北京住院医师内科
单选题女，52岁，肝硬化，腹胀、纳差5个月，近日尿少，每天约350ml。查体：腹部移动性浊音阳性，肝、脾无法扪清。化验：血钾3．5mmol／L，血钠128mmol／L，BUN12．8mmol／L，24小时尿钠115mmol（正常值130～261mmol）。该病人最可能的诊断是（）。A 慢性肾小球肾炎并肾衰B 急进性肾小球肾炎并肾衰C 慢性肾盂肾炎并肾衰D SLE并狼疮性肾病E 肝肾综合征
题目
慢性肾小球肾炎并肾衰
急进性肾小球肾炎并肾衰
慢性肾盂肾炎并肾衰
SLE并狼疮性肾病
肝肾综合征
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
（2011）男，58岁。乏力、腹胀伴尿少3个月。慢性肝病史17年。查体：巩膜轻度黄染，肝掌(+)，肝肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。化验：ALT50U/L，白蛋白28g/L，甲胎蛋白10ng/L，HBsAg(+)，抗HCV-Ab（-）。最可能的诊断是
A、慢性乙型肝炎
B、慢性丙型肝炎
C、原发性肝癌
D、原发性胆汁性肝硬化
E、乙肝肝硬化
第2题：
患者，女，50岁。肝硬化病人。腹胀、纳差5个月．近日尿少．每天约350ml。全身检查：腹部移动性浊音阳性，肝、脾无法扪清。化验：血钾3．5mmol／L，血钠128mmol／L．BUN12．8mmol／L，24小时尿钠115mmol(正常值130～261mmol)。该病人最可能的诊断是
A．慢性肾小球肾炎并肾衰竭
B．急进性肾小球肾炎并肾衰竭
C．慢性肾盂肾炎并肾衰竭
D．SLE并肾病
E．肝肾综合征
第3题：
患者，男，32岁。反复乏力、纳差、尿黄2年，出现频繁呕吐、黄疸、腹胀1周。查体：神清，精神差，皮肤巩膜深度黄染，肝掌征(+)，腹部移动性浊音(+)，肝、脾未扪及。实验室检查：ALT350U/L，AST230U/L，白蛋白28g/L，总胆红素480μmol/L。最可能的临床诊断是
A、急性黄疸型肝炎
B、亚急性重型肝炎
C、失代偿期肝硬化
D、慢性重型肝炎
E、重度慢性肝炎
第4题：
B．急进性肾小球肾炎并肾衰
C．慢性肾盂肾炎并肾衰
D．SLE并狼疮性肾病
E．肝肾综合征
第5题：
女性，60岁。因消瘦、腹胀、纳差5年入院，病前曾有慢性肝病史。查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。该病人首先要考虑的诊断是
A、原发性肝癌
B、活动性肝病
C、多囊肝
D、肝硬化伴腹水
E、肝脓肿
第6题：
某病人，女，52岁。肝硬化病人。腹胀、纳差5个月，近日尿少，每天约350 ml。全身检查：腹部移动性浊音阳性，肝、脾无法扪清。化验：血钾3．5 mmol／L，血钠128mmol／L，BUN 12．8 mmol／L，24小时尿钠115 mmol(正常值130～261 mm0l)。该病人最可能的诊断是 ( )
A．慢性肾小球肾炎并肾衰竭
B．急进性肾小球肾炎并肾衰竭
C．慢性肾盂肾炎并肾衰竭
D．SLE并肾病
E．肝肾综合征
肝肾综合征是指在严重肝病时发生的功能性急性肾衰竭，临床上病情呈进行性发展。HRS是一种严重肝病伴有的特异性的急性肾衰竭，其最大的特点是这种急性肾衰竭为功能性，一般认为此种FARF在病理学方面无急性肾小管坏死或其他明显的形态学异常。其特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠，但肾却无重要病理改变。它是重症肝病的严重并发症，其发生率占失代偿期肝硬化的50％～70％，一旦发生，治疗困难，存活率很低(5％)。此患者血钠血钾低，且有氮质血症，所以最有可能的诊断是肝肾综合症。
第7题：
患者，男性，55岁。因消瘦、腹胀、纳差5年入院，病前曾有慢性肝病史，查皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。
该患者首先要考虑的诊断是
A．原发性肝癌
B．肝硬化伴腹水
C．活动性肝病
D．肝脓肿
E．多囊肝
第8题：
男性，49岁，乏力、食欲缺乏半年，腹胀半月。查体：腹部膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性，肝肋下未及，脾肋下3cm，两下肢凹陷性水肿。化验：清蛋白22g/L。拟诊应考虑
A、慢性右心衰
B、慢性肾小球肾炎
C、过敏性紫癜肾炎
D、肝硬化
E、慢性肾盂肾炎
第9题：
A、慢性肾小球肾炎并肾衰竭
B、急进性肾小球肾炎并肾衰竭
C、慢性肾盂肾炎并肾衰竭
D、SLE并肾病
E、肝肾综合征
第10题：
B:无盐饮食
C:给予复方氨基酸和清蛋白
D:合用保钾和排钾利尿剂
E:每日进水量不超过800ml