10题：
张女士，63岁，因"右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸12小时"入院，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。术后T管引流的作用不包括（）
- A、防止胆汁性腹膜炎
- B、引流胆汁
- C、防止胆管狭窄、梗阻等并发症
- D、支撑胆道
- E、防止胆道出血
正确答案:E