护理学护师章节练习

单选题肺炎患者，口温39.5℃，脉搏130次／分；皮肤灼热、颜面潮红，伴有尿量减少。对患者护理措施不当的是（）A 生理盐水口腔护理B 鼓励患者多饮水C 酌情给予酒精拭浴D 每小时1次测量体温E 保持皮肤清洁

题目
单选题
肺炎患者，口温39.5℃，脉搏130次／分；皮肤灼热、颜面潮红，伴有尿量减少。对患者护理措施不当的是（）
A

生理盐水口腔护理

B

鼓励患者多饮水

C

酌情给予酒精拭浴

D

每小时1次测量体温

E

保持皮肤清洁

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题：

男性患者，28岁，肺炎球菌性肺炎，口温40℃，脉搏120次/分，口唇干燥，下列护理措施哪项不妥

A．卧床休息

B．测体温1次/4小时

C．鼓励饮水

D．冰袋放于头顶、足底处

E．每天口腔护理2～3次


正确答案：D

第2题：

患者李某，肺炎菌球性肺炎，口温40℃，脉搏120/分，口唇干燥，下列护理措施哪项不妥

A．卧床休息

B．测体温每4小时1次

C．鼓励饮水

D．冰袋放入头顶，足底处

E．每日口腔护理2～3次


正确答案：D
解析：应该头部置冰袋，足底置热水袋。冰袋置于病人头部帮助头部降温，同时可以防止擦浴时表皮血管收缩头部充血足底应置热水袋，可引起反射性的表皮血管扩张，帮助散热并减轻头部充血。

第3题：

周先生，肺炎患者，口温39．5℃，脉率120次／分，颜面潮红、皮肤灼热，伴有尿量减少。

该患者发热程度为A．低热

B．中度热

C．高热

D．超高热

E．正常体温

该患者目前处于A．体温上升期

B．高热持续期

C．恢复期

D．退热期

E．恶化期

针对该患者的护理措施不当的是A．测量体温每4小时一次

B．鼓励患者多饮水

C．生理盐水清洁口腔

D．乙醇擦拭腹股沟、腹部、腋窝等处

E．保持皮肤清洁

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：C
发热的临床分度以口腔温度为标准，可将发热程度分为：(1)低热：体温为37．3～38℃。(2)中度发热：体温为38．1～39℃。(3)高热：体温为39．1～41℃。(4)超高热：体温为41℃以上。

问题 2 答案解析：B
高热持续期此时体温已达到高峰，临床表现为皮肤潮红而灼热，呼吸加快加强，可有出汗的症状。

问题 3 答案解析：D
在用乙醇拭浴时，禁忌擦拭后颈部、心前区、腹部和足底。

第4题：

肺炎患者，口温39.5℃，脉搏130次／分；皮肤灼热、颜面潮红，伴有尿量减少。

对患者护理措施不当的是
A.生理盐水口腔护理
B.鼓励患者多饮水
C.酌情给予酒精拭浴
D.每小时1次测量体温
E.保持皮肤清洁

答案：D
解析：
1.正常人体温一般为36～37℃，成年人清晨安静状态下的口腔体温在36.3～37.2℃；肛门内体温36.5～37.7℃；腋窝体温36～37℃。按体温状况，发热分为：低热：37.4～38℃；中等度热：38.1～39℃：高热：39.1～41℃；超高热：41℃以上。根据患者此时的体温属于高热。因此选C正确。解题关键：熟练掌握发热分度。
2.体温上升期常有疲乏无力、肌肉酸痛、皮肤苍白、畏寒或寒战等现象。高热期产热大于散热使体温上升。在此期中体温已达到或略高于上移的体温调定点水平，体温调节中枢不再发出寒战冲动，故寒战消失；皮肤血管由收缩转为舒张，使皮肤发红并有灼热感；呼吸加快变深；开始出汗并逐渐增多。使产热与散热过程在较高水平保持相对平衡，故选B。解题关键：熟知体温各期的临床表现。
3.高热的护理措施有每日用生理盐水进行口腔护理；鼓励患者多饮水，同时注意皮肤护理，保持皮肤清洁，体温太高时应考虑物理降温，如酒精擦浴。注意复测体温，每4小时测一次体温。可见选项D是错误的。解题关键：高热时需每四小时测一次体温。

第5题：

患者，男性，22岁。肺炎球菌性肺炎。查体：体温39.5℃，脉搏120次/分，口唇干燥。护士给予患者的护理措施应除外

A、卧床休息

B、密切观察体温的变化

C、鼓励饮水

D、冰袋放入头顶、足底处

E、进食营养丰富、易消化的半流质饮食


参考答案：D

第6题：

患者，男性，22岁。肺炎球菌性肺炎。查体：体温39.5℃，脉搏120／分，口唇干燥。护士给予患者的护理措施应除外

A．卧床休息

B．密切观察体温的变化

C．鼓励饮水

D．冰袋放入头顶、足底处

E．进食营养丰富、易消化的半流质饮食


正确答案：D
发热患者施冷时应头置冰袋，足底置热水袋。头置冰袋可帮助头部降温，防止擦浴时表皮血管收缩，头部充血；足底置热水袋，可引起反射性的表皮血管扩张，帮助散热并减轻头部充血。

第7题：

周先生，肺炎病人，口温39．5℃，脉率120次／min，颜面潮红，皮肤灼热，伴有尿量减少。该病人发热程度为A、低热

B、中度热

C、高热

D、超高热

E、正常体温

该病人目前处于A、体温上升期

B、高热持续期

C、恢复期

D、退热期

E、恶化期

针对该病人的护理措施不当的是A、测量体温1次／4h

B、鼓励病人多饮水

C、生理盐水清洁口腔

D、乙醇擦拭腹股沟、腹部、腋窝等处

E、保持皮肤清洁


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B


问题 3 答案：D

第8题：

不属于高热持续期的临床表现是( )

A、颜面潮红

B、呼吸脉搏加快

C、大量出汗

D、尿量减少


答案：C

第9题：

患者，女性，36岁，支气管肺炎。口温39.8℃，脉搏116/分，口唇干燥，咳嗽、咳脓痰，护理措施中不正确的是

A.注意保暖，防止受凉
B.每4小时测体温1次
C.鼓励多饮水
D.冰袋放置头顶、足底处
E.每日口腔护理2～3次

答案：D
解析：
人体禁止放置冰袋降温的部位有：①枕 后、耳廓和会阴部位：这些部位易引起冻伤；②心 前区：易引起心率减慢、心房颤动、心室颤动和 房室传导阻滞等心律失常；③腹部：易引起腹泻； ④足底：可导致反射性末梢血管收缩或一过性冠 状动脉收缩。

第10题：

肺炎患者，口温39.5℃，脉搏130次／分；皮肤灼热、颜面潮红，伴有尿量减少。

该患者目前处于
A.恢复期
B.高热持续期
C.体温上升期
D.退热期
E.恶化期

答案：B
解析：
1.正常人体温一般为36～37℃，成年人清晨安静状态下的口腔体温在36.3～37.2℃；肛门内体温36.5～37.7℃；腋窝体温36～37℃。按体温状况，发热分为：低热：37.4～38℃；中等度热：38.1～39℃：高热：39.1～41℃；超高热：41℃以上。根据患者此时的体温属于高热。因此选C正确。解题关键：熟练掌握发热分度。
2.体温上升期常有疲乏无力、肌肉酸痛、皮肤苍白、畏寒或寒战等现象。高热期产热大于散热使体温上升。在此期中体温已达到或略高于上移的体温调定点水平，体温调节中枢不再发出寒战冲动，故寒战消失；皮肤血管由收缩转为舒张，使皮肤发红并有灼热感；呼吸加快变深；开始出汗并逐渐增多。使产热与散热过程在较高水平保持相对平衡，故选B。解题关键：熟知体温各期的临床表现。
3.高热的护理措施有每日用生理盐水进行口腔护理；鼓励患者多饮水，同时注意皮肤护理，保持皮肤清洁，体温太高时应考虑物理降温，如酒精擦浴。注意复测体温，每4小时测一次体温。可见选项D是错误的。解题关键：高热时需每四小时测一次体温。

更多相关问题
相关内容