护理学护师章节练习

单选题肺炎患者，口温39.5℃，脉搏130次／分；皮肤灼热、颜面潮红，伴有尿量减少。 患者发热程度为（）A 超高热B 中度热C 高热D 低热E 正常体温

题目
单选题
肺炎患者，口温39.5℃，脉搏130次／分；皮肤灼热、颜面潮红，伴有尿量减少。 患者发热程度为（）
A

超高热

B

中度热

C

高热

D

低热

E

正常体温

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第1题：

患者,女性,60岁。因肺炎入院,体温39.5℃,在退热过程中护士应注意监测患者情况,提示可能发生虚脱的症状是

A、皮肤苍白，寒战，出汗

B、头晕，恶心，无汗

C、脉搏、呼吸渐慢，无汗

D、脉速，四肢湿冷，出汗

E、脉速，面部潮红，无汗


参考答案：D

第2题：

患者女，77岁。发热，体温39.6℃，皮肤潮红，脉搏加快，给予药物降温。为防止虚脱应重点观察有无

A、头晕、出汗、疲倦

B、皮肤苍白、无汗、寒战

C、脉搏细速、呼吸减慢、出汗

D、脉搏细速、面色潮红、头晕

E、血压下降、脉搏细速、四肢厥冷


参考答案：E

第3题：

周先生，肺炎患者，口温39．5℃，脉率120次／分，颜面潮红、皮肤灼热，伴有尿量减少。

该患者发热程度为A．低热

B．中度热

C．高热

D．超高热

E．正常体温

该患者目前处于A．体温上升期

B．高热持续期

C．恢复期

D．退热期

E．恶化期

针对该患者的护理措施不当的是A．测量体温每4小时一次

B．鼓励患者多饮水

C．生理盐水清洁口腔

D．乙醇擦拭腹股沟、腹部、腋窝等处

E．保持皮肤清洁

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：C
发热的临床分度以口腔温度为标准，可将发热程度分为：(1)低热：体温为37．3～38℃。(2)中度发热：体温为38．1～39℃。(3)高热：体温为39．1～41℃。(4)超高热：体温为41℃以上。

问题 2 答案解析：B
高热持续期此时体温已达到高峰，临床表现为皮肤潮红而灼热，呼吸加快加强，可有出汗的症状。

问题 3 答案解析：D
在用乙醇拭浴时，禁忌擦拭后颈部、心前区、腹部和足底。

第4题：

肺炎患者，口温39.5℃，脉搏130次／分；皮肤灼热、颜面潮红，伴有尿量减少。

该患者目前处于
A.恢复期
B.高热持续期
C.体温上升期
D.退热期
E.恶化期

答案：B
解析：
1.正常人体温一般为36～37℃，成年人清晨安静状态下的口腔体温在36.3～37.2℃；肛门内体温36.5～37.7℃；腋窝体温36～37℃。按体温状况，发热分为：低热：37.4～38℃；中等度热：38.1～39℃：高热：39.1～41℃；超高热：41℃以上。根据患者此时的体温属于高热。因此选C正确。解题关键：熟练掌握发热分度。
2.体温上升期常有疲乏无力、肌肉酸痛、皮肤苍白、畏寒或寒战等现象。高热期产热大于散热使体温上升。在此期中体温已达到或略高于上移的体温调定点水平，体温调节中枢不再发出寒战冲动，故寒战消失；皮肤血管由收缩转为舒张，使皮肤发红并有灼热感；呼吸加快变深；开始出汗并逐渐增多。使产热与散热过程在较高水平保持相对平衡，故选B。解题关键：熟知体温各期的临床表现。
3.高热的护理措施有每日用生理盐水进行口腔护理；鼓励患者多饮水，同时注意皮肤护理，保持皮肤清洁，体温太高时应考虑物理降温，如酒精擦浴。注意复测体温，每4小时测一次体温。可见选项D是错误的。解题关键：高热时需每四小时测一次体温。

第5题：

患者女，77岁。发热，体温39.6℃，皮肤潮红，脉搏加快，给予药物降温。为防止虚脱应重点观察有无

A.头晕、出汗、疲倦
B.皮肤苍白、无汗、寒战
C.脉搏细速、呼吸减慢、出汗
D.脉搏细速、面色潮红、头晕
E.血压下降、脉搏细速、四肢厥冷

答案：E
解析：
药物降温可因大量出汗、体液丢失致脱水虚脱，主要表现为血容量不足，故本题选E。解题关键：高热患者药物降温后要注意观察有无脱水征象。

第6题：

周先生，肺炎病人，口温39．5℃，脉率120次／min，颜面潮红，皮肤灼热，伴有尿量减少。该病人发热程度为A、低热

B、中度热

C、高热

D、超高热

E、正常体温

该病人目前处于A、体温上升期

B、高热持续期

C、恢复期

D、退热期

E、恶化期

针对该病人的护理措施不当的是A、测量体温1次／4h

B、鼓励病人多饮水

C、生理盐水清洁口腔

D、乙醇擦拭腹股沟、腹部、腋窝等处

E、保持皮肤清洁


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B


问题 3 答案：D

第7题：

患者女，69岁。在烈日下户外活动2小时，回家后出现头晕、头胀、头痛、恶心。休息片刻后觉发热、面红、气急心悸、全身乏力，便躺下睡觉。家人回家发现患者颜面潮红，呼之能醒，但反应迟钝，即送医院。体检：体温41℃（肛温），脉率122次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg，意识模糊，查体不合作，颜面潮红，瞳孔稍大，对光反应迟钝，全身皮肤干燥无汗，颈软，两肺呼吸音粗；心率122次/分，律齐，无病理性杂音，神经系统检查各项反射存在，但减弱。辅助检查：血、尿、粪常规无异常，血糖5.4mmol/L。为明确诊断，最有价值的体检项目是A、体温+神经反射

B、脉搏+血压

C、尿量+皮肤色泽

D、呼吸+意识

E、心率+心律

予物理降温时，患者肛温应控制在A、35℃左右

B、36℃左右

C、37℃左右

D、38℃左右

E、39℃左右

该患者中暑类型为A、先兆中暑

B、热痉挛

C、热射病

D、热衰竭

E、日射病


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D


问题 3 答案：C

第8题：

不属于高热持续期的临床表现是( )

A、颜面潮红

B、呼吸脉搏加快

C、大量出汗

D、尿量减少


答案：C

第9题：

肺炎患者，口温39.5℃，脉搏130次／分；皮肤灼热、颜面潮红，伴有尿量减少。

对患者护理措施不当的是
A.生理盐水口腔护理
B.鼓励患者多饮水
C.酌情给予酒精拭浴
D.每小时1次测量体温
E.保持皮肤清洁

答案：D
解析：
1.正常人体温一般为36～37℃，成年人清晨安静状态下的口腔体温在36.3～37.2℃；肛门内体温36.5～37.7℃；腋窝体温36～37℃。按体温状况，发热分为：低热：37.4～38℃；中等度热：38.1～39℃：高热：39.1～41℃；超高热：41℃以上。根据患者此时的体温属于高热。因此选C正确。解题关键：熟练掌握发热分度。
2.体温上升期常有疲乏无力、肌肉酸痛、皮肤苍白、畏寒或寒战等现象。高热期产热大于散热使体温上升。在此期中体温已达到或略高于上移的体温调定点水平，体温调节中枢不再发出寒战冲动，故寒战消失；皮肤血管由收缩转为舒张，使皮肤发红并有灼热感；呼吸加快变深；开始出汗并逐渐增多。使产热与散热过程在较高水平保持相对平衡，故选B。解题关键：熟知体温各期的临床表现。
3.高热的护理措施有每日用生理盐水进行口腔护理；鼓励患者多饮水，同时注意皮肤护理，保持皮肤清洁，体温太高时应考虑物理降温，如酒精擦浴。注意复测体温，每4小时测一次体温。可见选项D是错误的。解题关键：高热时需每四小时测一次体温。

第10题：

肺炎患者，口温39.5℃，脉搏130次／分；皮肤灼热、颜面潮红，伴有尿量减少。

患者发热程度为
A.超高热
B.中度热
C.高热
D.低热
E.正常体温

答案：C
解析：
1.正常人体温一般为36～37℃，成年人清晨安静状态下的口腔体温在36.3～37.2℃；肛门内体温36.5～37.7℃；腋窝体温36～37℃。按体温状况，发热分为：低热：37.4～38℃；中等度热：38.1～39℃：高热：39.1～41℃；超高热：41℃以上。根据患者此时的体温属于高热。因此选C正确。解题关键：熟练掌握发热分度。
2.体温上升期常有疲乏无力、肌肉酸痛、皮肤苍白、畏寒或寒战等现象。高热期产热大于散热使体温上升。在此期中体温已达到或略高于上移的体温调定点水平，体温调节中枢不再发出寒战冲动，故寒战消失；皮肤血管由收缩转为舒张，使皮肤发红并有灼热感；呼吸加快变深；开始出汗并逐渐增多。使产热与散热过程在较高水平保持相对平衡，故选B。解题关键：熟知体温各期的临床表现。
3.高热的护理措施有每日用生理盐水进行口腔护理；鼓励患者多饮水，同时注意皮肤护理，保持皮肤清洁，体温太高时应考虑物理降温，如酒精擦浴。注意复测体温，每4小时测一次体温。可见选项D是错误的。解题关键：高热时需每四小时测一次体温。

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