外科护理(医学高级)
单选题男性病人，37岁。腰痛伴左下肢放射痛2周，左足背内侧感觉障碍伴伸拇肌力减弱，MRI显示"腰椎间盘突出" 该病人最可能的诊断是（）A L1～L2椎间盘突出B L2～L3椎间盘突出C L3～L4椎间盘突出D L4～L5椎间盘突出E L5～S1椎间盘突出
题目
L1～L2椎间盘突出
L2～L3椎间盘突出
L3～L4椎间盘突出
L4～L5椎间盘突出
L5～S1椎间盘突出
相似问题和答案
第1题：
男性，40岁，腰痛伴左下肢后外侧放射痛2年余，诊断为腰椎间盘突出症。检查见左小腿前外侧和足内侧痛、触觉减退，左踝及趾背伸力下降，踝反射及膝反射双侧相仿。该患者最可能是哪个间盘突出?
A.腰2-3
B.腰3-4
C.腰4-5
D.腰5-骶1
E.骶1-2
C
[考点] 腰间盘突出
[分析] 不同节段的腰间盘突出累及相应的神经根，出现相应的感觉、运动和反射的改变，了解此对诊断有帮助。根据题干所示体征，是腰；神经根被累及的表现，故最可能是腰4-5，间盘突出。
第2题：
男性，26岁，搬家时腰扭伤，腰剧烈疼痛并向右下肢放射，不能平卧，咳嗽加剧，痛窜至足背，伴麻木，伸拇肌力减弱，无足下垂，大小便正常。最可能的诊断是
A．急性腰扭伤
B．腰椎间盘突出症
C．腰椎小关节滑脱嵌顿
D．腰椎横突骨折
第3题：
男，36岁。3天前突发腰痛，伴右侧下肢放射痛，咳嗽后加重。查体：腰骶区压痛(+)，放射至小腿。右侧直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足内侧感觉减退，拇趾背伸肌力减弱。最可能受累的神经根是
A、L5
B、S1
C、L3
D、L2
E、L4
第4题：
男，37岁，半年前无明确诱因出现腰痛伴左下肢放射痛，反复发作，左小腿外侧浅感觉迟钝，MU趾背伸肌力减弱。MRI示L4～5椎间盘较大脱出，压迫硬膜囊。诊断是（）
- A、腰椎间盘脱出症
- B、腰椎间盘突出症
- C、腰椎间盘脱垂症
- D、腰椎间盘膨出症
- E、腰椎管狭窄症
正确答案:B
第5题：
患者女，38岁。腰痛伴左下肢放射痛1周。查体：下腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验阳性（40°），加强试验阳性，左侧小腿外侧及足背内侧皮肤感觉减弱，左侧伸
肌力减弱，考虑为腰椎间盘突出症。最可能突出的间隙是
A.L
B.L
C.L
D.L
E.L
～S
腰椎间盘突出症最常见的部位是L或L～S。L神经根受累（L椎间盘突出）的表现是小腿外侧，背区域皮肤感觉减弱，伸肌力减弱；S神经根受累（L～S椎间盘突出）的表现是足背外侧及小腿后方感觉减弱，踝反射减弱，足跖屈力弱。所以正确答案应该是D。
第6题：
女性，38岁；腰痛伴左下肢放射痛1周。查体：下腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，左侧小腿外侧及足背内侧皮肤感觉减弱，左侧伸趾肌力减弱，考虑为腰椎间盘突出症。最可能突出的间隙是
A．L1～2
B．L2～3
C．L3～4
D．L4～5
E．L5～S1
95.答案[D] 解析：患者中年女性，腰椎间盘突出症。其最常见的部位是L4～5或L5～S1。L4～ 5椎间盘突出时，L5神经根受累。表现为小腿外侧，趾背区域皮肤感觉减弱，伸蹲肌力减弱；L5～S1椎间盘突出时，S1神经根受累，表现为足背外侧及小腿后方感觉减弱，踝反射减弱，足跖屈力弱。
第7题：
患者男，32岁。腰痛伴右下肢放射痛3周，右足背内侧感觉障碍伴伸拇肌力减弱,MRI显示"腰椎间盘突出"。对该患者最有效的治疗是
A、局部热敷
B、牵引休息
C、推拿按摩
D、手术探查
E、可的松局部封闭
第8题：
某男，35岁，腰痛伴右侧下肢放射性疼痛6个月，无明显发热、盗汗。查体：右下肢直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足内侧感觉减退，拇背伸肌力减退。
最可能的诊断是 ( )
A．强直性脊柱炎
B．腰肌劳损
C．腰椎肿瘤
D．腰椎结核
E．腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是指椎间盘纤维环破裂后，其髓核连同残存的纤维环和覆盖其上的后纵韧带向椎管内突出，压迫邻近的脊神经根或脊髓所产生的症状。
第9题：
B.腰3—4
C.腰4-5
D.腰5一骶l
第10题：
男性病人，37岁。腰痛伴左下肢放射痛2周，左足背内侧感觉障碍伴伸拇肌力减弱，MRI显示"腰椎间盘突出"该病人最有效的治疗是（）
- A、可的松局部封闭
- B、牵引休息
- C、手术探查
- D、化学溶核
- E、局部热敷
正确答案:B